Giliųjų apatinių galūnių varikozė: požymiai, simptomai, gydymas

Venų varikozė - daugelis žmonių yra jautrūs šiai ligai, per visą gyvenimą visi rizikuoja ja susirgti dėl daugybės priežasčių. Patologinis procesas dažniausiai lokalizuojamas kojose, pažeidžia paviršines venas, progresuoja, tai gali padaryti didelę žalą sveikatai.

Tačiau, be kraujagyslių, esančių arti paviršiaus, venų varikozė taip pat gali paveikti tas venas, kurios yra giliai, jos dažnai būna didesnės. Ši patologijos rūšis gali sukelti daug daugiau problemų, sukelti rimtesnių pažeidimų. Norint atsispirti ligai, svarbu suprasti jos vystymosi mechanizmą, priežastis, simptomus, taip pat žinoti gydymo principus..

Kas yra gilios kojų venų varikozė

Jei iš esmės kalbame apie venų varikozę, šis terminas medicinoje reiškia venų ligą, kai sutrinka šių kraujagyslių kraujo transportavimo funkcijos dėl jų įvairaus sunkumo deformacijų. Kitaip tariant, venos išsitempia, išsiplečia, jų sienos tampa plonesnės, sutrinka viduje esančių vožtuvų veikimas ir pan. Visa tai lemia, kad kraujas blogiau juda aukštyn, eina link širdies, ir jo stagnacija induose įvyksta..

Daugelis žmonių serga varikozinėmis apatinių galūnių venomis kaip atskirų kraujagyslių ir kraujagyslių tinklo išvaizda arti odos paviršiaus. Tuo pačiu metu patinusios ir deformuotos venos yra aiškiai matomos plika akimi ir ši mintis yra tiesa, jei kalbėtume grynai apie estetines apraiškas.

Kalbant apie giliųjų venų varikozę, o tiksliau - giliųjų venų varikozę, mes kalbame apie panašius sutrikimus, tačiau dabar jie veikia veninius indus, esančius raumeninio audinio storyje. Tai reiškia, kad net sunkiausiame patologinio proceso etape šios venos nebus išsikišusios į paviršių.

Toks patologinis procesas yra pavojingas ne tik dėl jo slaptumo. Giliųjų venų, tarp kurių yra mažas ir didelis blauzdikaulis, blauzdos, pado ir kiti, yra daug didesnės. Atitinkamai, jie paleidžia daugiau kraujo, užima reikšmingesnę dalį plataus kraujo apytakos rato ir jų žala labiau veikia žmogaus sveikatos būklę..

Tai reiškia, kad esant varikozinėms giliųjų venų venoms, sustingę kraujo procesai yra daug rimtesni. Tokiu atveju žmogus gali jausti stiprų skausmą, padidėjusį kojų nuovargį ir kt. Bet dar pavojingesnės pasekmės yra tai, kad jei slėgis venose yra pernelyg padidėjęs, jų plonosios sienos negali atlaikyti, o tai kelia grėsmę pastarųjų ašarojimui ir vidiniam kraujavimui. Giliųjų venų atveju kraujavimas, atsižvelgiant į jo sunkumą ir lokalizaciją, yra daug sunkesnis ir pavojingesnis nei esant paviršinių kraujagyslių varikozei..

Gilios kojų venų varikozė

Ligos priežastys

Supratimas, kodėl išsivysto giliųjų venų varikozė, leidžia pacientui, jei ne užkirsti kelią ligos vystymuisi, tada bent jau sėkmingai kovoti su ja ir užkirsti kelią patologijos progresavimui. Apskritai verta išvardyti ne tik varikozinių venų priežastis, bet ir prie to prisidedančius veiksnius:

• Pagrindinė priežastis - nuolatinis kojų tempimas dėl ilgo stovėjimo. Iš dalies dėl to, venų varikozė yra laikoma profesine liga, kuri dažnai išsivysto virėjams, kirpėjams ir kitiems žmonėms, kurie dėl užimtumo didžiąją laiko dalį praleidžia ant kojų ir net statiškoje padėtyje..
• Genetika - dauguma gydytojų pagrįstai mano, kad polinkį į venų varikozės vystymąsi perduoda paveldimumas. Tokiu atveju numanomas polinkis į veninių vožtuvų nepakankamumą..
• Dėl to, kad nuolatinė per didelė kojų apkrova yra predisponuojantis varikozinių venų išsivystymo veiksnys, šis patologinis procesas, turintis didelę tikimybę, vystosi nutukusiems žmonėms. Be to, kuo daugiau antsvorio, tuo didesnė tikimybė susirgti šia liga.
• Pasyvus ir sėdimas gyvenimo būdas - reguliarių apkrovų raumenų struktūroms nebuvimas taip pat neigiamai veikia kraujagyslių sistemos darbą. Varikozinių venų tikimybė yra dar didesnė, jei žmogus ne tik nesportuoja ir daug nejuda, bet didžiąją laiko dalį sėdi..
• Nėštumas. Padėtį turinčioms moterims varikozinių venų išsivystymą lemia daugybė veiksnių. Tai padidėjęs kojų krūvis dėl vaisiaus augimo, pakitusi kraujo chemija, tačiau pagrindinė priežastis yra hormoninio fono pertvarkymas, būtent padidėjęs progesterono kiekis. Taip pat venų varikozė gali sukelti ilgalaikį hormoninių vaistų vartojimą.
• Trombozė yra liga, kai padidėja trombocitų kiekis kraujyje, todėl padidėja kraujo krešėjimo koeficientas. Šis veiksnys lemia kraujo apytakos sulėtėjimą, taip pat pažeidžia kraujagysles..

Tai yra labiausiai tikėtinų priežasčių ir veiksnių, provokuojančių apatinių galūnių giliųjų kraujagyslių venų varikozės vystymąsi, sąrašas. Tačiau čia taip pat galite pridėti endokrininės sistemos sutrikimą, fizinę žalą ir kt..

Simptomatologija

Kaip minėta anksčiau, pagrindinis giliųjų venų varikozės venų trūkumas yra tas, kad pradiniame etape jos vystymasis nepastebimas, kol nėra vizualinių ligos požymių. Nepaisant to, net ir pradinės patologinio proceso formos turi tam tikrų simptomų, į kuriuos svarbu atkreipti dėmesį:

1. Pacientas jaučia padidėjusį nuovargį ir sunkumo jausmą kojose, o tai dažniausiai jaučiasi po pietų ar vėlyvą popietę. Būdinga, kad po poilsio ar nakties miego šie požymiai išsisklaido ir nesivargina iki kito vakaro, su sąlyga, kad dienos metu kojos yra apkrautos;
2. Kitas nerimą keliantis ženklas yra kojų patinimas, net ir nedidelis. Jei kojos patinsta vakarais ar rytais be aiškios priežasties, pavyzdžiui, nesant inkstų patologijų, tai gali reikšti venų varikozę.

Jei nustatomi tokie simptomai, labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju diagnozei nustatyti. Tačiau pradinės venų varikozės stadijos gali vykti gana nepastebimai. Tokiu atveju klinikiniai požymiai pasireikš jau išsivysčius ligos 2–3 stadijai, jie gali būti tokie:

1. Be nuovargio ir sunkumo, paūmėjusio vakare, pacientai skundžiasi dideliu kojų skausmu. Skausmo sindromas taip pat linkęs blogėti vakare, tačiau vėlesnėse ligos stadijose jis gali būti nuolat.
2. Stiprėja dusulys, kojos taip pat gali tinti nuolat, o edemos intensyvumas yra didelis, neįmanoma praleisti.
3. Giliųjų venų pralaimėjimas ir deformacija vėlyvose patologijos progresavimo stadijose atsispindi paviršiniuose induose, dėl kurių kojose atsiranda veniniai tinklai, atsiranda kraujagyslių „žvaigždės“. Taip pat yra kojų venų išsikišimas intensyvaus krūvio metu.
4. Taip pat apatinių galūnių oda įgauna melsvą atspalvį, ypač tose vietose, kur labiausiai pažeidžiami gilieji indai..
5. Vienas iš giliųjų venų varikozės progresavimo požymių yra blauzdos raumenų mėšlungis, jie dažnai trikdo pacientą, daugiausia nakties miego metu.

Diagnostika

Diagnozei ir diagnozei nustatyti, taip pat tolimesniam gydymui būtina kreiptis į flebologą. Gydytojas paskiria daugybę diagnostinių priemonių, paprastai liga nustatoma taip:

Giliųjų venų išsiplėtimo diagnozė

1. Pradinis patikrinimas su ligos istorija ir paciento skundais.
2. Kojų kraujagyslių ultragarsas.
3. Doplerio kraujo krešulio nustatymas.
4. Taip pat gali reikėti šlapimo tyrimų ir kraujo biochemijos..

Gydymo metodai

Apatinių galūnių giliųjų varikozinių venų gydymas taip pat reikalauja flebologo dalyvavimo ir atidžios priežiūros. Be to, norint pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį, gydymas turėtų būti išsamus, jį sudaro:

1. Vaistų terapija.
2. Liaudies gynimo priemonės.
3. Dėvėti kompresinius apatinius drabužius.
4. Chirurgija.
5. Kineziterapijos užsiėmimai.
6. Gyvenimo būdo koregavimas.

Norėdami suprasti gydymo principus, mes svarstome tris pagrindinius metodus: tradicinę ir alternatyviąją mediciną, taip pat chirurginį gydymą.

Vaistai

Atsižvelgiant į ligos progresavimo laipsnį ir paciento nusiskundimus, vaistų terapija apima kelių grupių vaistų vartojimą:

• Skausmą malšinantys vaistai, tarp kurių daugiausia naudojami NVNU ir raumenis atpalaiduojantys vaistai.
• Gydymo pagrindas yra venotoninis, kovojantis su venų nepakankamumu.
• Antikoaguliantai, mažinantys kraujo krešėjimą.
• Flebotonika, stiprinanti kraujagyslių sienas ir didinanti limfos nutekėjimą.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies medicinoje venų varikozė dažniausiai gydoma specialiais kompresais ir trinamaisiais, remiantis natūraliais komponentais. Nepaisant to, kad nugalėjus giliesiems kraujagyslėms, jie nėra tokie veiksmingi, vis dėlto jie turi tam tikrą gydomąjį poveikį, kuris sustiprėja kartu su tradicine medicina. Šios priemonės yra ypač geros šiuo klausimu:

• Propolio alkoholio tinktūra.
• Arklio kaštonų tinktūra.
• Šviežių kopūstų kompresai.
• Vonios su eteriniais aliejais.

Chirurgija

Nepaisant visų aukščiau išvardytų, vis dėlto veiksmingiausias metodas kovojant su bet kokia varikoze, progresuojančia liga, yra chirurgija. Šiuo atžvilgiu taip pat galite išskirti keletą operacijų tipų:

• Flebektomija - pažeistos indo srities ekscizija.
• Skleroterapija yra naujas metodas, kurio metu į veną suleidžiama speciali medžiaga, priklijuojanti indą, po kurio pastaroji pamažu pakeičiama jungiamuoju audiniu..
• Lazerinis intravaskulinis koaguliacija - paveiktos venos srities šiluminis poveikis, kurio metu sunaikinama kraujagyslių sienelė ir tuo pačiu išvengiama kraujo refliukso..

Apatinių galūnių venų varikozės simptomų nuotrauka ir gydymas

Patinusios periferinės venos, sutrikusi kraujotaka suteikia daug skausmo. Kas yra pavojinga, varikozinės apatinių galūnių venos, nuotraukų simptomai ir gydymas, išspręs medicininę problemą.

Apatinių galūnių venų varikozės priežastys

Liga pasižymi kraujo nutekėjimo pažeidimu, vožtuvai užsidaro, atsiranda sąstingis. Dėl to susidaręs krešulys pradeda daryti spaudimą venoms, jos praranda savo elastingumo savybes, pradeda atsirasti per odą su mėlynais mazgais.

Kojų venų varikozės priežastys:

• genetinis polinkis;
• įgimtas jungiamojo audinio silpnumas;
• endokrininės sistemos ligos, hormoniniai sutrikimai;
• fizinio aktyvumo stoka;
• darbas, reikalaujantis ilgos statinės padėties;
• reguliarus stresas, psichoemocinis stresas;
• užsitęsusios ar lėtinės ligos, kurias lydi traukuliai;
• įvairaus laipsnio nutukimas;
• nėštumo laikotarpis;
• dėvėti aptemptas kojines, kojines, batus.

Varikozės išsiplėtimo galima išvengti, jei reguliariai stebite savo sveikatą. Pagrindinės rekomendacijos yra laikytis geros mitybos, gėrimo režimo ir fizinio aktyvumo pagrindų. Verta išmokti teisingai elgtis stresinėse situacijose, laiku gydyti peršalimą.

Pagrindiniai apatinių galūnių venų varikozės simptomai

Svarbu nepraleisti pirmųjų patologijos signalų, pavojus kyla pradiniame etape besimptomis. Pasirodžius pirmiesiems nepatogiems požymiams, nesant tinkamo gydymo, pridedami sunkinantys veiksniai.

Dažni venų varikozės simptomai:

1. Kojų šilumos jausmas ilgainiui virsta deginimo, dilgčiojimo pojūčiais.
2. Sunkumas apatinėse galūnes, venų pulsacija.
3. Iki vakaro atsiranda patinimas, matomi kojinių ir kojinių pėdsakai.
4. Miego metu gali atsirasti mėšlungis.
5. Išsiplėtusios venos vizualizuojamos po oda.
6. Kojų vientisumo pigmentacijos pokyčiai.
7. Patamsėjus odai, jaučiami tankesni plotai, pavojingi dėl trofinių opų susidarymo.

Paskutiniuose etapuose dermatitas pridedamas prie pagrindinių egzemos požymių, epidermis išsausėja, atsiranda lupimasis. Kūno temperatūros padidėjimas reiškia, kad patologija perėjo į komplikacijos stadiją. Būdinga odos opomis, tromboflebitu, flebotromboze, veniniu kraujavimu, su menkiausia mikrotrauma. Pavojingų apatinių galūnių venų varikozės foto simptomai ir gydymas priklauso nuo stadijos. Turint bėgimo taką, reikės chirurginės operacijos.

Apatinių galūnių varikozinių venų stadija ir nuotrauka

Atsižvelgiant į nepriežiūros būseną, vizualiai pasireiškia būdingas modelis. Yra tarptautinė varikozinių venų stadijų nustatymo sistema, kurioje klasifikuojami pagrindiniai simptomai.

Kokie yra stadijos, venų varikozės nuotrauka:

• nulis - vizualiai odos paviršiuje venų nematyti, ligą galima nustatyti tik remiantis skundais - patinimu, kojų skausmais, nakties mėšlungiu;
• 1-ame etape prie ankstesnių požymių pridedama vos pastebima veninė tinklelis, dažnai atsirandantis po kelio sąnario;
• nuo 2-osios stadijos prasideda klasikinės ligos apraiškos, jūs galite savarankiškai pamatyti patinusius venus, ruonius, mėlynus mazgus, pastebimas jų padidėjimas po ilgo sėdėjimo ar vaikščiojimo aukštakulniais, jau šiame etape pradeda formuotis kraujo krešuliai;
• prie visų simptomų, išvardytų 3 punkte - pridedamas reguliarus patinimas, kojos pastebimai patinsta vakare, ryte būklė normalizuojasi, kad po kelių valandų ji vėl pasikartotų;
• 4 stadijai būdingi trofiniai pokyčiai audinyje, dėl pigmento koncentracijos atsiranda tamsių, kai kuriais atvejais beveik juodų galūnių vientisumo sričių, nedidelis paraudimas, po kurio patenka į odos atrofiją, išopėjimą;
• 5 stadijoje visi požymiai išsaugomi, tačiau trofinės žaizdos gali išgydyti;
• 6 stadijoje opos negyja, yra staigios mirties rizika.

Kaip gydyti varikozinius tepalus

Visi tepalai, sergantys varikoze, turi panašią sudėtį - riebi bazė ir aktyvi veiklioji medžiaga. Pagrindinės vietinės terapijos skyrimo užduotys yra sustiprinti kraujagyslių sieneles, normalizuoti vožtuvų veiklą. Taip pat sumažėja kraujo krešulių tikimybė, sumažėja minkštųjų audinių patinimas ir uždegimas, pagreitėja žaizdų ir opų gijimas..

Veiksmingas gydymas tepalais:

1. Varikobasteris - kompozicijoje yra natūralių ingredientų, kurie efektyviai blokuoja skausmą. Padeda tonizuoti veninę sienelę, atkuria audinių mitybą ir normalią kraujotaką.
2. „Venitan“ - veiklioji medžiaga yra žandikaulio ekstraktas, greitai pašalina patinimą, uždegiminį procesą. Kraujagyslių skersmuo grįžta į normalų, pagerėja odos išvaizda, praeina hiperpigmentacija.
3. Lyoton - terapinis poveikis dėl natrio heparino turinio. Mažina patinimą, venų patinimą, malšina skausmą. Reguliarus vartojimas sumažina kraujo krešulių tikimybę, jis nenaudojamas esant žaizdoms ir opoms. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Veiksmingas gydymas varikoze

Pradiniuose etapuose tepalų ir gelių naudojimas suteikia gerą rezultatą. Pailginus kursą, būtina vartoti vaistų terapiją. Gydymą skiria gydytojas, jis gali rekomenduoti kompleksinį gydymą, efektyviausius derinius.

Kaip gydyti tabletėmis:

• Detralex - gerina venų elastingumą, atkuria mikrocirkuliaciją, veikia venų tonusą, normalizuoja limfos nutekėjimą, pagrindinės veikliosios medžiagos yra diosminas ir hesperidinas;
• Venera - skiriama ankstyvosiose stadijose, varikozinės apatinių galūnių venos, nuotraukos ir gydymo simptomai rodo greitą pagerėjimą, be to, tonizuoja venų sieneles, trukdo susidaryti trombams ir opoms, yra saugus ir efektyvus vaistas;
• Phlebodia - sumažina venų pralaidumą, išsiplėtimo skersmuo, atstatomos elastingumo savybės, turi priešuždegiminį ir dekongestantinį poveikį;
• Troxevasin - nesukelia priklausomybės, turi minimalų šalutinį poveikį, vartojamas kursuose, atkuria tonusą, apsaugo nuo tolesnių deformacijų, suaktyvina medžiagų apykaitos procesus, aprūpindamas audinius maistu.

Liaudies gynimo priemonės nuo varikozinių apatinių galūnių venų

Įrodyti namų metodai leidžia atsikratyti skausmingų simptomų tik pirmaisiais etapais. Esant bėgimo kursui, būtina gydytojo konsultacija. Be receptų, kad normalizuotumėte būklę, turite reguliariai sportuoti, pasivaikščioti grynu oru, stabilizuoti svorį.

Veiksmingi liaudies vaistai nuo kojų venų varikozės:

• žalių pomidorų kompresas apsaugo nuo patinimo, sumažina mazgelių atsiradimą, atstato pigmentaciją, supjaustyti nesubrendusius pomidorus, per naktį fiksuoti tvarsčiu, ryte praskalauti vėsiu vandeniu;
• 50 gr susmulkinkite „Daturos“ sėklas skiedinyje ir užpilkite 300 ml degtinės ar alkoholio, reikalaukite 2 savaites vėsioje vietoje, reguliariai intensyviai kratant, medvilnės padas sudrėkinamas, užtepamas ant sergančios venos, tvirtinamas tvarsčiu, palaikoma 10–15 minučių;
• neįprastas, bet efektyvus būdas - varikozės gydymas brendžiu, gerkite po 50 g kasdien tuščiu skrandžiu. gėrimas aukšto laipsnio, iškart suvalgius obuolio su sėklomis, po 30 minučių galėsite pusryčiauti;
• sulčių terapija duoda gerų rezultatų, ji efektyviausia atstatant venų sultis iš špinatų, morkų, salierų, burokėlių, padeda pašalinti skysčių perteklių, padidina hemoglobino kiekį, tonizuoja sienas, šviežios sultys ruošiamos prieš pat vartojimą, norint pagerinti, rekomenduojama vartoti po 500 ml kasdien..

Pavojingas, su jo pasekmėmis, apatinių galūnių varikoze, nuotraukos simptomais ir gydymu reikalauja medicininės priežiūros. Galite skaityti ar parašyti savo komentarus šia tema žemiau..

Apatinių galūnių varikozė: priežastys, požymiai, diagnozė ir gydymas

Varikozinė apatinių galūnių liga yra ypač dažna, ir jei anksčiau flebologo pacientai buvo labiau vyresnio amžiaus žmonės, tai dabar nuo to dažnai kenčia 25–45 metų žmonės. Remiantis įvairia statistika, jos požymiai pastebimi 66% vyrų ir 90% moterų iš išsivysčiusių šalių gyventojų, 50% vyrų ir 67% moterų tarp Maskvos srities gyventojų. Ši liga yra progresuojančio pobūdžio ir gali būti derinama su venų nepakankamumu..

Apatinių galūnių varikozinė liga yra lydima patologinių paviršinių venų išsiplėtimo, kurį sukelia veninių vožtuvų nepakankamumas ir kurį lydi reikšmingas hemodinamikos pažeidimas. Ateityje šią patologiją gali apsunkinti tromboflebitas, todėl padidės flebotrombozės ir plaučių tromboembolijos (PE) rizika..

Plėtros mechanizmas

Pirmasis priežastis, sukelianti šią apatinių galūnių venų patologiją, yra veninių vožtuvų veikimo sutrikimas, dėl kurio atsiranda kraujo refliuksas. Dėl to endotelio ląstelės reaguoja į sulėtėjusią kraujo tėkmę, o ant jų pritvirtinami leukocitai, kurie aktyvuoja uždegiminį procesą kraujagyslės sienelėje, plinta išilgai veninio kanalo. Lygiagrečiai su uždegimu sutrinka endotelinio venų sluoksnio, o vėliau ir visų veninės sienelės sluoksnių funkcijos..

Pirmiausia venų vožtuvų sistema kenčia nuo aukščiau išvardytų patologinių procesų. Iš pradžių dažniausiai pažeidžiama maksimalios apkrovos zona: prie didžiųjų ir mažųjų blauzdų venų burnos ar dideliuose perforuotuose induose. Ateityje dėl veninio kanalo perpildymo venų sienos yra per daug ištemptos ir padidėja veninio kraujo tūris apatinių galūnių paviršiniuose veniniuose induose. Toliau šis perteklinis tūris patenka per perforuojančią sistemą į gilumines venas ir jas ištempia. Vėliau jose išsivysto dilatacija ir veninių vožtuvų nepakankamumas..

Tokie patologiniai pokyčiai sukelia horizontalų refliuksą (dalies kraujo išmetimas į poodinį veninį tinklą), o veninės pompos darbas visiškai praranda savo efektyvumą. Ateityje išsivysto veninė hipertenzija, sukelianti venų nepakankamumą. Pirmiausia pacientui išsivysto edema, o paskui iš kraujotakos į minkštuosius audinius prasiskverbia susiformavę kraujo elementai, dėl kurių atsiranda odos hiperpigmentacija ir lipoderminė sklerozė. Ligai progresuojant, odos paviršiuje atsiranda trofinė opa, kurią gali komplikuoti antrinė infekcija..

Priežastys

Flebologai atkreipia dėmesį į keletą priežasčių, kurios gali sukelti patologinius venų sistemos veiklos sutrikimus. Jie suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

• I - genetinis polinkis;
• II - daugybė priežasčių, atsirandančių dėl nepalankių veiksnių ar jų derinio.

Paveldimą polinkį į venų varikozę galima nustatyti tiek moterims, tiek vyrams, nepaisant to, kad daugeliu atvejų ši patologija stebima moterims. Liga gali pasireikšti ne ilgą laiką, bet esant tam tikroms aplinkybėms (pvz., Intensyvaus fizinio krūvio metu), sutrikus venų vožtuvų veikimui..

Flebologai taip pat nustato daugybę nepalankių veiksnių, kurie gali išprovokuoti venų varikozę:

• hormonų pusiausvyros sutrikimas;
• amžius;
• diabetas;
• dažnas vidurių užkietėjimas;
• ankstesnė operacija ar trauma;
• hiperkoaguliacija;
• nutukimas;
• priklausomybė nuo alkoholio ir rūkymo;
• profesinė rizika (padidėjęs darbo krūvis, ilga priverstinė stovėjimo vieta);
• dėvėti kūną suspaudžiančius apatinius drabužius;
• ilgai dėvėti aukštakulnius batus;
• nėštumas ir gimdymas;
• konstituciniai kraujotakos sistemos bruožai ir įgimtos anomalijos;
• gyvena nepalankiomis klimato sąlygomis.

Ženklai ir simptomai

Varikozės liga daugeliu atvejų vystosi lėtai ir palaipsniui. Ankstyvoje stadijoje jis pasireiškia keliais nespecifiniais požymiais, kuriuos galima sujungti į „sunkiųjų kojų sindromą“:

• sunkumo jausmas kojose;
• kojų nuovargis;
• deginimo pojūtis ir plyšimas venose;
• skausmingi skausmai;
• periodiškas pėdos ir kulkšnių užpakalinės dalies patinimas, didėjantis vakare ir dingsta po nakties miego.

Pagrindinis ir pirmasis varikozinių venų atsiradimo požymis tampa išsiplėtusių paviršinių venų, esančių į maišus, arba cilindrinėse srityse. Šį simptomą lydi greitas apatinių galūnių nuovargis, deginimas ir pilnumo jausmas venų praleidimo srityje bei nuolatinis sunkumo jausmas kojose. Išsiplėtę indai susiglamžo ir pradeda išsikišti virš odos paviršiaus pėdų ir blauzdų srityje, o po ilgo vaikščiojimo ar intensyvaus fizinio krūvio jie tampa labiau pastebimi. Taip pat pacientą gali sutrikdyti edema, kuri ypač ryški vakare kulkšnies, blauzdos ir užpakalinės pėdos srityse. Naktį pacientas gali patirti mėšlungį. Ir vėlesniuose ligos etapuose dėl kraujotakos nepakankamumo kojų oda gali būti hiperpigmentuota ir sklerozuota..

Kai kuriais atvejais pirmieji venų varikozės požymiai pasireiškia tik vadinamosiomis „voratinklinėmis venomis“ (išsiplėtusių venų voratinklis, kurių storis ne didesnis kaip 0,1 mm), ir pacientas ilgą laiką nesuvokia ligos pradžios. Kai kurios moterys šį simptomą suvokia tik kaip kosmetinį defektą, o vyrai to tiesiog nepastebi. Nepaisant jokių kitų varikozinių venų požymių, būtent „voratinklinės venos“ yra pirmieji ir kai kuriais atvejais vieninteliai venų varikozės simptomai ir apsilankymas pas gydytoją šioje ligos stadijoje gali padėti pacientui žymiai sulėtinti patologinio išsiplėtimo progresavimą..

klasifikacija

Dažniausiai rusų flebologai naudoja 2000 m. Pasiūlytą varikozės venų klasifikavimo formą, kurioje atsižvelgiama į ligos formą ir lėtinio venų nepakankamumo laipsnį:

• I - intraderminis ar segmentinis venų išsiplėtimas be venų-venų išsiskyrimo;
• II - segmentinis venų išsiplėtimas su refliuksu perforacijose ir (arba) paviršinėse venose;
• III - plačiai išplitusios varikozės su refliuksu perforacijose ar paviršinėse venose;
• IV - venų varikozė su refliuksu giliųjų venų srityje.

Varikozė gali būti:

• kylant - venos pradeda patologiškai keistis nuo pėdos;
• besileidžianti - varikozinių venų išsivystymas prasideda nuo burnos ertmės didelėmis venomis.

Taip pat nustatant kojų varikozines venas svarbu atsižvelgti į lėtinio venų nepakankamumo laipsnį, norint nustatyti gydymo taktiką:

• 0 - CVI nėra;
• 1 - pacientas turi tik „sunkiųjų kojų“ sindromą;
• 2 - pacientas turi praeinančią edemą;
• 3 - pacientas turi nuolatinę edemą, lipodermatosklerozę, egzemą, hipo- arba hiperpigmentaciją;
• 4 - kojų paviršiuje susidaro trofinė opa.

Komplikacijos

Trofinės opos

Pirmaisiais jo vystymosi etapais varikozė žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir suteikia jam nemalonių akimirkų pastebimos kosmetikos problemos pavidalu. Ateityje progresuojant patologijai, ant galūnių gali formuotis trofinės opos, kurias dažnai komplikuoja antrinė infekcija. Iš pradžių odos paviršiuje (dažniausiai kojos apatinio trečdalio srityje) atsiranda plonos, sausos, įtemptos ir blizgančios vietos. Vėliau ant jų atsiranda hiperpigmentacijos zonos ir išsivysto nedidelė opa, kurios dydis padidėja ir sukelia skausmingus pojūčius. Vėliau jo kraštai tampa tankesni, o dugnas padengtas purvinu žydėjimu ir periodiškai kraujuoja. Esant minimaliems sužalojimams, jo ribos žymiai padidėja, o opa užsikrečia..

Tromboflebitas ir trombozė

Taikant nesavalaikį ar nekvalifikuotą gydymą, apatinių galūnių venų varikozė gali būti sudėtinga dėl trombozės ar tromboflebito išsivystymo. Šios ligos atsiranda staiga ir nėra susijusios su išoriniais neigiamais veiksniais (pavyzdžiui, su intensyviu fiziniu krūviu). Pacientui pasireiškia reikšmingas ir greitai plintantis per visą koją patinimas, kurį lydi stiprūs sprogimo skausmai. Kai kuriose odos vietose gali atsirasti vietinis odos skausmas, paraudimas ar cianozė. Migruodamas atskirtą kraujo krešulį į plaučių kraujagysles, gali išsivystyti tokia sunki apatinių galūnių trombozės komplikacija kaip plaučių embolija..

Diagnostika

Paprastai "varikozės ligos" diagnozė flebologui paaiškėja jau per pirmąjį paciento patikrinimą. Ištyręs paciento nusiskundimus, ištyręs apatines galūnes ir atlikęs daugybę fizinių tyrimų, gydytojas paskirs tyrimų seriją, kad patikslintų diagnozę ir nustatytų tolesnio gydymo taktiką:

• klinikinė ir biocheminė kraujo analizė;
• Ultragarsinė doplerografija;
• dvipusis nuskaitymas;
• okliuzinė pletismografija;
• revasvasografija;
• radiopaque flebografija (skirta tik abejotiniems neinvazinių metodų rodikliams).

Gydymas

Pagrindiniai apatinių galūnių varikozinių venų gydymo tikslai yra stabilizuoti ir atkurti normalų veninio kraujo nutekėjimą, pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią komplikacijų, kurias sukelia venų nepakankamumas, išsivystymui. Gydymo priemonės gali apimti:

• konservatyvi terapija: gali būti naudojama pradinėse ligos stadijose (kai kojų odos pažeidimai dar nėra ryškūs, o paciento darbingumas vidutiniškai sumažėjęs), pooperaciniu laikotarpiu arba esant kontraindikacijoms dėl chirurginio gydymo;
• chirurginis gydymas: jis skiriamas esant sunkiems ligos požymiams ar pažengusioms stadijoms ir gali būti atliekamas naudojant minimaliai invazinius metodus arba atliekant radikalią chirurgiją.

Konservatyvi terapija

Konservatyvūs venų varikozės gydymo metodai apima keletą priemonių:

1. Ligos progresavimo rizikos veiksnių sumažinimas. Pacientams, sergantiems varikoze ir didesnei venų varikozės išsivystymo rizika, patariama reguliariai tikrintis flebologo..
2. Kova su adinamija. Pacientams, kuriems nėra tromboflebito ar trombozės požymių, parodoma reguliari mankšta ir kai kurios sporto šakos, kuriomis siekiama sustiprinti ir treniruotis apatinių galūnių venas. Dėl apkrovos intensyvumo reikia tartis su gydančiu flebologu ar kineziterapeutu. Teigiamą poveikį kojų kraujagyslių būklei daro: ėjimas, važinėjimas dviračiu, bėgiojimas, plaukimas. Tokiems pacientams rekomenduojama atlikti pratimus (išskyrus tuos, kurie atliekami vandenyje), esant papildomam suspaudimui, kurį sukuria specialūs apatiniai drabužiai ar elastiniai tvarsčiai. Prieš treniruotę pacientui rekomenduojama gulėti keletą minučių pakeltomis kojomis. Traumos sportuoti draudžiama varikoze sergantiems pacientams: įvairiems kovos menams ir sportui, susijusiam su sunkumų kilnojimu, slidinėjimu, tenisu, krepšiniu, tinkliniu, futbolu.
3. Kompresinė terapija Raumeniniam raumenų suspaudimui, kuris padeda pašalinti kraujo sąstingį ir normalizuoti veninę kraujotaką, naudojami įvairių kompresijos klasių elastiniai tvarsčiai ir kompresinės kojinės. Esant 0 ir 1 laipsnio lėtiniam venų nepakankamumui, rekomenduojama I-II klasės trikotažas, 2 - II klasės, 3 ir 4 - II arba III (o sunkiais atvejais - IV) klasės trikotažas. Priklausomai nuo venų pažeidimo laipsnio, gali būti paskirta apatinių galūnių varikozinių venų kompresinė terapija tiek ribotai, tiek ilgai..
4. Vaistų terapija. Pacientams, sergantiems varikozinėmis apatinių galūnių venomis, kartu su 1-4 laipsnių venų nepakankamumu, parodomas kursinis gydymas. Reikėtų prisiminti, kad paskirti vaistų terapiją gali tik gydytojas, nes neapgalvotas vaistų vartojimas neišgelbės paciento nuo venų nepakankamumo ir tik pagilins ligą. Pasirinkęs tinkamą ir tinkamai parinktą medicininį gydymą bei gydytojo rekomendacijas dėl kompresų ir kineziterapijos, pacientas galės pašalinti klinikinius simptomus, komplikacijas ir kompensuoti venų nepakankamumą per 3-4 savaites. Į gydymo schemą gali būti įtraukti šie vaistai: angioprotektoriai ir flebotonikai (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 fortas, Ginkor fortas, Aescin, Doxyum), antitrombocitiniai vaistai (Curantil, Trental, Aspirin), antikoaguliantai (Fraxiparin, nesteroidiniai). (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). Esant sudėtingai ligos eigai ir venų trombozei, gydymo schemą galima papildyti aktualiomis vietinėmis priemonėmis (Kuriozin, Lyoton, Troxevasin, Venoruton, Heparin tepalu ir kt.), Taip pat išsivysčius trofinėms opoms ir jas užkrėtus antibiotikais bei žaizdų gydymo priemonėmis..
5. Kineziterapija. Apatinių galūnių varikoze sergančių venų varikozės venų, kurios prisideda prie venų sienelių tonuso normalizavimo, mikrocirkuliacijos ir limfos nutekėjimo, procedūrų komplekse gali būti įvairių procedūrų. Tam pacientui gali būti paskirta: vietinė darsonvalizacija, magnetoterapija, lazerio terapija, amplipulsinė terapija, protarpinė pneumokompresija, hiperbarinis deguonies suteikimas ir hidro- bei balneoterapija (bendrosios ir vietinės vonios iš mineralinių vandenų, kontrastinės, perlinės ir deguonies vonios). Taip pat, nesant kontraindikacijų, pacientui gali būti parodomi lengvojo masažo kursai, kuriuos turėtų atlikti specialistas arba savarankiškai (išmokęs paprastą techniką iš patyrusio masažo terapeuto). Daugeliui pacientų, sergančių varikoze, gali būti rekomenduojami tokie nepakankamai paplitę gydymo metodai kaip hirudo ir apiterapija.

Minimaliai invaziniai metodai ir chirurginis gydymas

Vėlesnėse varikozės venų stadijose pacientui gali būti nurodytas minimaliai invazinis gydymas ar operacija. Tam tikros rūšies operacijos indikacijos kiekvienam pacientui nustatomos individualiai, atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir gretutines ligas..

Tarp minimaliai invazinių intervencijų šiuo metu galima naudoti:

• skleroterapija: gydytojas įveda sklerozuojančią medžiagą į patologiškai pakitusį veną, kuris skatina kraujagyslių sienelių sukibimą, tada jos auga kartu, nustoja modifikuoti ir virsta kaktikos virvelėmis, tokie vaistai gali būti naudojami kaip sklerozantai: Thrombovar, Fibro-Vane, Etoxisclerol, Polydonacol, Skidonekol;
• mikroskleroterapija: viena iš skleroterapijos rūšių, apimanti sklerozantų įvedimą į „vorinių venų“ venas;
• Skleroterapija putplasčio forma: viena iš skleroterapijos rūšių, kuri atliekama įvedant į veną putplasčio plaktą sklerozantą;
• mikrotermokoaguliacija: atliekama naudojant ploną elektrodą, kuris įdedamas į ploniausias daugelio „vorinių venų“ venas, veikiant srovei, indai krešėja ir išnyksta;
• endovasalinis lazerio koaguliacija: lazerio spindulys tiekiamas į vidinį varikozinės venos paviršių, kuris turi šiluminį poveikį, o venos yra sulietos;
• varikozinių venų radijo dažnio abliacija: paveiktą veną veikia didelės galios radijo dažnio spinduliuotė, o tai turi panašų poveikį kaip naudojant lazerį.

Kai kurie minimaliai invaziniai venų varikozės gydymo metodai - skleroterapija, endovasalinis lazerinis koaguliacija ir radijo dažnio abliacija - gali būti naudojami kaip papildomi metodai atliekant radikalias venų operacijas. Šiuo metu požiūris į venų varikozės chirurginį gydymą labai pasikeitė. Šis gydymo būdas yra pagrindinis, nes leidžia ilgą laiką pašalinti visus varikozinių venų simptomus ir neleidžia pasikartoti..

Pacientui gana traumuojanti klasikinė flebektomija buvo pakeista švelnesniais metodais, leidžiančiais išvengti didelių pjūvių ir atlikti tiksliausią paveiktų indų eksciziją. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, gali būti naudojami šie metodai:

1. Nulupimas (veislės: kriostripinimas, intarpuscepcija, naudojant „Beccock“ zondą, PIN pašalinimas). Intervencijos metu chirurgas atlieka tik du mažus pjūvius pašalintos venos pradžioje ir pabaigoje. Perbrauktas indas yra suglaudžiamas, o į jo liumeną įkišamas specialus zondas, prie kurio pritvirtinama pažeista venos dalis. Kitas venas pašalinamas, aprišamas ir nupjaunamas. Jei reikia, galima atlikti trumpą valymą, leidžiantį pašalinti tik dalį varikozinės venos ir išsaugojant nepažeistą veną..
2. Miniflebektomija. Ši technika leidžia pašalinti varikozinius venų segmentus per smulkius odos pradūrimus..
3. Krossektomija Operacijos metu chirurgas atlieka mažų ar didelių venų venų rišimą ir sankirtą jų kulkšnių ir giliųjų venų lygyje. Šis intervencijos būdas naudojamas savarankiškai tik kritiniais atvejais, o planinis gydymas naudojamas kaip papildoma technika..

Indikacija kombinuotai flebektomijai yra venų varikozė su refliuksu bagažinėje arba mažų ir didelių venų venų anastomozė. Paprastai šiuolaikiniai chirurgai, sergantys varikoze, visada naudoja skirtingą chirurginio ir (arba) minimaliai invazinio gydymo derinį..

Kontraindikacijos atlikti kombinuotą flebektomiją:

• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• pakartotinė trombozė;
• ūminė trombozė ir tromboflebitas;
• sunki kojų kraujagyslių aterosklerozė;
• infekciniai ir uždegiminiai kojų odos procesai;
• sunkus nutukimas;
• savarankiško ir visiško judėjimo neįmanoma;
• sunkios bendrosios ligos, kurios yra kontraindikacijos po operacijos ir anestezijos.

Nuo 90-ųjų atsirado atskira kryptis chirurginiam venų ligų gydymui - endoskopinei vaizdo chirurgijai. Šiandien venų varikozei pašalinti gali būti naudojami šie metodai:

• endoskopinis dissekcija: operacijos metu atliekamas perforuojančių venų sujungimas, kontroliuojant endoskopinius instrumentus;
• transluminalinė flebektomija: į pažeistos venos liumeną įkišamas plonas zondas, kuris skleidžia šviesą ir leidžia gydytojui vizualiai kontroliuoti visą operacijos procesą, tada po oda suleidžiamas specialus tirpalas, kuris palengvina skausmą ir atskiria veną nuo gretimų audinių, po to chirurgas juos sunaikina ir pašalina siekdamas aspiracijos..

Angiochirurgai taip pat sukūrė venų taupymo operacijų metodiką, kurios esmė yra išsaugoti ir atkurti paveiktų veninių vožtuvų funkcijas. Tam aplink juos tvirtinami įvairūs specialių rankogalių dizainai ir venų varikozės segmentai, trukdantys progresuoti patologiniams pokyčiams. Kai kuriais atvejais, norint išsaugoti venas, gali būti atliekamos hemodinaminės operacijos, kuriomis siekiama užtikrinti patologiškai pakitusių venų išsiskyrimą keičiant veninių srautų kryptį. Deja, atlikus visas veną taupančias operacijas, dažnai išsivysto venų varikozės recidyvai, todėl pacientui vėl turi būti atlikta operacija..

Pooperaciniu laikotarpiu pacientams, sergantiems kojų venų varikoze, rekomenduojama dėvėti elastinius tvarsčius ar kompresines kojines. Be to, atsižvelgiant į operacijos kiekį, pacientas turi laikytis tam tikrų apribojimų (riboti apsilankymai saunose ir voniose, ilgas vaikščiojimas, svorio kėlimas ir kt.).

Flebologinio centro „Antireflux“ vaizdo įrašo dalis „Klausimas-atsakymas“ tema „Kaip vaikščioti su apatinių galūnių varikoze (venų varikoze)?“:

Apatinių galūnių varikozė: simptomai ir gydymas

Apatinių galūnių varikozė yra patologinė būklė, kuriai būdingas veninio tipo kraujagyslių raumenų, serozinių ir gleivinių deformacijų vystymasis. Apatinių galūnių varikozė išsivysto kaip savarankiška liga, ją lydi daugybė jai būdingų simptominių simptomų..

Visiškai nesiėmus terapinių priemonių gali atsirasti sunkių padarinių sveikatai iki visiško pažeistos galūnės praradimo. Simptomų korekcija ir patogenezinis gydymas skiriami kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir kraujagyslių sienelių struktūrinių pokyčių sunkumą.

Patogenetiniai ligos vystymosi ypatumai

Kaip rodo apatinių galūnių venų anatominiai ypatumai, yra dvi pagrindinės jų atmainos - periferiniai ir gilieji kraujagyslių rezginiai. Priklausomai nuo to, kokia yra apatinių galūnių venų lokalizacija, iš raumeninio audinio į įvairius gylio lygius nutekėja kraujas..

Išskirtinis veninių kraujagyslių iš arterinių kraujagyslių bruožas yra silpnas raumenų sluoksnio vystymosi intensyvumas ir vožtuvų struktūrų buvimas jų liumenuose. Mažas raumenų susitraukimų stiprumas neleidžia savaime išsiurbti kraujo iš apatinių galūnių priešinga kryptimi. Kraujo nutekėjimas susidaro dėl raumenų raumenų susitraukimų, kraujas stumiamas į viršų, o vožtuvų struktūros neleidžia atvirkščiai kraujo regurgituoti..

Varikozinių venų liga išsivysto pažeidus normalų fiziologinį kraujo nutekėjimą iš apatinių galūnių raumenų. Venų kraujagyslių vožtuvo aparato pažeidimas dalyvauja šios būklės patogenezėje. Pažeidus apatinių galūnių venų vožtuvo struktūrą, veninis kraujas stumiamas ne tik aukštyn, bet ir atsiranda atvirkštinė srovė. Dėl šio patologinio proceso padidėja slėgis kraujagyslėse ir dėl to išsiplečia bei deformuojasi jų sienos.

Deformuotų veninių kraujagyslių membranų paviršiai taip pat vystosi padidėjusio vazomotorinio centro stimuliacijos fone, dėl kurios venoms atsiranda didelis krūvis. Jei patogeneziniai mechanizmai nepašalinami ir gydymas neatliekamas ankstyvoje stadijoje, gali prireikti chirurginio pažeistų kraujagyslių pašalinimo, nes jų sienos nebegalės veikti.

Etiologiniai veiksniai, provokuojantys varikozinių venų išsivystymą apatinėse galūnes

Apatinių galūnių venų varikozė reiškia ligas, kurių etiologija gali būti labai įvairi, daugiausia susijusi su padidėjusiomis apatinių galūnių apkrovomis..

Pagrindiniai ligos vystymąsi lemiantys veiksniai yra šie:

• kraujagyslių lovos struktūros genetinių anomalijų buvimas gyvenimo istorijoje, panašios patologijos buvimas artimiausiuose biologiniuose giminaičiuose;
• nėštumo metu padidėja apatinių galūnių apkrova, o išsiplėtusių nėščiųjų gimdoje suspaudžiamos pagrindinės kraujagyslių šakos. Nėštumo metu simptominiai patinimo požymiai ir kraujagyslių deformacijų atsiradimas yra laikomi dažnais;
• staigus ar laipsniškas bendro kūno svorio padidėjimas, pirmo, antro ir trečio laipsnio nutukimas. Padidėjus kūno svoriui, smarkiai padidėja apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės ir veninių kraujagyslių riebalinės deformacijos rizika;
• nesilaikymas aktyvaus gyvenimo būdo, ilgas buvimas nejudrioje būsenoje, ypač stovint, padidėjęs spaudimas kraujagyslių sienoms, raumenų susitraukiamumas yra sumažintas iki minimumo, veninė pompa tokiu atveju nustoja veikti;
• aptemptų drabužių dėka paviršinės veninės kraujagyslės suspaudžiamos ir dėl to padidėja giliųjų venų apkrova;
• prasta mityba taip pat vaidina būdingą vaidmenį kuriant šią patologiją. Dėl netinkamo mitybos režimo ir kokybės palaipsniui sutrinka žarnyno absorbcija. Žarnyno virškinimo sutrikimas lemia sutrikusį organizmui reikalingų maistinių medžiagų, įskaitant vitaminus, pasisavinimą, atsakingą už aktyvų kraujagyslių sienelės atsinaujinimą;
• hormoniniai vaistai, naudojami terapiniais tikslais ir kaip oralinės kontracepcijos metodas.

Ligos klasifikacija

Tokia liga kaip varikozė, priklausomai nuo klinikinių simptomų sunkumo, paprastai skirstoma į tris pagrindines grupes:

• Pirmasis absoliučios kompensacijos etapas yra būdingas visiškam simptominių požymių nebuvimui, tačiau objektyviai ištyrus pacientą pastebima, kad kraujagyslių sienelėje per trumpą laiką įvyko struktūriniai pokyčiai..
• Antrasis santykinės kompensacijos etapas pasireiškia ryškiu kraujagyslių pažeidimu su išsipūtusiomis venomis per odą. Skausmingai pradeda formuotis apatinių galūnių simptomai. Intensyviausias simptomų sunkumas pasireiškia naktį..
• Trečioji sunkių kraujotakos sutrikimų stadija pasireiškia sunkių odos trofinių sutrikimų forma, kurie po tam tikro laiko gali užsikrėsti bakteriniais patogenais. Pacientai turi skundų dėl intensyvaus apatinių galūnių skausmo, patinimo ir konvulsinio sindromo, kuris pasireiškia naktį. Kraujagyslių sienelė dėl stipraus retinimo ir viršįtampio plyšimo, susidarius plataus masto hematomoms po oda ir raumeniniame audinyje..

Šiandien plačiai paplitęs gydymas liaudies gynimo priemonėmis, tačiau didelė problema yra savarankiškas lėšų panaudojimas be gydančio gydytojo priežiūros, tai sukelia rimtų pasekmių paciento sveikatai.

Pagrindiniai varikozinių kraujagyslių patologijos simptomai ir požymiai

Pagrindiniai simptominiai struktūrinės venų ligos požymiai yra šie:

• skausmas ilgai būnant vertikalioje padėtyje ir einant;
• reguliarūs konvulsinio vietinio sindromo naktiniai priepuoliai;
• šilumos ir odos deginimo jausmas blauzdos raumenyse;
• ryškus apatinių galūnių nuovargio ir patinimo jausmas, turint paviršinio ir gilaus jautrumo sutrikimą;
• draskantis skausmas tiek dieną, tiek naktį;
• patologiniai apatinio epitelio spalvos ir trofizmo pokyčiai pasireiškia stipria sausa oda, trofinių opų atsiradimu ant kojos ir kraujavimo pažeistų veninių kraujagyslių plyšimo srityje. Susidariusios odos opos sunkiai atsinaujina ir yra lengvai jautrios bakterinei infekcijai;
• stiprus veninių indų sienelių deformacija ir išsiplėtimas veikiant aukštam slėgiui. Deformuotos kraujagyslės yra matomos per odą plika akimi.

Labai ankstyvose ligos stadijose diagnozuoti beveik neįmanoma, nes vis dar nėra matomų kraujagyslių sienelių pažeidimų. Pirmieji venų varikozei būdingi simptomai yra apatinių galūnių skausmas, sunkumo jausmas ir plyšimas, taip pat lengvas konvulsinis sindromas. Palaipsniui pacientai pradeda jausti apatinių galūnių silpnumą, ilgai būdami vertikalioje padėtyje. Vakare tokiems pacientams atsiranda patinimas ir mėšlungis, kurie laikui bėgant palaipsniui didėja..

Ankstyvosiose ligos stadijose, kai vis dar nėra objektyvių kraujagyslių patologijos požymių, pacientams atliekama diferencinė diagnozė su osteochondroze juosmens srityje. Šios patologijos turi labai panašius klinikinius simptomus, nes dėl osteochondrozės gali atsirasti mechaninis indų suspaudimas dėl slankstelių kūnų deformacijos. Norėdami patvirtinti pagrindinę diagnozę, parodyta, kad pacientai atlieka tokį instrumentinį tyrimo metodą kaip angiografija.

Tolesnis ligos progresavimas lemia tai, kad raumenų skaidulos, kurias veikia ilgalaikė hipoksija, pradeda didėti, pacientai yra priversti specialiai pasirinkti drabužius. Ši patologija yra nemaloni ne tik nepatogūs pojūčiai, bet ir lydima ryškaus kosmetinio efekto.

Ypač objektyvūs simptomai pasireiškia vyrams ir moterims, turintiems ploną vientiso epidermio sluoksnių struktūrą (žr. Nuotrauką aukščiau). Galutinė tokios ligos diagnozė atliekama remiantis tuo, kad po odos sluoksniais yra daugiau nei du išsikišę ir deformuoti veniniai indai. Esant tokiems požymiams, diagnozė nėra abejotina.

Apatinių galūnių varikozinių venų gydymas

Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje yra keletas terapinių priemonių nuo apatinių galūnių venų varikozės variantų. Kaip rodo statistika, ši patologija dažnai paveikia moteris planetos populiacijose nei vyrus.

Gydant pacientus, sergančius varikoze, naudojami trys pagrindiniai metodai..

Konservatyvus gydymas

Konservatyvi terapija apima šiuos gydymo metodus:

• Fizinio aktyvumo normalizavimas visą dieną, darbo ir poilsio režimo kompensavimas ir fizinio aktyvumo normavimas visą dieną.
• Reguliariai atliekant specialiai sukurtus, individualius fizinius pratimus.
• Vaistai skiriami naudojant narkotikus. Veiksmo mechanizmas, kurio tikslas yra atkurti normalų raumenų tonusą veninių kraujagyslių sienelėse.

Skausmui malšinti pacientams parodomas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas (pvz.: Ibuprofenas, Diclofenac). Konvulsinis sindromas sustabdomas vartojant prieštraukulinius vaistus (fenitoiną, karbamazepiną), o audinių patinimas pašalinamas vartojant tiazidinius diuretikus (Acripamide, Indapres). Diuretikai padės pagreitinti patologiškai susikaupusio skysčio išsiskyrimą iš organizmo.

Kompresinės procedūros

Kompresinė terapija reiškia minimaliai invazinę techniką, kurios metu atliekama pažeistų kraujagyslių sričių sklerozė. Šios gydymo metodikos metu gydytojas į pažeistą indą įkiša adatą, prie kurios pritvirtintą švirkštą užpildo putotas skystis. Prižiūrint gydytojui, į veną suleidžiamas putojantis skystis. Putplastis užpildo visą kraujagyslių spindį ir sukelia spazminį jo spindžio susitraukimą.

Po šio manipuliavimo pacientui rekomenduojama 3-4 dienas dėvėti specializuotas kompresines kojines. Po 4 dienų po intervencijos indai suklijuojami. Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, pacientams rekomenduojama nešioti suspaudžiamus tvarsčius, tai ne tik palengvins pagrindinius simptominius ligos požymius, bet ir prisidės prie tankių randų susidarymo pažeistuose induose..

Chirurginė intervencija

Apatinių galūnių varikoze sergančių venų chirurginė intervencija atliekama esant masiniams kraujagyslių pažeidimams ir jų negrįžtamiems struktūriniams pokyčiams. Iki šiol progresuota veido kraujagyslių chirurgija, yra daugybė chirurginių procedūrų, susijusių su tokia kraujagyslių patologija, įskaitant plastines operacijas, siekiant atkurti estetinę odos išvaizdą paveiktoje vietoje..

Operacijos deformuotiems indams atliekamos naudojant specializuotą mikrochirurginę įrangą, radiologinę ir lazerinę įrangą.

Ankstyvosiose patologijos stadijose galima atlikti operacijas, naudojant fototerapijos ir lazerio metodus, siekiant pašalinti venų vožtuvų struktūrų defektus, tačiau tolesnis ligos progresavimas gali sukelti radikalią operaciją. Radikali chirurgija apima pjūvio padarymą pažeisto indo srityje, susiuvimą ir pašalinimą.

Kai kuriems pacientams, kuriems yra trofiniai odos ir giliųjų apatinių galūnių audinių pokyčiai, rekomenduojama atlikti odos persodinimą komplekse, jei tai nebus padaryta, po operacijos gali atsirasti infekcinių ir uždegiminių komplikacijų..

Po bet kokių chirurginių ir minimaliai invazinių intervencijų pacientams parodomas profilaktinis antibakterinių vaistų vartojimas. Antibiotikai skiriami siekiant užkirsti kelią infekcijai ar infekcijos plitimui visame žmogaus kūne..

Kai kurie pacientai mėgsta liaudies vaistų vartojimą kaip kraujagyslių patologijos korekciją, tačiau dažniausiai šie metodai yra atliekami kartu su budinčio gydytojo stebėjimu ir tai gali sukelti rimtų pasekmių paciento sveikatai.

Prevencinės venų varikozės vystymosi priemonės

Šios patologinės būklės prevencija yra svarbi ne tik žmonėms, turintiems apsunkintą paveldimumą, bet ir žmonėms, turintiems sunkių darbo sąlygų ir padidėjusiam kūno masės indeksui..

Profilaktikai pacientams turėtų būti numatytas intensyvaus poilsio režimas, tačiau būtina atlikti specializuotus terapinius pratimus.

Nuomonė, kad pacientai, sergantys varikoze, turėtų būti apgaulingi kuo ilgiau horizontalioje arba sėdimoje padėtyje, kad pagerėtų venų nutekėjimas, būtina leisti raumenims periodiškai susitraukti..

Rekomenduojama užsiimti tokiomis sporto šakomis kaip bėgimas, riedučiai ar dviračiai. Atliekant tokius pratimus, galūnių raumenys reguliariai susitraukinės ir užtikrins venų raumenų sienos susitraukimą. Laiku įgyvendinus būtinas pagrindinei ligai ištaisyti skirtas priemones, pasveikimo prognozė bus palanki. Ligos prevencija ir gydymas turėtų būti atliekami laiku..