Diabeto diagnozavimas - paprasti patarimai

Cukrinis diabetas yra vienas iš endokrininės sistemos sutrikimų. Pagrindinė klinikinė charakteristika yra nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas. Dėl to sutrinka šios medžiagos metabolizmas..

Gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis. Be to, kai kurie mūsų kūno audiniai kaip žaliavą naudoja tik gliukozę. Jos metabolizmo pažeidimas neišvengiamai išprovokuoja visos metabolizmo pažeidimą.

Cukrinio diabeto formos

Yra dvi klinikinės diabeto formos. Jie skiriasi priežastimis, požymiais, pasekmėmis ir gydymo metodais..

1) 1 tipo diabetas.

Nuo insulino priklausoma forma. Tai vystosi jauniems žmonėms. Dažniau - vaikai ir paaugliai. Jam būdingas absoliutus insulino nepakankamumas. Priežastis yra endokrininių ląstelių, kurios sintetina šį hormoną, sunaikinimas. Tai atsiranda dėl virusinių infekcijų, autoimuninių procesų, stresinių situacijų..

Liga greitai vystosi. Pagrindiniai klinikiniai požymiai:

• padažnėjęs šlapinimasis;
• nepasotinamas troškulys;
• svorio metimas.

Gydymas insulinu.

2) 2 tipo diabetas.

Vyresnių žmonių liga. Insulino trūkumas yra santykinis. T. y., Kraujyje yra medžiaga, tačiau kūno audiniai nėra jautrūs jai. Rizikos veiksniai:

• perteklinis svoris;
• neaktyvus gyvenimo būdas;
• netinkama mityba;
• paveldimumas.

Ilgą laiką 2 tipo cukrinis diabetas vystosi be simptomų. Gydymui naudojami vaistai, kurie padidina audinių jautrumą gliukozei ir sumažina jo absorbciją iš virškinimo trakto.

Abiejų tipų diabetas gali sukelti rimtų komplikacijų..

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, ligos tipą, įvertinkite bendrą paciento būklę, nustatykite susijusias komplikacijas, diferencinę diabeto diagnozę.

Pirmiausia gydytojas apklausia pacientą. Šie simptomai gali rodyti diabetą:

• per didelis šlapimo išsiskyrimas arba poliurija (vienas iš pirmųjų požymių, nes šlapime ištirpsta gliukozė ir trūksta atvirkštinės absorbcijos inkstų lygyje iš pirminio šlapimo);
• stiprus troškulys arba polidipsija (dėl to, kad iš organizmo išsiskiria per didelis vandens kiekis su šlapimu);
• svorio metimas (protarpinis simptomas, dažniausiai apibūdinantis 1 tipo diabetą; audiniai be insulino nesugeba perdirbti gliukozės, todėl jie pradeda vartoti savo baltymų ir riebalų atsargas).

Išvardyti simptomai paprastai rodo 1 tipo diabetą. Pacientai, sergantys 2 tipo diabetu, pas gydytoją eina turėdami komplikacijų. Kartais pastebimi mažiau specifiniai požymiai:

• ugniai atsparus odos uždegimas;
• raumenų silpnumas;
• makšties niežėjimas;
• sausa burna.

Antrasis diagnozės etapas yra paciento ištyrimas. Gydytojas atkreipia dėmesį į odą, uždegimo židinių buvimą, įbrėžimus, poodinių riebalų sumažėjimą (sergant I tipo cukriniu diabetu), jų padidėjimą (sergant 2 tipo diabetu)..

Toliau - laboratorinė diabeto diagnozė.

1) Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas.

Vienas iš specifinių tyrimų. Gliukozės norma yra 3,3–5,5 mmol / L. Jei rodikliai yra aukštesni, pažeidžiamas gliukozės metabolizmas.

Norint diagnozuoti, reikia atlikti bent du iš eilės matavimus skirtingomis dienomis. Kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu. Pacientas turi būti ramus, kad gliukozės koncentracija nedidėtų reaguojant į stresą.

2) Gliukozės toleravimo testas.

Jos tikslas - nustatyti sutrikusį audinių jautrumą gliukozei. Pacientui skiriama 75 gramai grynos gliukozės. Jo koncentracija kraujyje tiriama po valandos ir dvi. Po dviejų valandų norma yra mažesnė nei 7,8 mmol / l. Jei rezultatas yra 7,8–11 mmol / l, tada diagnozuojamas diabetas arba sutrikusi gliukozės tolerancija. Jei rezultatas praėjus dviem valandoms po gliukozės suvartojimo viršija 11 mmol / l, tada diagnozuojamas diabetas.

Tyrimas atliekamas ryte po dešimties iki keturiolikos valandų nakties pasninko. Paciento išvakarėse būtina atsisakyti alkoholio ir rūkymo, per didelio fizinio krūvio, produktų ir preparatų, kurių sudėtyje yra kofeino, adrenalino, hormonų, gliukokortikoidų, vartojimo ir kt..

Gliukozės lygio nustatymas kraujyje ir audinių jautrumo medžiagai tyrimas leidžia įvertinti glikemijos būklę tik tyrimo metu. Glicemijai tirti per ilgesnį laiką atliekamos kitos diagnostinės procedūros..

3) Glikozilinto hemoglobino lygio nustatymas.

Šio junginio gamyba tiesiogiai priklauso nuo gliukozės koncentracijos kraujyje. Norma - ne daugiau kaip 5,9% bendro hemoglobino kiekio. Viršijus normą, per pastaruosius tris mėnesius buvo viršyta gliukozės koncentracija kraujyje.

Testas paprastai atliekamas siekiant kontroliuoti gydymo kokybę..

4) Gliukozės kiekio šlapime nustatymas.

Norma - to neturėtų būti. Esant cukriniam diabetui, gliukozė prasiskverbia pro inkstų barjerą ir patenka į šlapimą. Šis metodas neprivalomas diagnozuojant diabetą..

5) acetono nustatymas šlapime.

Testas naudojamas paciento būklei įvertinti. Jei šlapime randami ketonų kūnai, tai rodo sunkią ketoacidozę.

Kai pacientai skundžiasi gretutiniais simptomais, kurie gali rodyti diabeto komplikacijas, atliekami papildomi tyrimai. Taigi, sergant retinopatija, ištiriamas žandikaulis ir inkstų nepakankamumui nustatyti atliekama ekskrecinė urografija.

Diabeto diagnostikos algoritmas

Diabeto diagnostiniai kriterijai skirtingais laikotarpiais buvo skirtingi. Tai sukėlė tam tikrą painiavą ir neleido įvertinti ligos paplitimo skirtingose ​​gyventojų grupėse. Šiandien gydytojai naudoja diabeto diagnozavimo kriterijus, kuriuos 1997 m. Nustatė JAV diabeto asociacija. Ir vėliau (1999 m.) - PSO.

Pagrindinis diagnostinis kriterijus yra gliukozės kiekis plazmoje, paimtas tuščiu skrandžiu. Kiti kriterijai yra neprivalomi. Reikšmingi yra tik tie rodikliai, kurie buvo gauti po pakartotinių matavimų.

Dabartiniai diabeto diagnozavimo kriterijai:

• klinikinių požymių buvimas ir padidėjęs gliukozės kiekis atsitiktiniame kraujo mėginyje (virš 11,1 mmol / l);
• nevalgius gliukozės koncentracija plazmoje viršija 7 mmol / l;
• gliukozės koncentracija kraujo plazmoje, paimta ištirti kūno toleranciją medžiagai, praėjus dviem valandoms po gliukozės gėrimo, yra didesnė nei 11,1 mmol / l.

Taigi diagnozė gali būti nustatyta, kai nustatomas kuris nors iš trijų aukščiau nurodytų kriterijų. Ankstyva diabeto diagnozė leidžia laiku pradėti gydymą ir išvengti ligos komplikacijų.

Cukrinis diabetas - priežastys, simptomai ir diagnozė

Diabetas

Cukrinis diabetas yra pavojinga patologija, gana mažiems vaikams pasireiškianti gana retai. Yra žinoma, kad liga vystosi maždaug 1 iš 500 atvejų (jei mes kalbame apie mažus vaikus). Paauglių dažnis yra 2 kartus didesnis nei mažų vaikų. Patologinį procesą sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai vaiko kūne, ir tai palengvina insulino gamybos ar absorbcijos pažeidimas. Patologija yra endokrininio pobūdžio ir turi daugybę specifinių požymių. Pastebėjus bet kokius, net nereikšmingiausius vaiko gerovės pokyčius, būtina kuo greičiau apsilankyti pas savo gydytoją. Priešingu atveju gali išsivystyti rimtos komplikacijos, dėl kurių mažas pacientas dažnai miršta.

Patologijos charakteristika

Cukrinis diabetas - lėtinės formos liga, lydima insulino gamybos pažeidimo ar blogo jo virškinimo organizme. Dėl to pacientui išsivysto hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje). Cukrus ar jo darinys - gliukozė yra gyvybiškai svarbus žmogaus kūno elementas. Tai yra energijos šaltinis, maitinantis audinius ir organus ląstelių lygiu. Bet tam, kad gliukozė patektų į ląstelę, reikalingas insulinas. Kai jo kiekis yra mažas, ląstelės negauna pakankamo kiekio maistinių medžiagų ir dėl to negali pilnai atlikti savo funkcijų. Tokiu atveju kraujyje lieka cukraus perteklius, kuris nebuvo prasiskverbęs per ląstelės membraną. Tai galima nustatyti naudojant specialius laboratorinius tyrimus..

Skirkite 1 ir 2 patologijos formas. Esant 1 tipo diabetui, sutrinka kasa, dėl kurios ilgainiui pradeda gaminti mažiau insulino. Sergant 2 tipo diabetu, hormonų sintezės lygis išlieka normalus, tačiau organizmas nėra jautrus jo veikimui. Vaikams dažniausiai yra 1 variantas patologijos vystymuisi.

Cukrinis diabetas, vystymosi priežastys

Būdingi patologinio proceso požymiai organizme gali atsirasti dėl šių neigiamų veiksnių:

1. Kasos pažeidimas;

2. apsunkintas paveldimumas ir tęstinumas;

3. Infekcinės ligos (raudonukė, tymai, enterovirusas, rotavirusinė infekcija);

4. Natūralios organizmo gynybos funkcijos sutrikimas, kai imuninė sistema kasos ląsteles suvokia kaip pašalinius elementus ir pradeda jas pulti, o tai lemia organo disfunkciją ir sunaikinimą;

5. Onkologinės ligos, pažeidžiančios hormonus gaminančias ląsteles;

6. Virusinės infekcijos, pažeidžiančios kepenis;

7. Inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų infekcinės ligos;

8. Kasos uždegiminis procesas ar trauminis pažeidimas;

Šie neigiami veiksniai padidina patologijos išsivystymo riziką:

1. Polinkis turėti antsvorį, nutukimas;

2. netinkama dieta (persivalgymas, ankstyvas vaiko perėjimas prie dirbtinio maitinimo, dažnas karvės pieno vartojimas);

4. Nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas;

5. Dažnas stresas ir emocinis pervargimas;

6. Chirurgija vaikystėje.

Cukrinis diabetas, klinikinis vaizdas

Pirmieji patologijos požymiai yra šie:

1. Dramatiški kūno svorio pokyčiai (kūno svorio mažinimas arba padidėjimas, laikantis įprastos dietos ir dietos);

2. Badavimo ir troškulio jausmas, atsirandantis vaikui, net jei jis neseniai valgė;

3. Dažnas šlapinimasis;

4. Miego įpročių pažeidimas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas, silpnumas dienos metu;

5. Ant odos atsiranda specifinių bėrimų, raudonų dėmių, kurios stipriai niežti;

6. Regėjimo sutrikimas;

Klinikiniai patologijos požymiai yra skirtingi, atsižvelgiant į jos įvairovę.

1. nuolatinis troškulys, padidėjęs sunaudoto skysčio kiekis;

2. Dažnas poreikis ištuštinti šlapimo pūslę;

3. Sausos gleivinės;

4. Lėtinis nuovargis, fizinis pervargimas;

5. Nedideli temperatūros pokyčiai, kraujospūdis;

6. Metalo skonis burnoje;

7. Sumažėjęs regėjimo aiškumas;

8. Dažni lūžiai dėl kaulų tankio sumažėjimo;

9. Imuniteto sutrikimai, dėl kurių dažnai užkrečiamos ligos;

10. Odos atsinaujinimo proceso pažeidimas, dėl kurio net patys mažiausi sužalojimai ilgą laiką gyja;

11. Svorio padidėjimas sumažėjus apetitui;

12. Niežėjimas ir vystyklų bėrimo atsiradimas kirkšnies srityje;

13. Kvėpavimo ypatumai.
1. Sausa oda, jos spalvos pasikeitimas (blyškumas, blyškumas);

2. didelis troškulys ir alkis;

3. Padidėjęs prakaitavimas;

4. Silpnumas, mieguistumas, bendros organizmo būklės pablogėjimas;

5. staigus kūno svorio sumažėjimas esant geram apetitui;

6. Halitozė (dažniausiai tai kvepia acetonu);

7. Dažnas ir prastas šlapinimasis, klaidingi norai;

8. Akių ripples atsiradimas;

9. Sutrikęs imuninės sistemos veikimas, dažnos infekcinės ligos;

10. Skausmas pilve;

11. Migrenos priepuoliai;

12. Odos niežėjimas, paraudimo, lupimo vystymasis;

13. Miego ir prabudimo pažeidimas, nestabili emocinė būsena;

Šie simptomai pasireiškia įvairaus amžiaus vaikams, tačiau jis yra pavojingiausias, kai atsiranda su kūdikiu. Nors šios amžiaus kategorijos vaikų ligos atvejai yra ypač reti.

Diabeto diagnozė

Prieš atlikdami teisingą diagnozę, turite atidžiai ištirti vaiką ir, jei įmanoma, apklausti jį dėl galimų problemų. Nustatomi temperatūros rodikliai ir kraujospūdžio lygis. Svarbu atlikti laboratorinius tyrimus, tokius kaip cukraus, hormonų, imuninių antikūnų kraujo tyrimas.

diabeto gydymas

Diabeto gydymo būdai

Deja, visiškai atsikratyti patologijos neįmanoma, šiuolaikinė medicina gali tik sumažinti simptomų intensyvumą. Privalomas etapas - vaistų terapija, apimanti šių grupių narkotikų vartojimą:

1. Injekciniai insulino preparatai. Tokių lėšų veikimas yra gana trumpas, todėl vaiką reikia švirkšti kelis kartus per dieną (laikantis gydytojo sukurtos schemos);

2. Priemonės cukraus kiekiui kraujyje mažinti;

3. Hepatoprotektoriai, apsaugantys kepenis nuo destruktyvaus poveikio;

4. Cholagogue vaistai, kurie padeda normalizuoti kasą;

5. Vitaminų kompleksai vaikų imunitetui stiprinti.

Vaikas turi būti išmokytas matuoti cukraus rodiklius, naudojant specialų aparatą - glikometrą. Tai turėtų būti daroma 3–4 kartus per dieną tuščiu skrandžiu ir po kiekvieno valgio.

Ne mažiau svarbus dalykas diagnozuojant ligą yra tinkamos dietos laikymasis. Taigi vaikas, sergantis cukriniu diabetu, neturėtų valgyti saldumynų, patogaus maisto, sodos, stiprios arbatos, kavos, kakavos. Rekomenduojama riboti maistą, kuriame gausu angliavandenių (bulvės, bananai, makaronai, datulės, razinos, grikiai, marmeladas ir kukurūzai).

Sunkiais ligos atvejais, kai konservatyvi terapija neduoda teigiamo rezultato, vaikui paskirta chirurginė operacija. Jos metu kasa iš dalies arba visiškai pašalinama, jos vietoje persodinamas donoro organas. Operacija yra gana sudėtinga ir gali sukelti rimtų komplikacijų..

2 tipo cukrinis diabetas - simptomai ir gydymas

Kas yra 2 tipo diabetas? Priežastys, diagnozė ir gydymo metodai bus aptariami 30 metų patirtį turinčio flebologo dr. Hitaryano A. G. straipsnyje..

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Cukrinio diabeto (DM) epidemija vyksta jau kurį laiką. [9] Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, 1980 m. Planetoje buvo apie 150 milijonų žmonių, kenčiančių nuo diabeto, o 2014 m. - apie 421 milijonas. Deja, per pastaruosius dešimtmečius nėra tendencijos regresuoti ir šiandien galime drąsiai teigti, kad diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių ir rimčiausių ligų.

II tipo cukrinis diabetas yra lėtinė neinfekcinė endokrininė liga, pasireiškianti dideliu lipidų, baltymų ir angliavandenių apykaitos sutrikimu, susijusiu su absoliučiu ar santykiniu kasos gaminamo hormono trūkumu..

II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams kasa gamina pakankamą kiekį insulino - hormono, kuris reguliuoja angliavandenių apykaitą organizme. Tačiau dėl medžiagų apykaitos sutrikimų reaguojant į insuliną atsiranda šio hormono trūkumas..

II tipo nuo insulino priklausomas diabetas yra poligeniškas ir taip pat yra paveldima liga.

Šios patologijos priežastis yra tam tikrų genų visuma, o jos vystymąsi ir simptomus lemia lydimi rizikos veiksniai, tokie kaip nutukimas, nesubalansuota mityba, mažas fizinis aktyvumas, nuolatinės stresinės situacijos, amžius nuo 40 metų. [1]

Didėjanti nutukimo pandemija ir II tipo diabetas yra glaudžiai susiję ir kelia didelę globalią grėsmę visuomenės sveikatai. [3] Būtent šios patologijos yra lėtinių ligų atsiradimo priežastys: koronarinė širdies liga, hipertenzija, aterosklerozė ir hiperlipidemija..

2 tipo diabeto simptomai

Dažniausiai II tipo diabeto simptomai būna silpnai išreikšti, todėl šią ligą galima aptikti laboratorinių tyrimų rezultatų dėka. Todėl žmonės, priklausantys rizikos grupei (nutukimas, padidėjęs kraujospūdis, įvairūs medžiagų apykaitos sindromai, amžius nuo 40 metų), turėtų būti reguliariai tikrinami, kad būtų galima pašalinti ar laiku nustatyti ligą..

Pagrindiniai II tipo diabeto simptomai yra šie:

• nuolatinis ir nemotyvuotas silpnumas, mieguistumas;
• nuolatinis troškulys ir burnos džiūvimas;
• poliurija - dažnas šlapinimasis;
• padidėjęs apetitas (ligos dekompensacijos (progresavimo ir pasunkėjimo) metu apetitas staigiai sumažėja);
• odos niežėjimas (moterims dažnai atsiranda tarpvietėje);
• lėtai gyjančios žaizdos;
• neryškus matymas;
• galūnių tirpimas.

Ligos dekompensacijos laikotarpis pasireiškia sausa oda, stangrumo ir elastingumo sumažėjimu, grybelinėmis infekcijomis. Dėl neįprastai padidėjusio lipidų lygio atsiranda odos ksantomatozė (gerybiniai navikai)..

Pacientams, sergantiems II tipo cukriniu diabetu, nagai jautrūs trapumui, spalvos pasikeitimui ar pageltimui, o 0,1–0,3% pacientų kenčia nuo lipoidinės odos nekrozės (riebalų sankaupos sunaikintose kolageno sluoksnio vietose)..

Be paties II tipo diabeto simptomų, jaučiami ir vėlyvų ligos komplikacijų simptomai: kojų opos, sumažėjęs regėjimas, širdies priepuoliai, insultai, kojų kraujagyslių pažeidimai ir kitos patologijos..

2 tipo diabeto patogenezė

Pagrindinė II tipo diabeto atsiradimo priežastis yra atsparumas insulinui (ląstelių reakcijos į insuliną praradimas) dėl daugelio aplinkos veiksnių ir genetinių veiksnių, atsirandančių β ląstelių disfunkcijos fone. Tyrimų duomenimis, esant atsparumui insulinui, sumažėja insulino receptorių tankis audiniuose ir įvyksta translokacija (chromosomų mutacija) GLUT-4 (GLUT4)..

Padidėjęs insulino kiekis kraujyje (hiperinsulinemija) lemia tikslinių ląstelių receptorių skaičiaus sumažėjimą. Laikui bėgant β ląstelės nebereaguoja į didėjantį gliukozės kiekį. Dėl to susidaro santykinis insulino trūkumas, dėl kurio sutrinka angliavandenių toleravimas..

Dėl insulino trūkumo sumažėja gliukozės (cukraus) sunaudojimas audiniuose, padidėja glikogeno skilimo į gliukozę procesai ir susidaro cukrus iš ne angliavandenių komponentų kepenyse, taip padidėja gliukozės gamyba ir paūmėja hiperglikemija - simptomas, kuriam būdingas didelis cukraus kiekis kraujyje..

Periferinių motorinių nervų galai išskiria į kalcitoniną panašų peptidą. Tai padeda slopinti insulino sekreciją, aktyvuodama nuo ATP priklausomus kalio kanalus (K +) β-ląstelių membranose, taip pat slopina skeleto raumenų gliukozės įsisavinimą..

Per didelis leptino - pagrindinio energijos apykaitos reguliatoriaus - kiekis padeda slopinti insulino sekreciją, todėl atsiranda skeleto raumenų atsparumas riebaliniam audiniui..

Taigi, atsparumas insulinui apima įvairius metabolinius pokyčius: sutrikusią angliavandenių toleranciją, nutukimą, hipertenziją, dislipoproteinemiją ir aterosklerozę. Hiperinsulinemija vaidina pagrindinį vaidmenį šių sutrikimų patogenezėje, nes tai yra kompensacinė atsparumo insulinui pasekmė. [6]

2 tipo diabeto klasifikacija ir vystymosi stadijos

Šiuo metu rusų diabetologai klasifikuoja cukrinį diabetą pagal sunkumą, taip pat pagal angliavandenių apykaitos būklę. Tačiau Tarptautinė diabeto federacija (MFD) gana dažnai keičia diabeto gydymo tikslus ir jo komplikacijų klasifikaciją. Dėl šios priežasties rusų diabetologai yra priversti nuolat keisti Rusijoje priimtą II tipo diabeto klasifikaciją pagal ligos sunkumą ir dekompensacijos laipsnį..

Yra trys ligos sunkumo laipsniai:

• I laipsnis - yra komplikacijų, kai kurių vidaus organų ir sistemų disfunkcijos simptomų. Pagerinti būklę galima laikantis dietos, skiriami vaistai ir injekcijos.
• II laipsnis - gana greitai yra regėjimo organo komplikacijos, šlapime aktyviai išsiskiria gliukozė, atsiranda problemų su galūnėmis. Vaistų terapija ir dietos neduoda veiksmingų rezultatų..
• III laipsnis - gliukozė ir baltymai išsiskiria su šlapimu, išsivysto inkstų nepakankamumas. Šiuo mastu patologija nėra išgydoma..

Atsižvelgiant į angliavandenių apykaitos būklę, išskiriami šie II tipo diabeto etapai:

• kompensuojamas - normalus cukraus kiekis kraujyje, pasiektas gydymo metu, ir cukraus trūkumas šlapime;
• subkompensuoti - gliukozės lygis kraujyje (iki 13,9 mmol / l) ir šlapime (iki 50 g / l) yra vidutinis, tuo tarpu šlapime nėra acetono;
• dekompensuoti - žymiai padidėja visi subkompensacijai būdingi rodikliai, šlapime aptinkamas acetonas.

2 tipo diabeto komplikacijos

Ūminės II tipo diabeto komplikacijos apima:

• Ketoacidotinė koma yra pavojinga būklė, kai yra visiškas kūno apsinuodijimas ketonų kūnais, taip pat metabolinė acidozė (padidėjęs rūgštingumas), ūmus kepenų, inkstų ir širdies bei kraujagyslių nepakankamumas..
• Hipoglikeminė koma - sąmonės depresijos būsena, kuri išsivysto smarkiai sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje žemiau kritinio lygio.
• Hiperosmolinė koma - ši komplikacija išsivysto per kelias dienas, dėl to sutrinka medžiagų apykaita, dehidratuojamos ląstelės, smarkiai padidėja gliukozės kiekis kraujyje..

II tipo diabeto vėlyvosios komplikacijos yra:

• diabetinė nefropatija (inkstų patologija);
• retinopatija (tinklainės pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti aklumas);

• polineuropatija (periferinių nervų pažeidimas, kai galūnės praranda jautrumą);
• diabetinis pėdos sindromas (atvirų opų, pūlingų abscesų, nekrozinių (mirštančių) audinių apatinių opų susidarymas).

2 tipo diabeto diagnozė

Norint diagnozuoti II tipo diabetą, būtina įvertinti ligos simptomus ir atlikti šiuos tyrimus:

• Gliukozės kiekio plazmoje nustatymas. Kraujas imamas iš piršto, tuščiu skrandžiu. Teigiama II tipo diabeto diagnozė nustatoma tuo atveju, kai analizės metu gliukozės kiekis viršija 7,0 mmol / L, du ar daugiau kartų skirtingomis dienomis. Rodikliai gali skirtis priklausomai nuo fizinio aktyvumo ir suvartojamo maisto..
• Glikuoto hemoglobino (HbAc1) tyrimas. Skirtingai nuo cukraus lygio kraujyje rodiklių, HbAc1 lygis kinta lėtai, todėl ši analizė yra patikimas diagnozės nustatymo metodas, taip pat vėlesnė ligos kontrolė. Rodiklis, didesnis nei 6,5%, rodo II tipo diabeto buvimą.
• Šlapimo tyrimas dėl gliukozės ir acetono. II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams gliukozės yra kasdieniame šlapime, ji nustatoma tik padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje (nuo 10 mmol / l). Trys – keturi acetono „pliusai“ šlapime taip pat rodo II tipo diabetą, o sveiko žmogaus šlapime šios medžiagos nėra aptinkama..
• Kraujo tyrimas gliukozės tolerancijai nustatyti. Tai apima gliukozės koncentracijos nustatymą praėjus dviem valandoms po tuščio skrandžio, stiklinei vandens su jame ištirpusia gliukoze (75 g). II tipo diabeto diagnozė patvirtinama, jei pradinis gliukozės kiekis (7 mmol / L ar daugiau) išgėrus tirpalo padidėja iki mažiausiai 11 mmol / L.

2 tipo diabetas

II tipo diabeto gydymas apima pagrindinių užduočių sprendimą:

• kompensuoti insulino trūkumą;
• teisingi hormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
• terapijos įgyvendinimas ir komplikacijų prevencija.

Jiems išspręsti naudojami šie gydymo metodai:

1. dietos terapija;
2. fiziniai pratimai;
3. cukraus kiekį mažinančių vaistų vartojimas;
4. insulino terapija;
5. chirurginė intervencija.

Dietos terapija

II tipo diabeto dieta, kaip ir įprasta dieta, rodo optimalų pagrindinių produktuose esančių medžiagų santykį: baltymai turėtų sudaryti 16% dienos raciono, riebalai - 24%, o angliavandeniai - 60%. Skirtumas tarp II tipo diabeto dietos yra suvartojamų angliavandenių pobūdis: rafinuotus cukrus keičia lėtai virškinami angliavandeniai. Kadangi ši liga pasireiškia nutukusiems žmonėms, svorio kritimas yra svarbiausia sąlyga normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama kalorijų dieta, kurios metu pacientas kas savaitę numeta 500 g kūno svorio, kol bus pasiektas idealus svoris. Tačiau tuo pat metu savaitinis svorio metimas neturėtų viršyti 2 kg, kitaip tai sukels pernelyg didelį raumenų, o ne riebalinio audinio netekimą. Kalorijų, reikalingų II tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų dienos racionui, skaičius apskaičiuojamas taip: moterys turi idealų svorį padauginti iš 20 kcal, o vyrai - iš 25 kcal..

Jei laikotės dietos, turite vartoti vitaminus, nes dietinės terapijos metu jų išsiskiria per daug su šlapimu. Vitaminų trūkumą organizme gali kompensuoti racionalus sveiko maisto, pavyzdžiui, šviežių žolelių, daržovių, vaisių ir uogų, vartojimas. Žiemą ir pavasarį galima vartoti vitaminus mielių pavidalu.

Pratimų stresas

Teisingai parinkta fizinių pratimų sistema, atsižvelgiant į ligos eigą, amžių ir esamas komplikacijas, padeda žymiai pagerinti diabetu sergančio paciento būklę. Šis gydymo būdas yra geras tuo, kad praktiškai išnyksta poreikis vartoti insuliną, nes mankštos metu sudegus gliukozei ir lipidams.

Gydymas cukrų mažinančiu vaistu

Iki šiol naudojami cukraus kiekį mažinantys vaistai:

• sulfonilkarbamidai (tolbutamidas, glibenklamidas);
• biguanidai, kurie mažina gliukoneogenezę kepenyse ir padidina raumenų bei kepenų jautrumą insulinui (metforminas);
• tiazolidindionai (glitazonai), savo savybėmis panašūs į biguanidus (pioglitazoną, rosiglitazoną);
• alfa-gliukozidazės inhibitoriai, mažinantys gliukozės absorbcijos greitį virškinimo trakte (akarbozė);
• į gliukagoną panašūs peptido-1 receptorių agonistai, kurie stimuliuoja insulino sintezę ir sekreciją, mažina gliukozės gamybą kepenyse, apetitą ir kūno svorį, lėtina maisto vienkartinės dalies iš skrandžio (eksenatido, liraglutido) evakuaciją;
• depeptidilpeptidazės-4 inhibitoriai, kurie taip pat stimuliuoja insulino sintezę ir sekreciją, mažina gliukozės gamybą kepenyse, nedaro įtakos maisto evakuacijos iš skrandžio greičiui ir neutraliai veikia kūno svorį (sitagliptinas, vildagliptinas);
• 2 tipo natrio gliukozės kotransporterio inhibitoriai (glifozinai), kurie mažina gliukozės reabsorbciją (absorbciją) inkstuose, taip pat kūno svorį (dapagliflosinas, empagliflosinas).

Insulino terapija

Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir kylančias komplikacijas, gydytojas skiria insuliną. Šis gydymo metodas nurodomas maždaug 15–20% atvejų. Insulino terapijos indikacijos yra šios:

• greitas svorio metimas be aiškios priežasties;
• komplikacijų atsiradimas;
• kitų cukraus kiekį mažinančių vaistų veiksmingumo stoka.

Chirurgija

Nepaisant daugybės hipoglikeminių vaistų, išlieka klausimas dėl teisingo jų dozavimo ir pacientų pasiryžimo pasirinktam gydymo metodui. Tai, savo ruožtu, sukelia sunkumų, norint pasiekti ilgalaikę II tipo diabeto remisiją. Todėl chirurginė šios ligos terapija - bariatrinė ar metabolinė chirurgija - vis labiau populiarėja pasaulyje. MFD mano, kad šis II tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų gydymo metodas yra efektyvus. Šiuo metu pasaulyje per metus atliekama daugiau nei 500 000 bariatrinių chirurgijų. Yra keletas medžiagų apykaitos chirurgijos tipų. Dažniausios yra skrandžio šuntavimo operacijos ir mini skrandžio šuntavimo operacijos. [4]

Skrandžio šuntavimo operacija

Šuntavimo operacijos metu skrandis kerta žemiau stemplės taip, kad jo tūris sumažėtų iki 30 ml. Likusi didžioji skrandžio dalis nėra pašalinama, o išmetama, neleidžiant maistui patekti į ją. [5] Dėl sankryžos susidaro mažas skrandis, į kurį tada susiuvama plonoji žarna, atsitraukianti 1 m atstumu nuo jos galo. Taigi maistas tiesiogiai pateks į dvitaškį, o jo virškinimo sulčių perdirbimas sumažės. Tai, savo ruožtu, sukelia žarnyno L ląstelių sudirginimą, kuris padeda sumažinti apetitą ir padidinti insuliną sintezuojančių ląstelių augimą.

Mini skrandžio aplinkkelis

Pagrindinis skirtumas tarp mini skrandžio šuntavimo operacijų ir klasikinių skrandžio šuntavimo operacijų yra anastomozių (žarnyno segmentų sąnarių) skaičiaus sumažėjimas. [2] Atliekant tradicinę operaciją, dedamos dvi anastomozės: skrandžio ir plonosios žarnos jungtis ir skirtingų plonosios žarnos skyrių jungtis. Su mini skrandžio gaudymu, anastomozė yra viena - tarp skrandžio ir plonosios žarnos. Dėl nedidelio ką tik susiformavusio skrandžio tūrio ir greito maisto patekimo į plonąją žarną pacientas jaučia sotumą net ir išgėręs mažas maisto porcijas..

Kiti bariatrinės chirurgijos tipai yra šie:

• gastroplikacija - skrandžio susiuvimas, užkertant kelią jo tempimui; [8]

• rankovių gastroplastika (kitaip ji vadinama laparoskopine išilgine skrandžio rezekcija) - nupjaunama didelė skrandžio dalis ir susidaro 30 ml tūrio skrandžio vamzdelis, kuris prisideda prie greito soties, be to, išvengiama griežtos dietos;

• skrandžio aprišimas - skrandžio apimties sumažinimas naudojant specialų žiedą (tvarsliava), uždėtą viršutinėje skrandžio dalyje (ši intervencija yra grįžtama).

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui yra ezofagitas (stemplės gleivinės uždegimas), stemplės venų varikozė, hipertenzija portale, kepenų cirozė, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opinė opa, lėtinis pankreatitas, nėštumas, alkoholizmas ir rimtos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos arba psichologinės ligos. sutrikimai, taip pat ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas.

Prognozė. Prevencija

Deja, visiškai atsigauti po II tipo diabeto neįmanoma. Tačiau yra būdų, kaip pagerinti šia liga sergančių pacientų gyvenimo kokybę..

Šiandien yra daugybė „bazių“, kuriose endokrinologai paaiškina pacientams, koks turėtų būti jų gyvenimo būdas, kaip valgyti teisingai, kokie maisto produktai neturėtų būti vartojami, kokia turėtų būti kasdieninė mankšta..

Taip pat sukūrė didžiulį kiekį cukraus kiekį mažinančių vaistų, kurie kasmet tobulinami. Norint, kad jie turėtų teigiamą poveikį kūnui, reikia reguliariai vartoti vaistus.

Praktika rodo, kad visų endokrinologų rekomendacijų laikymasis pagerina II tipo diabeto gydymą.

Remiantis MFD, bariatrinė chirurgija yra operacinis metodas, pagerinantis gyvenimo kokybę sergant II tipo cukriniu diabetu..

Virškinimo trakto operacijos (sergančio nutukimo terapija) gali žymiai pagerinti šia liga sergančių pacientų būklę, todėl normalizuojasi glikogemoglobino ir gliukozės kiekis kraujyje, prarandama būtinybė vartoti antidiabetinius vaistus ir insuliną..

Bariatrinė chirurgija gali sukelti reikšmingą ir ilgalaikę remisiją, taip pat pagerinti II tipo diabeto eigą ir kitus metabolinius rizikos veiksnius nutukusiems pacientams. Chirurginė intervencija per 5 metus nuo diagnozės nustatymo dažniausiai sukelia ilgalaikę remisiją.

Norint išvengti II tipo diabeto atsiradimo, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

• Dieta - turint antsvorio, būtina stebėti, kas įeina į dietą: labai naudinga valgyti daržoves ir vaisius, kuriuose mažai gliukozės, kartu ribojant tokių produktų vartojimą kaip duona, miltiniai produktai, bulvės, riebūs, aštrūs, rūkyti ir saldūs patiekalai.
• Galimas fizinis aktyvumas - nereikia varginančių treniruočių. Geriausias pasirinkimas yra kasdienis vaikščiojimas ar maudymasis baseine. Lengvi pratimai, jei jie daromi bent penkis kartus per savaitę, 50% sumažina II tipo diabeto riziką..
• Psichoemocinės būklės normalizavimas yra neatsiejama šios ligos prevencijos priemonė. Svarbu atsiminti, kad stresas gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus, lemiančius nutukimą ir diabeto vystymąsi. Todėl reikia sustiprinti atsparumą stresui..

Cukrinis diabetas: simptomai, diagnozė, gydymas. nuoroda

Cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos liga, atsirandanti dėl insulino trūkumo ir kuriai būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai, ypač angliavandenių apykaita. Sergant cukriniu diabetu, kasa praranda sugebėjimą išskirti reikiamą kiekį insulino arba gaminti reikiamos kokybės insuliną.

Pavadinimas „diabetas“, remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos 1985 m. Rezoliucija, yra visas ligų, turinčių bendrų bruožų, sąrašas: atsižvelgiant į įvairius veiksnius, bet kurios iš šių ligų savininkas padidina cukraus kiekį kraujyje (gliukozę).

Diabetas yra retai diagnozuojama liga..

Diabeto atsiradimą lemia daugybė veiksnių. Visų pirma yra paveldimas polinkis; antra pagrindinė diabeto priežastis yra nutukimas; trečioji priežastis yra kai kurios ligos, kurios pažeidžia beta ląsteles, gaminančias insuliną (tai yra kasos ligos - pankreatitas, kasos vėžys, kitų endokrininių liaukų ligos). Ketvirtoji priežastis yra įvairios virusinės infekcijos (raudonukė, vėjaraupiai, epideminis hepatitas ir kai kurios kitos ligos, įskaitant gripą); penktoje vietoje yra nervinis stresas kaip predisponuojantis veiksnys; šeštoje vietoje tarp rizikos veiksnių yra amžius. Kuo vyresnis žmogus, tuo daugiau priežasčių jam bijoti diabeto. Manoma, kad padidėjus amžiui kas dešimt metų, diabeto išsivystymo tikimybė padvigubėja.

Retais atvejais kai kurie hormoniniai sutrikimai sukelia cukrinį diabetą, kartais diabetą sukelia kasos pažeidimas, atsirandantis vartojant tam tikrus vaistus arba dėl ilgo piktnaudžiavimo alkoholiu.

Atsižvelgiant į gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo priežastis, cukrinis diabetas skirstomas į dvi pagrindines grupes: 1 tipo ir 2 tipo cukrinis diabetas.

1 tipo diabetas priklauso nuo insulino. Tai siejama su kasos pažeidimu, absoliučiu jo paties insulino nepakankamumu, todėl reikia įvesti insulino. I tipo cukrinis diabetas paprastai pasireiškia jauname amžiuje (šia diabeto forma dažniausiai serga jauni žmonės iki 30 metų).

Antro tipo diabetas - nepriklausomas nuo insulino - atsiranda ryšium su santykiniu insulino nepakankamumu. Ankstyvosiose ligos stadijose insulino vartoti paprastai nereikia. 2 tipo cukrinis diabetas yra suaugusio žmogaus liga (dažniausiai juo serga vyresnio amžiaus žmonės). Tokiems pacientams gaminamas insulinas ir, laikydamiesi dietos, laikydamiesi aktyvaus gyvenimo būdo, šie žmonės gali pasiekti, kad gana ilgą laiką cukraus lygis būtų normalus, o komplikacijų būtų galima saugiai išvengti. Šio tipo diabetas gali būti gydomas tik vartojant tablečių preparatus, tačiau kai kuriems pacientams laikui bėgant atsiranda poreikis išrašyti papildomą insuliną. Tai nėra lengva diabeto forma, kaip buvo manyta anksčiau, nes 2 tipo cukrinis diabetas yra vienas iš pagrindinių koronarinės širdies ligos (krūtinės anginos, miokardo infarkto), hipertenzijos ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių..

Simptomai

Abiem cukrinio diabeto tipams būdingi simptomų kompleksai: dažnas šlapinimasis ir neišnykstančio troškulio jausmas; greitas svorio metimas, dažnai turint gerą apetitą; silpnumas ar nuovargis; greitas nuovargis; neryškus matymas („baltas šydas“ prieš akis); sumažėjęs seksualinis aktyvumas, potencija; tirpimas ir dilgčiojimas galūnėse; sunkumo jausmas kojose; Svaigulys užsitęsusi infekcinių ligų eiga; lėtas žaizdų gijimas; kūno temperatūros kritimas žemiau vidutinio ženklo; blauzdos raumenų mėšlungis.

Kartais yra atvejų, kai lėtinis cukraus kiekio kraujyje padidėjimas kurį laiką gali neturėti tokių būdingų diabeto simptomų kaip troškulys ar reikšmingas paros šlapimo kiekio padidėjimas. Ir tik laikui bėgant pacientai atkreipia dėmesį į bendrą silpnumą, nuolat blogą nuotaiką, niežėjimą, dažnus odos abscesus, laipsnišką svorio kritimą..

1 tipo diabeto atsiradimui būdingas greitas savijautos pablogėjimas ir ryškesni dehidratacijos simptomai. Tokiems pacientams reikia skubiai skirti insulino preparatus. Neatlikus tinkamo gydymo, gali atsirasti gyvybei pavojinga būklė - diabetinė koma. Kalbant apie 2 tipo cukrinį diabetą, beveik visais atvejais svorio kritimas ir didelis fizinis krūvis gali užkirsti kelią diabeto progresavimui ir normalizuoti cukraus kiekį kraujyje..

Norint nustatyti diabeto diagnozę, būtina nustatyti cukraus kiekį kraujyje. Kai nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra mažesnis kaip 7,0 mmol / L, bet didesnis nei 5,6 mmol / L, būtina išsitirti gliukozės toleravimą, norint išsiaiškinti angliavandenių apykaitos būklę. Šio tyrimo procedūra yra tokia: nustačius nevalgius cukraus kiekį kraujyje (nevalgius ne mažiau kaip 10 valandų), reikia išgerti 75 g gliukozės. Kitas cukraus kiekio kraujyje matavimas atliekamas po 2 valandų. Jei cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 11,1, galite kalbėti apie diabeto buvimą. Jei cukraus kiekis kraujyje yra mažesnis nei 11,1 mmol / L, bet didesnis nei 7,8 mmol / L - jie rodo tolerancijos angliavandeniams pažeidimą. Esant mažesniam cukraus kiekiui kraujyje, mėginį reikia pakartoti po 3–6 mėnesių..

Gydymas priklauso nuo diabeto rūšies. I tipo cukrinis diabetas visada turėtų būti gydomas insulinu, kompensuojant jo nebuvimą organizme. II tipo cukriniu diabetu pirmiausia galima gydyti laikantis dietos, o nepavykus šio gydymo, pridedamos tabletės (antidiabetiniai geriamieji vaistai, tai yra, geriami per burną); Ligai progresuojant, žmogus pereina prie insulino terapijos. Daugelyje šiuolaikinio pasaulio pacientų insulino poreikį visiškai patenkina genetiškai modifikuoti žmogaus insulino preparatai. Tai biosintetinis arba rekombinantinis žmogaus insulinas ir visos jo pagrindu gaunamos dozavimo formos. Tarptautinės diabeto federacijos duomenimis, 2004 m. Pabaigoje daugiau nei 65% pasaulio šalių diabetui gydyti naudojo tik genetiškai modifikuotus žmogaus insulinus..

Atskirkite trumpalaikius, vidutinės trukmės ir ilgai veikiančius vaistus. Kartu su jais naudojami ir insulino analogai, turintys papildomų savybių. Tai apima labai trumpo veikimo insulinus ir ilgalaikį (pailgintą) veikimą. Paprastai tokie vaistai skiriami po oda, bet prireikus - į raumenis arba į veną.

Tvirtai nustatyta, kad diabetu negalima užsikrėsti, pavyzdžiui, užsikrėtus gripu ar tuberkulioze. Diabetas teisingai klasifikuojamas kaip civilizacijos liga, tai yra, diabeto priežastis daugeliu atvejų yra perteklius, gausu lengvai virškinamų angliavandenių, „civilizuoto“ maisto..

Diabetas yra labiausiai paplitusi endokrininė liga visame pasaulyje. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, diabetas yra ketvirta pagrindinė priešlaikinės mirties priežastis, ir prognozuojama, kad per ateinančius 10 metų mirčių nuo diabeto skaičius padidės daugiau nei 50%, jei nebus imtasi skubių priemonių..

Nepaisant visų sveikatos organizacijų pastangų ir nacionalinių kovos su šia liga programų, kurios priimamos daugelyje pasaulio šalių, pacientų, kuriems diagnozuojama ši diagnozė, skaičius nuolat auga. Sergamumas diabetu didėja ne tik vyresnėje nei 40 metų amžiaus grupėje, tarp vaikų yra vis daugiau vaikų ir paauglių. Tarptautinės diabeto federacijos ir PSO duomenimis, šiuo metu visame pasaulyje yra daugiau nei 200 milijonų diabetu sergančių žmonių.

Pasak ekspertų, iki 2010 m. Šis skaičius padidės iki 239,4 mln., O iki 2030 m. - iki 380 mln. Daugiau nei 90% šio tipo cukrinio diabeto atvejų.

Nurodytos vertės gali būti labai nuvertintos, nes iki šiol 50% pacientų, sergančių cukriniu diabetu, lieka nediagnozuoti. Šie žmonės negauna jokio hipoglikeminio gydymo ir palaiko stabilią hiperglikemiją, kuri sudaro palankias sąlygas vystytis kraujagyslių ir kitoms komplikacijoms.

Kas 10–15 metų bendras pacientų skaičius padvigubėja. Vidutiniškai 4-5% pasaulio gyventojų kenčia nuo diabeto, Rusijoje - nuo 3 iki 6%, JAV - nuo 10 iki 20%.

Sergamumas diabetu Rusijoje šiandien priartėjo prie epidemiologinės ribos. Rusijoje yra užregistruota daugiau kaip 2,3 milijono diabetikų (neoficiali statistika vadina skaičius nuo 8,4 iki 11,2 milijono žmonių), iš kurių daugiau nei 750 tūkst. Reikia kasdienio insulino..

Medžiaga pagrįsta atvirojo kodo informacija

Diabetas. Cukrinio diabeto simptomai, priežastys ir gydymas

Cukrinis diabetas - grupė endokrininės sistemos ligų, kurios išsivysto dėl insulino (hormono) trūkumo ar nebuvimo organizme, dėl ko smarkiai padidėja gliukozės (cukraus) kiekis kraujyje (hiperglikemija)..

Cukrinis diabetas daugiausia yra lėtinė liga. Jam būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai - riebūs, angliavandeniai, baltymai, vandens druska ir mineralai. Sergant cukriniu diabetu, funkcionuoja kasa, kuri iš tikrųjų gamina insuliną.

Insulinas yra kasos gaminamas baltymų hormonas, kurio pagrindinė funkcija yra dalyvauti medžiagų apykaitos procesuose - perdirbti ir paversti cukrų gliukoze, o paskui - pernešti gliukozę į ląsteles. Be to, insulinas reguliuoja cukraus kiekį kraujyje.

Sergant cukriniu diabetu, ląstelės negauna reikiamos mitybos. Organizmui sunku išlaikyti vandenį ląstelėse, jis išsiskiria per inkstus. Atsiranda audinių apsauginių funkcijų sutrikimų, pažeidžiama oda, dantys, inkstai, nervų sistema, mažėja regėjimo lygis, vystosi aterosklerozė, hipertenzija..

Be žmonių, ši liga taip pat gali paveikti kai kuriuos gyvūnus, pavyzdžiui, šunis ir kates..

Diabetas yra paveldimas, tačiau gali būti įgyjamas ir kitais būdais..

Diabetas. TLK

ICD-10: E10-E14
TLK-9: 250

Kaip vystosi diabetas

Hormonas insulinas cukrų paverčia gliukoze, kuri yra energetinė medžiaga, reikalinga normaliam kūno ląstelių darbui. Kai kasa nesugeba gaminti insulino, prasideda medžiagų apykaitos sutrikimai. Gliukozė nepatenka į ląsteles ir nusėda kraujyje. Ląstelės, savo ruožtu, badaujančios, pradeda gesti, o tai išoriškai pasireiškia antrinių ligų forma (odos, kraujotakos, nervų ir kitų sistemų ligos). Tuo pačiu metu pastebimai padidėja gliukozės kiekis kraujyje (hiperglikemija). Kraujo kokybė ir poveikis blogėja. Visas šis procesas vadinamas diabetu.

Kodėl didelis cukraus kiekis kraujyje yra kenksmingas?

Didelis cukraus kiekis kraujyje gali sukelti beveik visų organų disfunkciją ir baigtis mirtina. Kuo didesnis cukraus kiekis kraujyje, tuo akivaizdesnis yra jo veikimas, kuris išreiškiamas:

- nutukimas;
- ląstelių glikozilinimas (cukrumas);
- kūno intoksikacija su nervų sistemos pažeidimais;
- kraujagyslių pažeidimas;
- nesunkių smegenų, širdies, kepenų, plaučių, virškinimo trakto, raumenų, odos, akių vystymąsi;
- sinkopės, komos apraiškos;
- mirtinas.

Cukraus kiekis kraujyje

Esant tuščiam skrandžiui: 3,3–5,5 mmol / l.
2 valandos po angliavandenių apkrovos: mažiau kaip 7,8 mmol / l

Cukrinio diabeto simptomai

Cukrinis diabetas daugeliu atvejų vystosi palaipsniui ir tik retai liga progresuoja greitai, lydimas gliukozės kiekio padidėjimo iki kritinio lygio esant įvairioms diabetinėms komoms..

Pirmieji diabeto požymiai

- nuolatinis troškulio jausmas;
- nuolatinė burnos džiūvimas;
- padidėjęs šlapimo kiekis (padidėjusi diurezė);
- padidėjęs odos sausumas ir stiprus niežėjimas;
- Padidėjęs polinkis į odos ligas, pustulius;
- ilgalaikis žaizdų gijimas;
- staigus kūno svorio sumažėjimas ar padidėjimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
Raumenų silpnumas.

Cukrinio diabeto požymiai

- dažni galvos skausmai, alpimas, sąmonės netekimas;
- regėjimo sutrikimas;
- sirdies skausmas;
- kojų tirpimas, kojų skausmas;
- sumažėjęs odos, ypač ant kojų, jautrumas;
- veido ir kojų patinimas;
- padidėjęs kepenų kiekis;
- ilgalaikis žaizdų gijimas;
- aukštas kraujo spaudimas;
- pacientas pradeda kvapti acetonu.

Diabeto komplikacijos

Diabetinė neuropatija - pasireiškianti skausmu, deginimu, galūnių tirpimu. Tai siejama su metabolinių procesų nerviniame audinyje pažeidimu..

Patinimas. Diabeto edema gali plisti lokaliai - ant veido, kojų ar visame kūne. Tuštinimasis rodo inkstų funkcijos pažeidimą ir priklauso nuo širdies nepakankamumo laipsnio. Asimetrinė edema rodo diabetinę mikroangiopatiją.

Skausmas kojose. Kojų skausmas sergant cukriniu diabetu, ypač vaikštant ir kitokiu fiziniu krūviu kojoms, gali rodyti diabetinę mikroangiopatiją. Kojų skausmas poilsio metu, ypač naktį, rodo diabetinę neuropatiją. Dažnai kojų skausmą, sergant cukriniu diabetu, lydi pėdų ar kai kurių kojų dalių deginimas ir tirpimas.

Trofinės opos. Trofinės opos, sergant diabetu, po kojų skausmo, yra kitas diabetinės angio- ir neuropatijos vystymosi etapas. Žaizdų tipas labai skiriasi viena nuo kitos, todėl trofinių opų gydymas cukriniu diabetu skiriamas atlikus tikslią diagnozę, atkreipiant dėmesį į mažiausius simptominius dalykus. Neigiamas opos poveikis yra sumažinti paveiktų pėdų jautrumą, kuris atsiranda dėl nervų pažeidimo pėdos deformacijos metu. Kai kuriose vietose atsiranda nuospaudų, po kuriomis susidaro hematomos, jas tolimesnėmis supūvavus. Visi šie procesai dažnai vyksta nepastebimai, todėl paprastai žmonės, kuriems jau yra patinusios, paraudusios kojos ir trofinė opa, atrodo, kad kreipiasi į gydytoją..

Gangrena. Gangrena sergant diabetu daugeliu atvejų yra diabetinės angiopatijos pasekmė. Gangrenos atsiradimas atsiranda dėl mažų ir didelių apatinių galūnių kraujagyslių, dažniausiai didžiojo kojos piršto, pralaimėjimo. Tokiu atveju pacientas jaučia stiprų pėdos skausmą. Yra pažeidimo vietos paraudimas, kurį laikui bėgant pakeičia mėlyna oda, o po kurio laiko ši sritis yra padengta juodomis dėmėmis ir pūslelėmis su drumstu turiniu. Procesas yra negrįžtamas - būtina amputuoti galūnę. Optimalus galūnių amputacijos lygis - blauzdos.

Aukštas ir žemas slėgis. Aukštas ir žemas diabeto kraujospūdis stebimas vienu metu dviejuose kūno taškuose. Viršutinėje kūno dalyje (smegenų arterijoje) - padidėjęs slėgis, kuris rodo inkstų pažeidimą (diabetinė nefropatija). Apatinėje kūno dalyje (kojų kraujagyslėse) - žemas kraujospūdis, kuris rodo apatinių galūnių diabetinės angiopatijos laipsnį.

Koma. Coma sergant cukriniu diabetu atsiranda ypač greitai. Koma, sergant diabetu, yra paciento ir jo alpimo slopinimas. Prieš tai žmogus gali kvepėti kaip acetonas, patenkantis iš burnos, kai jis kvėpuoja, tai yra dėl didžiulės kūno intoksikacijos. Be to, pacientą gali išmesti šaltas prakaitas. Jei pacientas turi bent vieną iš šių simptomų, jį reikia nedelsiant nuvežti į medicinos įstaigą.

Cukrinio diabeto priežastys

Cukrinio diabeto priežastys gali būti daugybė, todėl išskiriame svarbiausias:

- paveldimumas;
- amžius (kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė susirgti);
- nutukimas;
- nervinė įtampa;
- ligos, naikinančios kasos beta ląsteles, gaminančias insuliną: kasos vėžys, pankreatitas ir kt.;
- virusinės infekcijos: hepatitas, vėjaraupiai, raudonukė, gripas ir kt..

Be to, diabetas gali išsivystyti atsižvelgiant į:

- antinksčių hiperfunkcija (hiperkortikizmas);
- virškinamojo trakto navikai;
- padidinti hormonų, kurie blokuoja insuliną, lygį;
- kepenų cirozė;
- hipertiroidizmas;
- blogas angliavandenių virškinimas;
- trumpalaikis cukraus kiekio kraujyje padidėjimas.

Cukrinio diabeto klasifikacija

Atsižvelgiant į tai, kad diabetas turi daug skirtingų etiologijų, požymių, komplikacijų ir, žinoma, gydymo tipą, ekspertai sukūrė gana išsamią šios ligos klasifikavimo formulę. Apsvarstykite diabeto rūšis, rūšis ir laipsnį.

Pagal etiologiją:

I. 1 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomas diabetas, nepilnamečių diabetas). Dažniausiai tokio tipo diabetas stebimas jaunų žmonių, dažnai plonas. Sunku. Priežastis slypi paties organizmo gaminamuose antikūnuose, kurie blokuoja β ląsteles, gaminančias insuliną kasoje. Gydymas grindžiamas nuolatiniu insulino vartojimu, injekcijų pagalba, taip pat griežtai laikantis dietos. Iš valgiaraščio būtina visiškai neįtraukti lengvai virškinamų angliavandenių (cukraus, gaiviųjų gėrimų, kuriuose yra cukraus, saldumynų, vaisių sulčių)..

A. autoimuninis.
B. Idiopatinis.

II. 2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomas diabetas). Dažniau nutukę žmonės nuo 40 metų kenčia nuo 2 tipo diabeto. Priežastis yra per didelis maistinių medžiagų kiekis ląstelėse, todėl jos praranda jautrumą insulinui. Gydymas visų pirma grindžiamas svorio metimo dieta..

Laikui bėgant galima išrašyti insulino tablečių, ir tik kaip paskutinė išeitis skiriamos insulino injekcijos.

III. Kitos diabeto formos:

A. Genetiniai b-ląstelių sutrikimai
B. Genetiniai insulino veikimo defektai
C. Kasos endokrininių ląstelių ligos:
1. trauma ar pankreatektomija;
2. pankreatitas;
3. neoplastinis procesas;
4. cistinė fibrozė;
5. fibrokalkulinė pankreatopatija;
6. hemochromatozė;
7. kitos ligos.
D. Endokrinopatijos:
1. Itsenko-Kušingo sindromas;
2. akromegalija;
3. gliukomanija;
4. feochromocitoma;
5. somatostatinoma;
6. hipertiroidizmas;
7. aldosteroma;
8. kitos endokrinopatijos.
E. diabetas dėl šalutinio vaistų ir toksinių medžiagų poveikio.
F. Diabetas kaip infekcinių ligų komplikacija:
1. raudonukė;
2. citomegalo viruso infekcija;
3. kitos infekcinės ligos.

IV. Gestacinis diabetas. Cukraus kiekis kraujyje padidėja nėštumo metu. Dažnai praeina staiga, po gimdymo.

Pagal ligos sunkumą:

Cukrinis diabetas 1 laipsnis (lengvas). Būdingas žemas glikemijos (cukraus kiekis kraujyje) lygis - ne daugiau kaip 8 mmol / l (tuščiu skrandžiu). Dienos gliukozurijos lygis yra ne didesnis kaip 20 g / l. Gali lydėti angioneuropatija. Dieta ir tam tikri vaistiniai preparatai.

Cukrinis diabetas 2 laipsniai (vidurinė forma). Santykinai mažas, tačiau akivaizdesnis poveikis yra būdingas glikemijos lygio padidėjimas 7-10 mmol / l lygiu. Dienos gliukozurijos lygis yra ne didesnis kaip 40 g / l. Periodiškai galimos ketozės ir ketoacidozės apraiškos. Nematyti didelių organų veiklos sutrikimų, tačiau tuo pat metu galimi tam tikri akių, širdies, kraujagyslių, apatinių galūnių, inkstų ir nervų sistemos veiklos sutrikimai ir požymiai. Galimi diabetinės angioneuropatijos simptomai. Gydymas atliekamas dietos terapijos ir geriamųjų cukraus kiekį mažinančių vaistų vartojimo metu. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti insulino injekcijas.

Cukrinis diabetas 3 laipsniai (sunki forma). Paprastai vidutinis glikemijos lygis yra 10–14 mmol / l. Dienos gliukozurijos lygis yra apie 40 g / l. Pastebėtas didelis proteinurijos (baltymų šlapime) kiekis. Sustiprėja tikslinių organų - akių, širdies, kraujagyslių, kojų, inkstų, nervų sistemos - klinikinių apraiškų vaizdas. Regėjimas sumažėja, atsiranda tirpimas ir skausmas kojose, pakyla kraujospūdis.

Cukrinis diabetas 4 laipsniai (super sunki forma). Būdingas aukštas glikemijos lygis yra 15–25 mmol / l ar daugiau. Dienos gliukozurijos lygis viršija 40–50 g / l. Pagerėja proteinurija, organizmas netenka baltymų. Paveikti beveik visi organai. Pacientas yra linkęs į dažną diabetinę komą. Gyvenimas palaikomas vien tik švirkščiant insuliną - 60 OD ar daugiau.

Pagal komplikacijas:

- diabetinė mikro- ir makroangiopatija;
- diabetinė neuropatija;
- diabetinė nefropatija;
- diabetinė retinopatija;
- diabetinė pėda.

Diabeto diagnozė

Cukrinio diabeto diagnozei nustatyti šie metodai ir analizė:

- gliukozės kiekio kraujyje matavimas (glikemijos nustatymas);
- kasdienio glikemijos lygio svyravimo (glikeminio profilio) matavimas;
- insulino lygio kraujyje matavimas;
- gliukozės toleravimo testas;
- kraujo tyrimas glikozilinto hemoglobino koncentracijai nustatyti;
- kraujo chemija;
- šlapimo tyrimas baltųjų kraujo kūnelių, gliukozės ir baltymų kiekiui nustatyti;
- pilvo organų ultragarsas;
- Rebergo testas.

Be to, jei reikia, atlikite:

- kraujo elektrolitų sudėties tyrimas;
- šlapimo tyrimas siekiant nustatyti acetono buvimą;
- lėšų tyrimas;
- elektrokardiografija (EKG).

Cukraus kiekis kraujyje sergant cukriniu diabetu

Cukrinio diabeto gydymas

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti tikslią kūno diagnozę, kaip nuo to priklauso teigiama pasveikimo prognozė.

Gydant diabetą siekiama:

- cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas;
- metabolizmo normalizavimas;
- diabeto komplikacijų prevencija.

Be to, gydymas skiriasi priklausomai nuo diabeto tipo. Mes juos apsvarstysime atskirai.

1 tipo diabeto gydymas (priklausomas nuo insulino)

Kaip jau minėjome straipsnio viduryje, skyriuje „Cukrinio diabeto klasifikacija“ pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, nuolat reikia insulino injekcijų, nes organizmas pats negali gaminti šio hormono pakankamais kiekiais. Kiti insulino tiekimo į organizmą būdai, išskyrus injekcijas, neegzistuoja. Insulino pagrindu pagamintos tabletės, skirtos 1 tipo diabetui, nepadės.

Be insulino injekcijų, 1 tipo diabeto gydymas apima:

- dietos laikymasis;
- dozuoto individualaus fizinio aktyvumo (DIF) įgyvendinimas.

2 tipo diabeto gydymas (nepriklausomas nuo insulino)

2 tipo diabeto gydymas yra vykdomas laikantis dietos ir, jei reikia, naudojant cukrų mažinančius vaistus, kurie tiekiami tabletėmis..

2 tipo diabeto dieta yra pagrindinis gydymo metodas dėl to, kad šios rūšies diabetas tiesiog išsivysto dėl netinkamos žmonių mitybos. Dėl netinkamos mitybos sutrinka visų rūšių medžiagų apykaita, todėl, pakeisdamas savo mitybą, diabetikas daugeliu atvejų pasveiksta.

Kai kuriais atvejais, esant nuolatiniams 2 tipo diabeto tipams, gydytojas gali skirti insulino injekcijas.

Dieta sergant cukriniu diabetu

Gydant bet kokio tipo diabetą, būtina dietinė terapija..

Dietologas, sergantis cukriniu diabetu, gavęs testus, atsižvelgdamas į amžių, kūno svorį, lytį, gyvenimo būdą, parengia individualią mitybos programą. Laikydamasis dietos, pacientas turi apskaičiuoti suvartotų kalorijų, baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mikroelementų kiekį. Meniu turėtų būti laikomasi griežtai pagal receptą, tai sumažina šios ligos komplikacijų riziką. Be to, laikantis diabeto dietos, galima nugalėti šią ligą be papildomų vaistų.

Bendras diabeto dietos terapijos dėmesys skiriamas maisto vartojimui, kuriame būtų mažai virškinamų angliavandenių ir riebalų, kurie lengvai paverčiami angliavandenių junginiais arba kurių trūksta..

Ką valgyti sergant diabetu?

Diabeto meniu sudaro daržovės, vaisiai, mėsa ir pieno produktai. Cukrinio diabeto diagnozė nereiškia, kad reikia visiškai atsisakyti gliukozės maiste. Gliukozė yra organizmo „energija“, kurios trūkumu baltymai suyra. Maiste turėtų būti daug baltymų, vitaminų ir mineralų..

Ką galiu valgyti sergant diabetu: pupeles, grikius, avižinius dribsnius, miežius, kviečių ir kukurūzų kruopas, greipfrutus, apelsiną, citriną, obuolius, kriaušes, persikus, abrikosus, granatą, džiovintus vaisius (slyvas, džiovintus abrikosus, džiovintus obuolius), vyšnias, mėlynes, gervuogės, serbentai, agrastai, graikiniai riešutai, pušies riešutai, žemės riešutai, migdolai, ruda duona, sviestas arba saulėgrąžų aliejus (ne daugiau kaip 40 g per dieną).

Ko negalima valgyti sergant cukriniu diabetu: kava, alkoholiniai gėrimai, šokoladas, saldumynai, saldainiai, uogienė, keksas, ledai, aštrūs patiekalai, rūkyta mėsa, sūrūs patiekalai, riebalai, pipirai, garstyčios, bananai, razinos, vynuogės.

Nuo ko geriau susilaikyti: arbūzą, melioną, parduotuvių sultis. Be to, stenkitės nenaudoti produkto, apie kurį nieko nežinote ar apie kurį mažai.

Sąlyginai patvirtinti produktai, skirti diabetui:

Medus: medų geriausia vartoti ryte, tuščiu skrandžiu, ne daugiau kaip 1–2 šaukštus. šaukštai per dieną su 1 stikline vandens.

Datos: vartoti tik sergant lengva (1 laipsnio) diabeto forma, bet ne daugiau kaip 100 g per parą.

Cukrus: tik gavus gydytojo leidimą.

Daugiau informacijos apie mitybą sergant cukriniu diabetu galima rasti šiame straipsnyje: Dietos numeris 9 (9 lentelė): savaitės meniu. Medicininė mityba.

Pratimai sergant cukriniu diabetu

Dabartiniu „tinginiu“ metu, kai pasaulį užbūrė televizija, internetas, sėslus ir tuo pat metu dažnai labai apmokamas darbas, vis daugiau žmonių juda vis mažiau. Deja, tai nėra geriausias būdas paveikti sveikatą. Cukrinis diabetas, hipertenzija, hemorojus, širdies nepakankamumas, regos sutrikimai, stuburo ligos yra tik maža dalis negalavimų, dėl kurių netiesioginis, o kartais ir tiesioginis kaltas neaktyvus gyvenimo būdas.

Kai žmogus gyvena aktyvų gyvenimo būdą, jis daug vaikšto, važinėja dviračiu, mankštinasi, sportuoja, pagreitėja medžiagų apykaita, kraujas „žaidžia“. Be to, visos ląstelės gauna reikiamą mitybą, organai yra geros formos, imuninė sistema veikia puikiai, o visas kūnas yra mažiau jautrus įvairioms ligoms..

Štai kodėl vidutinio sunkumo mankšta sergant diabetu turi teigiamą poveikį. Kai darote fizinius pratimus, raumenų audiniuose padidėja gliukozės oksidacija iš kraujo, todėl sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Žinoma, tai nereiškia, kad dabar jūs staigiai pasikeitėte į sportinę uniformą ir bėgate kelis kilometrus nežinoma kryptimi. Jums reikalingą pratimų rinkinį paskirs gydytojas.

Vaistai nuo diabeto

Apsvarstykite kai kurias vaistų nuo diabeto grupes (karščiavimą mažinančius vaistus):

Vaistai, kurie skatina kasą gaminti daugiau insulino: Sulfonilkarbamidas (gliklazidas, glicvidonas, Glipizidas), meglitinidai (Repaglinidas, Nateglinidas).

Tabletes, kurios kūno ląsteles padaro jautresnes insulinui:

- Biguanidai („Siofor“, „Glucophage“, „Metformin“). Draudžiama žmonėms, sergantiems širdies ir inkstų nepakankamumu.
- tiazolidindionai („Avandia“, „Pioglitazonas“). Padidinkite insulino efektyvumą (padidins atsparumą insulinui) riebaliniuose ir raumeniniuose audiniuose.

Inkretino aktyvumo priemonės: DPP-4 inhibitoriai (Vildagliptin, Sitagliptin), gliukagono tipo peptido-1 receptorių agonistai (Liraglutid, Exenatide).

Vaistai, blokuojantys gliukozės absorbciją virškinimo trakte: alfa gliukozidazės inhibitorius („Acarbose“).

Ar diabetą galima išgydyti??

Teigiama diabeto gydymo prognozė daugiausia priklauso nuo:

- diabeto tipas;
- ligos aptikimo laikas;
- tiksli diagnozė;
- diabetikė griežtai laikosi gydytojo nurodymų.

Šiuolaikinių (oficialių) mokslininkų teigimu, šiuo metu neįmanoma visiškai pasveikti po 1 tipo diabeto, taip pat dėl ​​nuolatinių 2 tipo diabeto formų. Bent jau tokie vaistai dar nebuvo išrasti. Su šia diagnoze gydymas yra nukreiptas į komplikacijų prevenciją, taip pat patologinį ligos poveikį kitų organų darbui. Galų gale, jūs turite suprasti, kad diabeto pavojus slypi būtent komplikacijose. Su insulino injekcijomis galite tik sulėtinti patologinius procesus organizme.

2 tipo cukrinio diabeto gydymas, daugeliu atvejų, koreguojant mitybą, taip pat atliekant vidutinį fizinį aktyvumą, yra gana sėkmingas. Tačiau kai žmogus grįžta prie savo senojo gyvenimo būdo, hiperglikemija neužtrunka.

Taip pat norėčiau atkreipti dėmesį, kad yra neoficialių diabeto gydymo metodų, pavyzdžiui, terapinis badavimas. Tokie metodai dažnai baigiasi diabetu sergančio asmens gaivinimu. Iš to turime daryti išvadą, kad prieš taikydami įvairius liaudies gynimo būdus ir rekomendacijas, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Žinoma, negaliu paminėti dar vieno gydymo nuo diabeto būdo - maldos, kreipimosi į Dievą. Tiek Šventajame Rašte, tiek šiuolaikiniame pasaulyje neįtikėtinai daug žmonių gydėsi atsigręžę į Viešpatį, ir šiuo atveju nesvarbu, kuo žmogus serga, nes kas neįmanoma žmogui, Dievui viskas yra įmanoma..

Alternatyvus diabeto gydymas

Svarbu! Prieš vartodami liaudies vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Salierai su citrina. 500 g saliero šaknies nulupkite ir susmulkinkite kartu su 6 citrinomis į mėsmalę. Virkite mišinį keptuvėje vandens vonioje 2 valandas. Tada padėkite produktą į šaldytuvą. Mišinys turi būti imamas 1 šaukštas. šaukštas per 30 minučių. Prieš pusryčius 2 metus.

Citrina su petražolėmis ir česnaku. 100 g citrinos žievelės sumaišykite su 300 g petražolių šaknies (galite dėti lapus) ir 300 g česnako. Viską susukame per mėsmalę. Gautas mišinys sudedamas į stiklainį ir 2 savaites laikomas vėsioje, tamsioje vietoje. Gautą produktą reikia gerti 3 kartus per dieną, 1 arbatinį šaukštelį 30 minučių prieš valgį.

Liepa. Jei turite padidintą cukraus kiekį kraujyje, keletą dienų gerkite liepų užpilą, o ne arbatą. Norėdami paruošti produktą, įdėkite 1 šaukštą. šaukštas kalkių ant 1 puodelio verdančio vandens.

Taip pat galite virti ir liepų nuovirą. Už tai 2 puodelius liepų žiedų užpilkite 3 litrus vandens. Virkite šį gaminį 10 minučių, atvėsinkite, nukoškite ir supilkite į stiklainius ar butelius. Laikyti šaldytuve. Kiekvieną dieną suvalgykite pusę puodelio kalkių arbatos, kai jaučiatės ištroškę. Gerdami šią porciją, padarykite pertrauką 3 savaitėms, po to kursą galima pakartoti.

Alksnis, dilgėlė ir kvinoja. Sumaišykite pusę stiklinės alksnio lapų, 2 šaukštus. šaukštai kvinojos lapų ir 1 valgomasis šaukštas. šaukštas dilgėlių žiedų. Supilkite į 1 litro vandens mišinį, gerai suplakite ir 5 dienas padėkite į apšviestą vietą. Tada įpilkite žiupsnelį kepimo sodos ir užpilkite 1 arbatinį šaukštelį per 30 minučių. Prieš valgį, ryte ir vakare.

Grikiai. Sumalkite kavos malūnėliu 1 valg. šaukštą grikių, tada įpilkite į 1 puodelį kefyro. Užplikykite per naktį ir gerkite ryte 30 minučių prieš valgį.

Citrina ir kiaušiniai. Išspauskite sultis iš 1 citrinos ir gerai išmaišykite 1 žalią kiaušinį. Gerkite gautą produktą 60 minučių prieš valgį, 3 dienas.

Graikinis riešutas. 40 g graikinių riešutų pertvaros užpilkite stikline verdančio vandens. Tada patamsinkite juos vandens vonelėje apie 60 minučių. Infuziją atvėsinkite ir nukoškite. Jums reikia gerti 1–2 arbatinius šaukštelius 30 minučių prieš valgį, 2 kartus per dieną.

Taip pat padeda riešutmedžio lapų gynimo priemonė. Norėdami tai padaryti, užpildykite 1 šaukštą. šaukštas gerai nusausinto ir malto palieka 50 ml virinto vandens. Tada virkite užpilą 15 minučių ant silpnos ugnies, tada leiskite užpilti maždaug 40 minučių. Sultinį reikia filtruoti ir gerti 3–4 kartus per dieną po pusę stiklinės.

Lazdynas (žievė). Smulkiai supjaustykite ir supilkite 400 ml gryno vandens 1 valgomasis šaukštas. šaukštas lazdyno žievės. Palikite produktą infuzuoti per naktį, po to mes užpilame infuziją į emaliuotą keptuvę ir uždedame ant ugnies. Virkite vaistą apie 10 minučių. Po to mes atvėsiname sultinį, padalijame jį į lygias dalis ir geriame visą dieną. Sultinį laikykite šaldytuve.

Aspenas (žievė). Į emaliuotą skardą įpilkite saują obelų žievės, užpilkite 3 litrais vandens. Gaminį užvirkite ir nukelkite nuo ugnies. Gautą sultinį reikia gerti vietoj arbatos 2 savaites, po to padaryti pertrauką 7 dienoms ir vėl pakartoti gydymo kursą. Tarp 2 ir 3 kursų daroma pertrauka mėnesiui.

Lauro lapas. Įdėkite 10 sausų lauro lapų į emaliuotą ar stiklinį indą ir užpilkite juos 250 ml verdančio vandens. Talpą gerai apvyniokite ir palikite 2 valandas pastovėti. Gautą infuziją diabetu reikia gerti 3 kartus per dieną po pusę stiklinės, 40 minučių prieš valgant.

Linų sėklos. Sumalkite į miltus 2 valg. šaukštus linų sėklų ir užpilkite jas 500 ml verdančio vandens. Virkite mišinį emaliuotame inde apie 5 minutes. Sultinys turi būti visiškai girtas 1 kartą, šiltoje būsenoje, 30 minučių prieš valgį.

Norėdami gydyti cukrinio diabeto žaizdas, naudokite losjonus iš insulino.

Diabeto prevencija

Norėdami išvengti diabeto atsiradimo, ekspertai rekomenduoja laikytis prevencinių taisyklių:

- stebėkite savo svorį - neleiskite atsirasti papildomų svarų;
- gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
- valgykite teisingai - valgykite truputį ir stenkitės vengti maisto produktų, kuriuose gausu lengvai virškinamų angliavandenių, tačiau daugiausia dėmesio skirkite maisto produktams, kuriuose gausu vitaminų ir mineralų;
- kontroliuoti arterinę hipertenziją (hipertenziją) ir lipidų apykaitą;
- nepraraskite nepagydomų ligų;
- negerti alkoholinių gėrimų;
- periodiškai stebėti cukraus kiekį kraujyje ir prireikus imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta hiperglikemijos perėjimo prie vidutinio sunkumo ir sunkios.