BCA dvipusis skenavimas - kaklo kraujagyslių, tiekiančių smegenis, būklės tyrimas

Brachiocefaliniai indai beveik visiškai užtikrina smegenų kraujotaką. Jų patentabilumo pažeidimas gali sukelti daugybę centrinės nervų sistemos sutrikimų. Sunkios sąlygos, tokios kaip insultas ar trombozė, labai dažnai yra susijusios su šios konkrečios kraujagyslių grupės pralaimėjimu..

Laiku atliktas instrumentinis tyrimas ir kompetentingas jo aiškinimas yra raktas nustatant kraujagyslių patologiją ir jos gydymą. Vienas moderniausių ir informatyviausių tyrimų yra dupleksinis kaklo brachiocefalinių kraujagyslių skenavimas..

Brachiocefalinių arterijų dvipusio skenavimo esmė ir pranašumai

Kaklo indai yra sudėtinga arterinė sistema, susidedanti iš kaklo priekyje esančių miego arterijų (miego arterijų) ir stuburinių gyvūnų, kurie praeina per stuburą ir tiekia kraują į užpakalines smegenų dalis ir viršutinę nugaros smegenis. Šie kraujagyslių dugno skyriai sunkiai reaguoja į vaistų terapiją, o chirurginės intervencijos šioje srityje visada yra susijusios su padidėjusia rizika ir sudėtingumu..

Štai kodėl labai svarbu patologiją atpažinti kuo anksčiau. Pvz., Tokia dažna liga kaip kraujagyslių aterosklerozė iš karto nepasireiškia formuojant plokšteles arterijos spindyje. Ikiklinikiniame etape iš pradžių atsiranda kraujagyslių sienelių sustorėjimas ir joje išsivysto uždegimas. Įprasti Doplerio ultragarso metodai tokių nedidelių pokyčių neatskleidžia, skirtingai nei brachiocefalinių arterijų dvipusis skenavimas, naudojant spalvotą Doplerio kraujotakos žemėlapius..

Šis skenavimas leidžia pamatyti mažiausius gimdos kaklelio kraujagyslių pokyčius, intimos media plotį ir kraujo tėkmės rodiklius. Tyrimo metu gerai matoma arterijų anatomija, liumenų būklė, ypač stenozė, tortuosiškumas ir kraujagyslių sienelių laminavimas. BCA DS tyrimas yra metodas aneurizmoms, plokštelėms ir trombozės formavimui induose nustatyti.

Brachiocefalinių arterijų ekstrakranijinių padalijimų dvipusis skenavimas yra vienas iš ultragarsinės diagnostikos porūšių, naudojamų įtarti stuburo arterijos problemą. Skoliozė, slankstelių poslinkis, osteoporozė ir gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė gali sukelti jo suspaudimą ar sugnybimą. Norint atlikti nuodugnią analizę, galima atlikti BCS dvipusį ryšį su besisukančiais pavyzdžiais - tai leis susidaryti vaizdą apie elastingumo rezervą ir susiaurėjimo laipsnį.

Toks kraujagyslių skenavimas turi keletą privalumų, kurie jį išskiria iš kitų instrumentinės diagnostikos fone. Dvipusis nuskaitymas pasižymi dideliu informacijos kiekiu ir galimybe vizualizuoti kraujo tėkmės ypatybes. Tyrimas yra greitas, jis gali būti pakartotas daug kartų ir naudojamas diagnozuoti patologijas dinamikoje. Visų pirma, jis gali būti reguliariai atliekamas siekiant įvertinti paskirto gydymo efektyvumą. Ultragarsinis nuskaitymas yra visiškai saugus kūnui, nes jis neatlieka invazinių procedūrų.

Vidutinė kaina Rusijos klinikose yra 2–5 tūkstančiai rublių. Ukrainoje skenavimo kaina yra šiek tiek mažesnė ir svyruoja tarp 350–500 UAH.

BC indikacijos

Ultragarsinis BCA skenavimas atliekamas kompetentingo gydytojo - neurologo, kardiologo, flebologo - nurodymu. Tinkamai išaiškinti rezultatai padeda teisingai diagnozuoti, pasirinkti tinkamą antihipertenzinį, antitrombozinį ar hipocholesterolio terapiją. Pagrindinės kryptys į dvipusį ryšį yra šios:

• Reguliari cefalalgija su galvos svaigimu, kuris gali būti susijęs su sutrikusia smegenų kraujotaka.
• Galvos pulsacijos, alpimo, triukšmo ir skambėjimo ausyse jutimas. Šie simptomai labai dažni hipertenzija sergantiems pacientams..
• Neurologiniai simptomai periferijoje - epizodinė viršutinių galūnių ar atskirų kaklo ar veido odos dalių parestezija (tirpimas). Brachiocefalinių kraujagyslių dupleksas rodo patologinį susiaurėjimą, įskaitant smegenų ir subklavialines arterijas.
• Širdies ritmo sutrikimai.
• Jutimo sutrikimai - sumažėjęs regėjimo aštrumas, jo laukų praradimas ar sumažėjimas, diplopija.
• Gimdos kaklelio stuburo patologijos su įtariamu dalyvavimu stuburo arterijų procese - skolioziniai pokyčiai, osteochondrozė, osteoporozė, spondilolistezė (kaimyninių slankstelių ašies poslinkis), nestabilumas.
• Įtarus aterosklerozę, trombozę, hipertenziją. Ilgalaikis padidėjęs periferinio kraujo cholesterolis taip pat gali būti netiesioginė nuskaitymo indikacija. Pečių galvos kamienas - mėgstama vieta cholesterolio plokštelėms lokalizuoti.
• Insulto ar širdies priepuolio istorija.
• Diabetas.
• Išeminiai ar organiniai smegenų medžiagų pažeidimai, kurie buvo nustatyti atliekant kitus instrumentinius tyrimus.
• Pasirengimo etapas prieš operaciją.

Nuskaitymui nereikia ilgo specifinio pasiruošimo. Tyrimo išvakarėse reikėtų atsisakyti vegetatyvinių kraujagyslių stimuliatorių, tokių kaip kava, alkoholis ar energetiniai gėrimai. Jei pacientas nuolat vartoja vaistus, turinčius įtakos kraujagyslių tonusui, slėgiui ar širdies funkcijai, gydantis gydytojas juos gali atšaukti nuskaitymo metu, kad būtų gauti patikimiausi rezultatai..

Apklausos rezultatų vertinimas ir aiškinimas

Dvipusis gimdos kaklelio arterijų tyrimas leidžia rekonstruoti jų padėtį audiniuose, anatominę struktūrą, skersmenį, gretimo intersticio bruožus, jų užpakalinių šakų sukrypimą. Be to, dupleksinis brachiocefalinių arterijų skenavimas parodo kraujo tėkmės ypatybes ir pokyčius. Rodydami paveikslėlį iš jutiklio monitoriuje, galite vaizduoti kraujo tėkmės rodiklius spalvomis. Matomi jo greičių, turbulencijos ir regurgitacijos spektrai.

Remiantis šiais elementais, formuojamos diagnozės apie stenozės buvimą ar nebuvimą, obstrukciją, okliuziją, kraujo krešulius, aneurizmas ir plokšteles. Visas vertinimo metu gautas vertes užrašo funkcinės diagnostikos specialistas, kuris tyrimo pabaigoje jas suformuluoja išvados, nurodančios konkrečias problemas, forma..

BCA Triplex nuskaitymas

Trigubas brachiocefalinių arterijų skenavimas yra dvipusio ryšio technika, tačiau ją papildo naujas spalvų Doplerio režimas. Tripleksiniai indai leidžia sukurti spalvotą kraujo tėkmės per kraujagyslę vaizdą. Taigi galima vizualiai įvertinti kraujo tėkmės greitį ir kryptį, tiksliau apskaičiuoti stenozės ar okliuzijos lygį. Tuo pačiu metu pasiekiami trys tikslai, kurie davė pavadinimą technikai - triplekso tyrimai.

Dvipusis gimdos kaklelio kraujagyslių skenavimas yra informatyvus, prieinamas ir saugus tyrimas. Tai leidžia ne tik pamatyti kraujagyslių struktūrą ir anatominę eigą, bet ir rekonstruoti dvimatį kraujo tėkmės vaizdą, kuris padeda gydytojui atlikti tikslią klinikinę diagnozę ir parinkti tinkamą terapiją su daugybe diagnozių..

BCA Doplerio ultragarsas: koks tyrimas, kada jis skiriamas ir kaip jis atliekamas, privalumai, trūkumai ir analogai

H sutrikusi centrinės nervų sistemos hemodinamika kelia didžiulį pavojų gyvybei. Nepaisant ilgo akivaizdžių simptomų nebuvimo, tokio pobūdžio procesai sparčiai progresuoja, sukeldami neurologinį deficitą ir tampa atsakingi už įvairaus sunkumo insultą. Tai yra tiesioginis kelias į negalią..

Vienintelis būdas išvengti tokio pavydėtino likimo yra išsamiai ištirti kūno būklę.

BCA Doplerio ultragarsas yra brachiocefalinių arterijų, maitinančių smegenis, Doplerio ultragarsas (tyrimas). Technika leidžia greitai nustatyti visas galimas nervų audinio problemas ir jų aprūpinimo krauju laipsnį.

Palyginti su dvipusiu nuskaitymu (SPL), ši procedūra yra šiek tiek paprastesnė ir nėra tokia informatyvi. Jis naudojamas kaip peržiūros technika, sukuria pagrindą tolesniam pacientų ištyrimui.

Šis metodas yra universalus savaip, leidžia diagnozuoti aterosklerozę ir kitus sutrikimus. Tačiau tai taip pat yra funkcinis metodas. Kruopštus anatominių struktūrų vizualizavimas nėra būtinas.

Paprastai diagnostika sistemoje priskiriama kartu su kitomis priemonėmis.

Apklausos esmė ir tai, ką ji parodo

Brachiocefalinių arterijų ultragarsinio tyrimo (sutrumpintai kaip BCA ultragarsu) tyrimas yra galimybė sukurti aiškų dominančios srities vaizdą. Tačiau tai nėra tokia informatyvi ir tiksli technika, kaip dupleksinis kaklo ir galvos kraujagyslių skenavimas, todėl taikymo sritis yra šiek tiek siauresnė. Ir gydytojas negaus daug informacijos.

Kita vertus, įranga yra daug pigesnė, todėl renginys yra prieinamas plačiam pacientų ratui. Jei reikia, paskiriami tikslesni metodai..

Veiksmo metu specialistas turi galimybę įvertinti šias svarbias savybes:

• Kraujo tėkmės greitis vietoje. Smegenų trofizmo intensyvumas priklauso nuo šio rodiklio. Jos kokybė. Bet ne tik. Bet kokie nukrypimai aiškiai rodo arba funkcinius pokyčius, arba aterosklerozės, arterijų spazmo buvimą. Yra ir kitų būdų diagnozei išaiškinti..
• Vietinės kraujotakos pobūdis. Greitis toli gražu nėra vienintelis rodiklis, nors ir svarbus. Tai turėtų būti įvertinta sistemoje su skysčio jungiamojo audinio judėjimo kryptimi ir kitais taškais. Jei reikia, gydytojas prašo paciento pakeisti galvos padėtį, kad būtų nustatyti natūralių motorinių pokyčių sutrikimai.
• Kraujagyslių struktūrų būklė. Sienų storis, jų fizinės savybės. Daugybę anomalijų galima pamatyti atlikus BCA ultragarsinį tyrimą, nors šiuo atveju didelis gydytojo profesionalumas.
• Brachiocefalinių arterijų doplerinis ultragarsas leidžia aptikti arterijos susiaurėjimo (spazmo ar stenozės) sritis, persidengiančias su pašaliniais objektais, nesvarbu, ar tai trombas, ar aterosklerozinės plokštelės..

Kita vertus, to nepakanka norint gauti išsamią informaciją, kuri yra pagrindinis tyrimo minusas.

Kokias ligas galima nustatyti

Rezultatais pagrįstos priemonės leidžia nustatyti patologinių procesų grupę, kuri kažkaip sutrikdo smegenų veiklą arba yra pajėgi tai padaryti per trumpą laiką.

• Smegenų aterosklerozė. Klasikinė liga, kuri nustatoma diagnozės rezultatais. Tai lėtinis procesas, kurio metu mechaniškai susiaurėja arterijos spindis.

Paprastai kaltininkas yra cholesterolio apnašos..

Šiek tiek rečiau sutrikimą lydi smegenų kraujagyslių spazmai. Dažniausiai tai atsitinka hipertenzija sergantiems pacientams, rūkantiems, alkoholio mėgėjams, žmonėms, kurių profesinė veikla yra susijusi su intensyviu fiziniu krūviu.

Norėdami patikslinti diagnozę, skiriamas dvipusis skenavimas. Tai tinka nustatyti ypač sunkius atvejus..

• Įgimti anatominiai defektai. Pavyzdžiui, hipoplazija (nepakankamas arterijų išsivystymas). Pacientai ne visada žino apie tokių atvejų buvimą. Besimptomai pasireiškia daugiau nei pusėje klinikinių situacijų.

Tikslinga atlikti papildomas priemones anatominiam komponentui išaiškinti. BCA tyrimas pateikia informacijos apie funkcinį sutrikimą. Tikslus vizualizavimas apima MRT. Kartu šie metodai suteikia didžiausią diagnostinį rezultatą..

• Įgyti arterijų struktūros sutrikimai. Jie atsiranda patyrus vaskulitą, kitokio pobūdžio traumas. Tipiškas pasirinkimas yra sukibimų susidarymas. Grubūs endotelio (vidinio pamušalo) cikiciniai defektai.

Šį procesą lydi akivaizdūs simptomai. Kaip ir sergant ateroskleroze. Brachiocefalinės arterijos yra aortos šakos, maitinančios smegenis. Klinika tinkama, ją apibūdina neurologinis deficitas, skausmas.

• Kitų patologinių procesų įtaka kraujagyslėms. Navikai, raumenų ir kaulų sistemos pokyčiai ir kiti. Paprastai atsiranda arterijų suspaudimas ir sutrinka kraujotaka..

Būtina įvertinti sutrikimo sunkumą, tikslią normalaus trofizmo transformacijos į nenormalią lokalizaciją. Šiems tikslams naudojamas brachiocefalinių arterijų ultragarsinis tyrimas..

• Traumų pasekmės. Sumušimai, stuburo, krūtinės ir kiti lūžiai.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Priežastys, dėl kurių gali būti paskirtas ultragarsinis tyrimas. Prireikus ir gydytojo nuožiūra jį galima išplėsti.

• Hipertenzija. Stabilus kraujospūdžio padidėjimas. Be to, jei žmogus turi ilgą sutrikimo istoriją, jis gydomas ir diagnozė jau seniai nustatyta.
• Gimdos kaklelio osteochondrozė. Degeneracinė-distrofinė problema. Jį lydi kraujagyslių suspaudimas išsisklaidžius osteofitams. Išvarža. Poveikį išprovokuoja ir kolonėlės nestabilumas..

• Diabetas. Insulino sintezės pažeidimas arba audinių jautrumo jam sumažėjimas. Nepriklausomai nuo ligos rūšies.

• Krūtinės angina ir kiti širdies sutrikimai.

• Padidėjęs paciento svoris.
• Amžius 45+. Bėgant metams žmonėms kyla didesnė rizika. Tikimybę lemia kiti veiksniai, tačiau profilaktiniai tyrimai būtinai apima kraujagyslių tyrimą.
• Neigiama šeimos istorija. Apkrauta istorija. Tokiems pacientams yra didelė aterosklerozės, smegenų išemijos ir vėlesnių problemų išsivystymo rizika..
• Atidėti uždegiminiai procesai iš indų. Vaskulitas visų pirma. Turi autoimuninę kilmę.

Rezultatas yra vidaus struktūros randėjimas, sukibimų susidarymas arterijose. Šios mechaninės kliūtys neleidžia kraujui judėti pakankamai greitai, be to, jos sukelia degeneraciją ir laipsnišką pačių kraujo tiekimo struktūrų sunaikinimą..

Visos šios ligos yra susijusios viena akimirka. Jie yra susiję su aterosklerozės išsivystymo veiksniais, kurių vienokia ar kitokia forma siekiama ištirti BDCA ultragarsu..

Tokioms pacientų kategorijoms kyla didelė rizika, todėl diagnozė turėtų būti atliekama bent kas šešis mėnesius. Pagal poreikį ir dažniau.

Yra ir kitų tyrimų paskyrimo indikacijų:

• Galvos skausmai. Neaiški kilmė. Ir dar daugiau, jei priežastis jau buvo nustatyta anksčiau. USDG šiuo atveju apima sutrikimo pobūdžio išaiškinimą.
• Miego sutrikimai.
• Emocinis nestabilumas. Dirglumas, agresyvumas. smegenų išemija lemia greitą elgesio pokyčių padidėjimą. Neigiami taškai pabrėžiami.
• Židininiai neurologiniai sutrikimai. Nuo regėjimo problemų iki laipsniško psichinių sugebėjimų išblukimo. Iš atminties. Ir kiti pokyčiai.
• Svaigulys.

Brachiocefalinių kraujagyslių doplerinis ultragarsas (BCC) turi daugybę kontraindikacijų. Nors maža.

• Psichinis nepakankamumas. Jei asmuo yra ūmios būklės, nesugeba kontroliuoti savo elgesio ir nežino specialisto nurodymų. Toks pacientas nemoka nei sėdėti, nei meluoti. Bent jau kol bus atkurta normali būsena. Būtina ištaisyti pakeitimus, tik tada paskirti diagnostiką.
• Bendra sunki paciento padėtis. Kai kuriais atvejais tai neįmanoma atlikti tyrimų..
• Ištarta hiperkinezė. Ypač galvos ir kaklo sritis. Spontaniški judesiai sukelia problemų nustatant jutiklį, neleidžia gydytojui dirbti.

Sąrašas nedidelis, tokios kontraindikacijos yra nedažnos, be to, pašalinus problemas, gali būti paskirtas ultragarsas..

Egzamino paruošimas

Nereikia jokių specialių renginių. Jei mes kalbėsime apie rekomendacijas:

• Maždaug po 12 valandų turite atsisakyti gėrimų ir maisto produktų, kurie keičia kraujagyslių tonusą. Tai apima arbatą, kavą, saldainius, marinatus, sviesto gaminius, kai kurias daržoves ir rūgščius vaisius..
• 6 valandoms neįtraukiami vaistai, galintys dirbtinai paveikti arterijų būklę. Antihipertenziniai, kiti. Ši priemonė ne visada yra privaloma. Geriau išsiaiškinti, ar galite vartoti vaistus iš savo specialisto. Gedimas gali būti pavojingas. Ypač jei planuojate lėšų priėmimą naktį ar vakare.
• Tuo pačiu laikotarpiu 12 valandų negalima rūkyti, vartoti alkoholį, garą vonioje ir vonioje. Norint neišprovokuoti arterijų susiaurėjimo ar dirbtinio išsiplėtimo.

Procedūra

Ištyrimas atliekamas ambulatoriškai. Priklausomai nuo siūlomų diagnostikos metodų, pacientas atsisėda ar atsigula. Gydytojas uždeda jutiklį ir pradeda tyrimą.

Procedūros metu turite laikytis specialisto nurodymų. Galbūt kūno padėties pasikeitimas, gilus kvėpavimas ir pan..

Taip pat dažnai lygiagrečiai diagnostikas atlieka funkcinius tyrimus. Būtina sulenkti kaklą, atlikti tam tikrus veiksmus. Tai informatyvesnė tyrimo modifikacija. Tačiau prasmė jame ne visada yra.

Galvos ir kaklo brachiocefalinių indų ultragarsas trunka apie 10–15 minučių. Pliusas ar minusas. Taip atsitinka, kad daug mažiau, jei nėra nukrypimų nuo arterijų.

Remdamasis diagnostikos rezultatais, gydytojas parengia išvadą. Žmogaus rankose tiek iš akių specialistas gauna tiek akių pieštuką, tiek visą tyrimo protokolą su išsamiu aptiktų savybių, pokyčių ir normalių reiškinių aprašymu. Galima pateikti vaizdus, ​​dažniausiai skaitmeninius..

Turėdami diagnozės rezultatus turite pasikonsultuoti su gydytoju. Kas siuntė tyrinėti ar kita.

Rezultatų iššifravimas

Aiškinimo procese dalyvauja neurologai. Neįmanoma iššifruoti savarankiškai, nes būtina turėti tam tikrą žinių rinkinį ir specifinius įgūdžius. Didelis vaidmuo skiriamas patirčiai..

Remdamasis diagnostikos rezultatais, specialistas gali nurodyti šiuos nukrypimus:

• Stenozė Arterijos spindis susiaurėja tam tikru normos procentu, o tai sukelia smegenų kraujotakos sutrikimą. Nėra kraujagyslių užsikimšimo.

Skaitykite daugiau apie kraujagyslių susiaurėjimo priežastis ir gydymo metodus šiame straipsnyje..

• Aneurizma. Sienos išsikišimas maišo pavidalu, išsikišęs vienoje arba abiejose vertikalios ašies pusėse. Ypač pavojinga nenormali būklė, kupina arterijos anatominio vientisumo pažeidimo. Masinis kraujavimas ir mirtis.

Daugiau apie miego arterijos aneurizmą skaitykite čia.

• Okliuzija. Ji yra indo užsikimšimas. Paprastai cholesterolio apnašos. Daug rečiau - kraujo krešulys. Miego arterijos aterosklerozė išsamiai aprašyta šiame straipsnyje..

• Kraujo tėkmės turbulencija. Su skysčio jungiamojo audinio sūkuriais. Tai atsiranda dėl aneurizmų ir kitų procesų. Galbūt atvirkštinis judėjimas yra veninių vožtuvų gedimo pasekmė.

• Kraujagyslių sienelių pokyčiai.

Visi radiniai, diagnozės, vienaip ar kitaip, apibūdinami šiais nukrypimais. Kitas, jūs turite nustatyti, kokia liga pasireiškia šiuo atveju.

Tyrimų privalumai ir trūkumai

Tarp technikos privalumų:

• Trūksta invaziškumo. USDG yra visiškai neskausmingas metodas. Tai nesudaro apkrovos, diskomforto.
• Ilgas pasiruošimas nėra būtinas. Viskas paprasta. Įvykiai gali būti atliekami be specialių paciento veiksmų.
• Minimalios kontraindikacijos. Kadangi diagnozė yra saugi, nesukelia kenksmingo kūno krūvio, nereikia invazinių priemonių.
• Prieinamumas. Kaina, net su mokamu praėjimu, yra nedidelė. Yra galimybė gauti medicininį draudimą privalomuoju sveikatos draudimu.
• Apklausos greitis. Tai trunka keletą minučių.
• Informacinis turinys.

Tarp minusų yra šie punktai:

• Aukšti diagnostiko kvalifikacijos reikalavimai. Norint įvertinti arterijų būklę ir neprarasti nieko svarbaus, reikalinga pakankama patirtis ir išmokyta akis.
• Palyginti siaura tyrimo apimtis. Santykinai mažiau nei sudėtingesni metodai.

Metodo analogai

Tai gali būti vadinama dvipusiu skenavimu kaip jautresniu ultragarso tyrimu ir kaip MRT diagnostikos priedas.

Pastarasis neperduoda funkcinių komponentų, o koncentruojasi į statinį įvykio vaizdą ir anatominius anomalijas, kurių dvipusis skenavimas negali.

BCS Doplerio ultragarsas yra brachiocefalinių kraujagyslių ultragarsinė doplerografija. Būtinas tyrimas norint išsamiai įvertinti smegenų būklę ir jos trofizmą (mitybą). Jis skiriamas pagal indikacijas.

Dėl visiško saugumo ir pakankamos informacijos turinio jis dažnai naudojamas.

Kas yra (BCA Doplerio ultragarsas) brachiocefalinių arterijų (pagrindinių galvos arterijų - MAG) dupleksinis skenavimas?

Daugeliui įdomu, kas yra BCA Doplerio ultragarsas? Panagrinėkime šio termino iššifravimą. BAC ultragarsinis skenavimas yra ultragarsinis dupleksinis skenavimas (dupleksinio tyrimo metodas) brachiocefalinėms arterijoms, t. kraujagyslių diagnostinis tyrimas ultragarsu.

Brachiocefalinės arterijos (BCA) yra:

• 2 dažnas mieguistas, suskirstytas į vidinį ir išorinį;
• subklaviška, tiksliau, jos kairioji šaka;
• slankstelis.

Brachiocefalinės arterijos kartais vadinamos brachiocefalinėmis kraujagyslėmis (BCC). Tai yra didžiausi indai žmogaus kūne. Jie yra atsakingi už smegenų audinių, galūnių ir galvos kraujotaką. Medicinoje jie dar vadinami pagrindinėmis galvos arterijomis (MAG).

Brachiocefalinių arterijų dvipusio skenavimo pranašumai

Kodėl dupleksas yra labiausiai paplitęs tyrimų tipas šiais laikais? Tam yra kelios priežastys:

1. Neinvaziškumas - ultragarsu apžiūrint odą ar audinius, trauminio (tiksliau, prasiskverbiančio) poveikio nėra.
2. Informatyvumas - tyrimas leidžia nustatyti patologijas, kurios kliniškai dar nepasireiškė. Taikant DS metodą, galima įvertinti arterijų funkcionavimą, taip pat prognozuoti jų būklę artimiausiu metu. Jei gydytojas įtaria tam tikrų patologijų vystymąsi, ultragarsas leis laiku pradėti prevenciją, išvengiant rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, sergant ateroskleroze.
3. Sauga - metodas yra toks patogus, kad sėkmingai naudojamas diagnozuoti nėščių moterų ir vaikų ligas. Galima atlikti dvipusį pagrindinių indų skenavimą bet kokiu būtinu dažniu - nei radiacija, nei radiacijos apkrova..
4. Greitis ir prieinamumas - vos per 30–40 minučių pacientas gauna išsamią informaciją apie didelių kraujagyslių darbą, o gydantis gydytojas - visus duomenis, reikalingus aukštos kokybės diagnozei nustatyti. Dvipusį skenavimą galite atlikti bet kurioje didelėje klinikoje ar miesto ligoninėje.

Didelių arterijų dupleksų pravedimo metodai

Ultragarsinio skenavimo procedūra yra B režimo ultragarso (kraujagyslės ir artimų audinių apžiūra) ir Dopleriokopijos (kraujo tėkmės funkcijų tyrimas) galimybių kompleksas..

Spalvų žemėlapis (arba spalvotas dvipusis nuskaitymas - CDA BCA) gali papildyti dvipusį tyrimą, kad būtų vizualiau suvoktas kraujo tekėjimo per kraujagysles greitis.

Duplekso metodo pranašumai tiriant kraujagysles yra akivaizdūs - procedūra leidžia:

1. Nustatykite visus arterinio sluoksnio anomalijas (įskaitant susiaurėjimą, patologinę konvoliuciją, okliuziją)..
2. Nustatykite kraujo tėkmės greitį, stebėkite jo pokyčius ir suraskite patologijos priežastį, pavyzdžiui, aterosklerozines plokšteles, embrionus ar kraujo krešulius..
3. Įvertinkite indų formą, jų storį. Taip pat sienos vienodumas ir mobilumas.

Procedūros indikacijos

Dažniausiai gydytojas rekomenduoja atlikti dvigubą pagrindinių arterijų tyrimą (įskaitant ekstrakranijinį ir ekstrakranijinį skyrius), jei yra vienas ar keli iš simptomų:

• skausmas ir galvos svaigimas, įskaitant skausmą, lydintį galvos judesius;
• triukšmas galvoje ar pulsacijos pojūtis šventyklose;
• nuolatinis silpnumas, letargija ir noras miegoti;
• atminties problemos, nestabili eisena;
• laikinai sutrikęs regėjimas - nuo „musių“ prieš akis iki neryškaus supančios erdvės vaizdo;
• kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas;
• alpimas
• rankos slėgio skirtumas.

Be bendrų simptomų, reikalaujančių atkreipti dėmesį į indus, ultragarsinis BCA tyrimas skirtas:

1. pasiruošimas širdies operacijai;
2. daugelio kraujagyslių funkciniai pažeidimai;
3. vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
4. vaskulitas;
5. arterijų suspaudimas;
6. kai kurios kraujo ligos;
7. jei buvo atlikta galvos ir kaklo kraujagyslių operacija;
8. navikai, esantys kakle;
9. badavimas deguonimi, galimas nutukimas, ilgalaikis rūkymas, hipertenzija, bet kokio tipo diabetas, senatvėje ir blogos aplinkos sąlygos.

Kaip pasiruošti dvipusiam pagrindinių kraujagyslių skenavimui?

Tai gali paneigti ultragarsinio skenavimo rezultatus. Prieš dvipusį tyrimą nepriimtina gerti kavą ir arbatą, limonadus ir alkoholinius gėrimus, negalima valgyti labai sūrių ir aštrų patiekalų, rūkyti.

Prieš pat procedūrą pacientui nerekomenduojama apsigyventi uždususiose ir dūminėse patalpose, tai taip pat neigiamai veikia arterijų ir venų aprūpinimą krauju..

Kaip iššifruoti brachiocefalinių arterijų dvipusio tyrimo rezultatus?

Tyrimo rezultatai monitoriuje matomi realiu laiku, todėl sukant kaklą ar galvą visus kraujo tėkmės pokyčius galima nedelsiant sekti. Todėl metodas vaidina didelį vaidmenį pasirenkant veiksmingą gydymą..

Ekstrakranijiniu dupleksiniu arterijų tyrimu gautos informacijos aiškinimas didžiąja dalimi priklauso nuo gydytojo-diagnostiko kvalifikacijos ir patirties. Tam tikras duomenų, gautų ultragarsu, subjektyvumas yra pagrindinis kraujagyslių Doplerio nuskaitymo metodo trūkumas.

Reikšmingą vaidmenį aiškinant rezultatus vaidina naudojamos įrangos tikslumas, taip pat įgimtos paciento kraujagyslių charakteristikos..

Žemiau pateikiamos kai kurios normos ir pagrindiniai rodikliai, nustatyti pagrindinių arterijų ultragarso metodu:

• Visiems laivams turėtų būti suteikta laisva laisva valia;
• Kraujotaka neturi rodyti turbulencijos požymių;
• Simetrija yra pagrindinis išorinis arterijų požymis..

Ar yra apribojimų brachiocefalinių arterijų ultragarsu naudojant Doplerį??

Dvipusis pagrindinių galvos ir kaklo arterijų skenavimas neribojamas. Jį gali atlikti net maži vaikai, tačiau pediatrai dažniau rekomenduoja tokį tyrimą kaip neurosonografija. Tai leidžia įvertinti smegenų funkciją ir pašalinti patologijų buvimą mažiems pacientams.

Metodo prieinamumas

Dvipusio skenavimo kaina svyruoja nuo 1100 rublių. Galite pereiti per tai biudžeto klinikoje ar privačiuose medicinos centruose, taip pat didelėse diagnostikos klinikose..

Išvada

Norėdami nustatyti galutinę diagnozę, gydantis gydytojas ištirs pagrindinių arterijų dvipusio skenavimo rezultatus, vizualiai įvertins vaizdą. Metodas turi svarbiausią diagnostinę vertę, tačiau norint plačiai įdiegti ultragarsą atliekant doplerografiją, reikalingas kvalifikuotas personalas ir moderni poliklinikų įranga..

Dvipusis brachiocefalinių arterijų skenavimas

Daugeliui įdomu, kas yra BCA Doplerio ultragarsas? Panagrinėkime šio termino iššifravimą. BAC ultragarsinis skenavimas yra ultragarsinis dupleksinis skenavimas (dupleksinio tyrimo metodas) brachiocefalinėms arterijoms, t. kraujagyslių diagnostinis tyrimas ultragarsu.

Brachiocefalinės arterijos (BCA) yra:

• 2 dažnas mieguistas, suskirstytas į vidinį ir išorinį;
• subklaviška, tiksliau, jos kairioji šaka;
• slankstelis.

Brachiocefalinės arterijos kartais vadinamos brachiocefalinėmis kraujagyslėmis (BCC). Tai yra didžiausi indai žmogaus kūne. Jie yra atsakingi už smegenų audinių, galūnių ir galvos kraujotaką. Medicinoje jie dar vadinami pagrindinėmis galvos arterijomis (MAG).

Brachiocefalinių arterijų dvipusio skenavimo pranašumai

Kodėl dupleksas yra labiausiai paplitęs tyrimų tipas šiais laikais? Tam yra kelios priežastys:

1. Neinvaziškumas - ultragarsu apžiūrint odą ar audinius, trauminio (tiksliau, prasiskverbiančio) poveikio nėra.
2. Informatyvumas - tyrimas leidžia nustatyti patologijas, kurios kliniškai dar nepasireiškė. Taikant DS metodą, galima įvertinti arterijų funkcionavimą, taip pat prognozuoti jų būklę artimiausiu metu. Jei gydytojas įtaria tam tikrų patologijų vystymąsi, ultragarsas leis laiku pradėti prevenciją, išvengiant rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, sergant ateroskleroze.
3. Sauga - metodas yra toks patogus, kad sėkmingai naudojamas diagnozuoti nėščių moterų ir vaikų ligas. Galima atlikti dvipusį pagrindinių indų skenavimą bet kokiu būtinu dažniu - nei radiacija, nei radiacijos apkrova..
4. Greitis ir prieinamumas - vos per 30–40 minučių pacientas gauna išsamią informaciją apie didelių kraujagyslių darbą, o gydantis gydytojas - visus duomenis, reikalingus aukštos kokybės diagnozei nustatyti. Dvipusį skenavimą galite atlikti bet kurioje didelėje klinikoje ar miesto ligoninėje.

Didelių arterijų dupleksų pravedimo metodai

Spalvų žemėlapis (arba spalvotas dvipusis nuskaitymas - CDA BCA) gali papildyti dvipusį tyrimą, kad būtų vizualiau suvoktas kraujo tekėjimo per kraujagysles greitis.

Duplekso metodo pranašumai tiriant kraujagysles yra akivaizdūs - procedūra leidžia:

1. Nustatykite visus arterinio sluoksnio anomalijas (įskaitant susiaurėjimą, patologinę konvoliuciją, okliuziją)..
2. Nustatykite kraujo tėkmės greitį, stebėkite jo pokyčius ir suraskite patologijos priežastį, pavyzdžiui, aterosklerozines plokšteles, embrionus ar kraujo krešulius..
3. Įvertinkite indų formą, jų storį. Taip pat sienos vienodumas ir mobilumas.

Procedūros indikacijos

Dažniausiai gydytojas rekomenduoja atlikti dvigubą pagrindinių arterijų tyrimą (įskaitant ekstrakranijinį ir ekstrakranijinį skyrius), jei yra vienas ar keli iš simptomų:

• skausmas ir galvos svaigimas, įskaitant skausmą, lydintį galvos judesius;
• triukšmas galvoje ar pulsacijos pojūtis šventyklose;
• nuolatinis silpnumas, letargija ir noras miegoti;
• atminties problemos, nestabili eisena;
• laikinai sutrikęs regėjimas - nuo „musių“ prieš akis iki neryškaus supančios erdvės vaizdo;
• kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas;
• alpimas
• rankos slėgio skirtumas.

Be bendrų simptomų, reikalaujančių atkreipti dėmesį į indus, ultragarsinis BCA tyrimas skirtas:

1. pasiruošimas širdies operacijai;
2. daugelio kraujagyslių funkciniai pažeidimai;
3. vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
4. vaskulitas;
5. arterijų suspaudimas;
6. kai kurios kraujo ligos;
7. jei buvo atlikta galvos ir kaklo kraujagyslių operacija;
8. navikai, esantys kakle;
9. badavimas deguonimi, galimas nutukimas, ilgalaikis rūkymas, hipertenzija, bet kokio tipo diabetas, senatvėje ir blogos aplinkos sąlygos.

Kaip pasiruošti dvipusiam pagrindinių kraujagyslių skenavimui?

Svarbu! Pasirengimas procedūrai yra visiškas maisto produktų ir gėrimų, turinčių įtakos kraujagyslių tonusui, tyrimo išvakarėse išvakarėse.

Tai gali paneigti ultragarsinio skenavimo rezultatus. Prieš dvipusį tyrimą nepriimtina gerti kavą ir arbatą, limonadus ir alkoholinius gėrimus, negalima valgyti labai sūrių ir aštrų patiekalų, rūkyti.

Prieš pat procedūrą pacientui nerekomenduojama apsigyventi uždususiose ir dūminėse patalpose, tai taip pat neigiamai veikia arterijų ir venų aprūpinimą krauju..

Dėmesio! Dieną prieš tyrimą taip pat turite susilaikyti nuo vitaminų preparatų ir nootropikų vartojimo.

Kaip iššifruoti brachiocefalinių arterijų dvipusio tyrimo rezultatus?

Tyrimo rezultatai monitoriuje matomi realiu laiku, todėl sukant kaklą ar galvą visus kraujo tėkmės pokyčius galima nedelsiant sekti. Todėl metodas vaidina didelį vaidmenį pasirenkant veiksmingą gydymą..

Ekstrakranijiniu dupleksiniu arterijų tyrimu gautos informacijos aiškinimas didžiąja dalimi priklauso nuo gydytojo-diagnostiko kvalifikacijos ir patirties. Tam tikras duomenų, gautų ultragarsu, subjektyvumas yra pagrindinis kraujagyslių Doplerio nuskaitymo metodo trūkumas.

Reikšmingą vaidmenį aiškinant rezultatus vaidina naudojamos įrangos tikslumas, taip pat įgimtos paciento kraujagyslių charakteristikos..

Žemiau pateikiamos kai kurios normos ir pagrindiniai rodikliai, nustatyti pagrindinių arterijų ultragarso metodu:

• Visiems laivams turėtų būti suteikta laisva laisva valia;
• Kraujotaka neturi rodyti turbulencijos požymių;
• Simetrija yra pagrindinis išorinis arterijų požymis..

Ar yra apribojimų brachiocefalinių arterijų ultragarsu naudojant Doplerį??

Dvipusis pagrindinių galvos ir kaklo arterijų skenavimas neribojamas. Jį gali atlikti net maži vaikai, tačiau pediatrai dažniau rekomenduoja tokį tyrimą kaip neurosonografija. Tai leidžia įvertinti smegenų funkciją ir pašalinti patologijų buvimą mažiems pacientams.

Metodo prieinamumas

Dvipusio skenavimo kaina svyruoja nuo 1100 rublių. Galite pereiti per tai biudžeto klinikoje ar privačiuose medicinos centruose, taip pat didelėse diagnostikos klinikose..

Išvada

Norėdami nustatyti galutinę diagnozę, gydantis gydytojas ištirs pagrindinių arterijų dvipusio skenavimo rezultatus, vizualiai įvertins vaizdą. Metodas turi svarbiausią diagnostinę vertę, tačiau norint plačiai įdiegti ultragarsą atliekant doplerografiją, reikalingas kvalifikuotas personalas ir moderni poliklinikų įranga..

Kas yra (BCA Doplerio ultragarsas) brachiocefalinių arterijų (pagrindinių galvos arterijų - MAG) dupleksinis skenavimas? Nuoroda į pagrindinį leidinį

Brachiocefalinių arterijų dvipusis skenavimas (USDA BCA)

Didėjanti smegenų kraujagyslių patologijų diagnozavimo laiku svarba yra susijusi su padidėjusiu insulto dažniu, lydimu ilgalaikio neįgalumo, negalios ir daugybės mirčių. Remiantis statistika, po insulto tik apie 40% pacientų gali grįžti į pilną darbą.

Pagrindiniu instrumentinio tyrimo metodu, skirtu aptikti įvairius brachiocefalinių arterijų (BCA) pažeidimus, kurie yra pagrindinė smegenų kraujagyslių sistemos dalis, galima laikyti ultragarsinę doplerografiją (USDG)..

Koks yra pranašumas prieš kitus BCA Doplerio ultragarso diagnostikos metodus ir koks jis yra, galite sužinoti susipažinę su kaklo ir galvos pagrindinių arterijų anatominės struktūros detalėmis, jų svarba smegenų aprūpinimui krauju ir fiziniu pagrindu, dvipusio skenavimo..

Konstrukcijos ypatybės

Taigi, norint suprasti, kas yra brachiocefalinės arterijos, būtina atsekti jų kelią tiesiai iš aortos į smegenis. Kraujotaka iš aortos arkos paskirstoma į tris dideles arterijas:

• bendras miego miegas (nukrypsta iš kairės pusės);
• kairysis subklavianas;
• brachiocefalinis kamienas (nukrypsta iš dešinės pusės).

Brachiocefalinis kamienas savo ruožtu šakojasi į tris arterijas, esančias dešinėje pusėje:

Visos šios arterijos tiesiogiai ar netiesiogiai dalyvauja aprūpinant pečių diržą ir smegenis, sudarydamos sudėtingą sistemą, kuri yra užburtas ratas, ir leidžia tolygiai paskirstyti visą gaunamo kraujo tūrį, kad būtų užtikrintas vienodas kraujo tiekimas į visas smegenų dalis. Kraujo tėkmės pažeidimas bet kuriame kraujagyslių baseine lemia gaunamo kraujo persiskirstymą, apeinant Wellis ratą, arba sukuriant atvirkštinę kraujo tėkmės kryptį, dėl kurios nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis. Šis efektas vadinamas „plėšimu“..

Svarbu! Vidutinis pagrindinių arterijų skersmuo svyruoja nuo 6 iki 8 mm, o mažiausias leistinas kraštas, žemiau kurio diagnozuojami patologiniai kraujagyslių pokyčiai, yra 4 mm..

Brachiocefalinių arterijų anatominė vieta

Pagrindinių arterijų tyrimo ultragarsas yra pats informatyviausias diagnostikos metodas, galintis atskleisti ne tik fiziologinius pokyčius (sienelių deformacijas, kraujagyslių dugno plotį, lenkimus, aterosklerozinių plokštelių buvimą), bet ir kokybinius bei kiekybinius kraujo tėkmės rodiklius..

Brachiocefalinių arterijų patologijoms diagnozuoti naudojamas ultragarsinis skenavimas gali būti suskirstytas į 2 tipus:

• Doplerio ultragarsas (Doplerio ultragarsas);
• dvipusis nuskaitymas.

Abu metodai yra pagrįsti Doplerio efektu, kurio esmė yra fiksuoti atspindinčią ultragarso bangą nuo judančių objektų. Kraujo tėkmės tyrimų atveju raudonieji kraujo kūneliai veikia kaip judantys objektai, atspindintys ultragarsą.

Jutiklio skleidžiamo dažnio pokytis (Doplerio poslinkis) vyksta tiesiogiai proporcingai raudonųjų kraujo kūnelių, judančių išilgai kraujotakos, greičiui, tuo tarpu, jei raudonieji kraujo kūneliai juda jutiklio link, dažnis padidėja ir jutiklis nustato teigiamą poslinkį, o jei jutiklis nustato dažnį, neigiamas poslinkis užregistruojamas ir fiksuojamas..

Ultragarsiniame monitoriuje tai atsispindi kaip įvairialypės kraujo tėkmės - raudonos (teigiamas poslinkis) ir mėlynos (neigiamas poslinkis) - spalvos vaizdas. BCA ultragarsinis metodas turi ir teigiamų, ir neigiamų pusių..

Galimybė ištirti transkarnialines smegenų dalis, tai yra raktikaulius, esančius kaukolės viduje, turėtų būti priskirta teigiamam, tuo tarpu ši zona neprieinama atliekant klasikinį ultragarsinį tyrimą (β režimas)..

Neigiama pusė yra tai, kad neįmanoma tiksliai nustatyti laivo padėties, todėl diagnostika atliekama atsižvelgiant į tikėtiną jo vietą ir skenavimo gylio pokyčius. Retais atvejais, kai arterijos nėra anatomiškai būdingos, ultragarsinis tyrimas negali atspindėti kraujotakos, tačiau tai nėra aiškus požymis, kad jos nėra.

Dvipusis brachiocefalinių arterijų skenavimas atliekamas naujausios kartos ultragarso skaitytuvais, derinant klasikinį ultragarsą β režime ir doplerografijoje..

Arterijų būklės ir kraujotakos kokybės vertinimas grindžiamas dvimatiu (dupleksinis nuskaitymas) arba trimačiu (tripleksiniu nuskaitymu) atvaizdu..

Tokiu atveju indas gali būti rodomas skersinėje plokštumoje ir ilgio.

Naudojant ekstrakranijinį ultragarsą (tiriant indus, esančius ne kaukolėje), naudojant dvipusį režimą, galima gauti šią išsamią informaciją:

• laivo sienos būklė;
• aterosklerozinių plokštelių storis, struktūra ir skaičius;
• kraujagyslių liumenų dydis;
• kraujo tėkmės greitis.

Svarbu! Spalvotasis Doplerio režimas atspindi informaciją apie kraujotakos kokybę, o kiekybinei informacijai gauti naudojamas spektrinis režimas.

Dvipusis brachiocefalinių kraujagyslių skenavimas atliekamas atliekant smegenų kraujotakos sutrikimų ar išemijos (deguonies bado) patologinius pokyčius:

• arterijų arteriosklerozė;
• struktūriniai pokyčiai (kraujagyslių pailgėjimas ar deformacija);
• patologinis arterijos susiaurėjimas (stenozė);
• cholesterolio plokštelių lokalizacija, struktūra ir dydis;
• kraujotakos kryptis ir greitis;
• arterijos judrumas ir elastingumas;
• trombo buvimas.

A paveiksle - kraujagyslės sienelės sustorėjimas, B - didelis aterosklerozinis apnašas, apimantis daugiau kaip 50% kraujagyslių dugno liumenų, C - kraujo tėkmės krypties pasikeitimas dėl visiško liumeno sutapimo, G - laivo deformacija.

Pagrindinės patologijų priežastys

Pagrindinė kraujagyslių sistemos patologinių pokyčių, kurie sudaro daugiau kaip 80% visų kraujotakos sutrikimų atvejų, priežastis yra ateroskleroziniai BCA pažeidimai..

Atlikę ultragarsinį BCS skenavimą santykinai geros sveikatos žmonėms, 3% pacientų, kurių amžius buvo 45–50 metų, nustatyta pradinė aterosklerozės stadija.

Tokie rodikliai rodo didelę išeminio insulto tikimybę po 55–60 metų.

Ateroskleroziniai pokyčiai taip pat yra netiesioginė kraujagyslių struktūrinių deformacijų priežastis, pavyzdžiui, gniužulų atsiradimas. Kadangi aterosklerozinės plokštelės susidaro ant kraujagyslių sienelės vidinio paviršiaus (endotelio), tai ne tik susiaurina liumeną ir atitinkamai sukelia hemodinaminius sutrikimus, bet ir praranda endotelio elastingumą..

Svarbu! Viena pagrindinių indo endotelinės membranos funkcijų yra užtikrinti stabilų atsparumą kintančiam kraujo spaudimui.

Tai yra, kraujagyslės ištempimas padidėjus kraujo tėkmei (diastolė) ir pradinių parametrų įgijimas sumažėjus tūriui (sitolui)..

Kraujagyslių sienelių elastingumo praradimas dėl aterosklerozės, kartu su sklerozinių plokštelių kalcifikacija, lemia hipertenzijos vystymąsi, o tai, savo ruožtu, yra tiesioginė arterijų išsiplėtimo priežastis.

Indikacijos

Smegenų angiografija

Šie simptomai ir diagnozuotos ligos yra indikacijos atlikti ultragarsinį BCA BCA:

• nuolatinis ar pasikartojantis galvos skausmas;
• sąmonės praradimas;
• kraujospūdžio nestabilumas (hipertenzija ar hipotenzija);
• galvos svaigimas;
• laikinas ar nuolatinis regėjimo sutrikimas;
• endokrininės ligos, sukeliančios medžiagų apykaitos sutrikimus audiniuose (cukrinis diabetas, hipotirozė);
• hiperlipidemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje);
• nutukimas.

rezultatai

Pirmasis aterosklerozės požymis, aptiktas atliekant brachiocefalinių kraujagyslių ultragarsą, yra ne cholesterolio apnašos, o intima-media komplekso (CMM) storio ir tankio padidėjimas..

Bet kurio indo sienelę sudaro 3 sluoksniai. Intima - vidinis apvalkalas, padengtas endoteliu, tiesiogiai liečiantis su kraujotaka.

Intima susideda iš kolageno skaidulų, elastinės membranos, jos storis lygus 1/10 terpės storio.

Terpė yra vidurinis ir storiausias apvalkalas, susidedantis iš daugelio elastingų membranų sluoksnių ir lygiųjų raumenų ląstelių. Visų arterijų, esančių už kaukolės ribų, išorėje yra elastinga membrana..

Adventitia yra išorinis indo apvalkalas, kurio struktūroje yra atsitiktinai išdėstytos kolageno ir elastinės skaidulos, taip pat mažiausios kraujagyslės, kurios maitina arterijos sienelę..

Dvipusio skenavimo metu BCA vidinis ir vidurinis apvalkalai yra gana aiškiai matomi, o išorinis susilieja su aplinkiniais audiniais. Tiriant KIM, atliekama echogeniškumo ir diferenciacijos į sluoksnius išskirtinumo analizė, tai yra vizualus intimos ir terpės atskyrimas. Paprastai, esant aterosklerozei, pastebimi šie CMM pokyčiai:

• sričių, kuriose nėra būdingos echostruktūros, išvaizda (paprastai padidėja echogeniškumas);
• akivaizdaus diferenciacijos į sluoksnius trūkumas arba naujų sluoksnių, turinčių skirtingą echogeniškumą, atsiradimas;
• sienos sustorėjimo zonų atsiradimas.

Svarbu! Didžiausia leistina miego arterijos intima-media komplekso storio norma yra 1,1 mm. Padidėjus CMM daugiau kaip 1,3–1,5 mm arba 50% gretimos srities storio, galima diagnozuoti cholesterolio apnašas ir atitinkamai aterosklerozę..

Arterinės sienos struktūra leidžia suprasti patologinių procesų subtilybes

Aptikus apnašas, atliekama jų morfologinės struktūros analizė. Praktiškai paprastai išskiriami šie aterosklerozinių plokštelių tipai:

• lygus ir turintis sunkų paviršių;
• hipoechoinis arba hiperesogeninis;
• vienalytis (vienkomponentis) arba nevienalytis (turintis sudėtingą sudėtį).

Brachiocefalinių arterijų ultragarso rezultatų aiškinimas apima duomenis apie hemodinamikos būklę, tai yra kraujo tėkmės greitį įvairiose galvos smegenų arterijose..

Būdingas vidinės miego arterijos aterosklerozinių pokyčių reiškinys, leidžiantis tiksliai diagnozuoti jo pažeidimo laipsnį, gali būti laikomas kraujo tėkmės greičio padidėjimu sistolės metu (širdies išstūmimas)..

Lentelė. Sistolinio kraujotakos greičio pokytis priklausomai nuo vidinės miego arterijos aterosklerozinio pažeidimo laipsnio.

Privalomas žingsnis atliekant BCA ultragarsinį skenavimą yra šių kiekybinių rodiklių, apibūdinančių hemodinaminius parametrus, nustatymas:

• Vрs - didžiausias kraujo tėkmės greitis, stebimas širdies išstūmimo metu, matuojamas m / s arba cm / s;
• Vеd - didžiausias kraujo tėkmės greitis, užfiksuotas ramybės metu širdies raumenyje;
• RI - indikatorius, atspindintis indo atsparumą gaunamo kraujo tūriui.
• PI - pulsavimo indeksas, didžiausio jautrumo indikatorius, apibūdinantis mažiausius kraujagyslės liumenų pokyčius.

Vykdo

BCA dvipusis skenavimas apima ekstrakarnialinių pagrindinių arterijų skyrių tyrimą kombinuotu režimu, derinant β režimą ir Doplerografiją, taip pat transkarnialinių skyrių tyrimą naudojant Doplerio efektą. Kadangi β režime naudojamas ultragarso dažnis neleidžia įvertinti kaukolės viduje esančių kraujagyslių sienelių būklės, diagnozė atliekama remiantis Doplerio spalvos rodikliais, nustatančiais kraujo tėkmės tūrį ir greitį..

Arterijų tyrimas siekiant nustatyti CMM dydį atliekamas standartiniais metodais. Pacientas prieš pat procedūrą turėtų bent 15 minučių gulėti ant nugaros ir tik tada pradėti atlikti ultragarsinį bendrosios miego arterijos tyrimą..

Tuo pačiu metu galva šiek tiek pasitraukia nuo jutiklio, o pats jutiklis be pastangų atsiremia į kaklo šoną..

Šiuo metu monitoriuje turėtų pasirodyti aiškus paveikslas, kuriame būtų rodomos priekinės ir tolimosios arterijos sienos su būdingomis intimos laikmenos linijomis..

Arterijų funkcinius parametrus galima išmatuoti kartu su EKG, tai leidžia ypač tiksliai (iki 0,01 mm) nustatyti CMM storį..

Endotelio būklei įvertinti, jo gebėjimui užtikrinti pakankamą atsparumą kraujo tekėjimui, tai yra susitraukti ir ištempti pagal širdies ciklo fazes, naudojamas funkcinių testų metodas, kurio esmė - pataisyti duomenis, gautus veikiant įvairių stimuliatorių (medikamentinių ar mechaninių) kraujotaką. Pavyzdžiui, tiriant brachialinę arteriją, dilbiui uždedamas žandikaulis ir po 5 minučių jis greitai pašalinamas, matuojant kraujo tėkmės greičio padidėjimą ir kraujagyslių lovos plotį 15 sekundžių intervalais, po to 1 min., 3 min. Ir pan..

Nitroglicerinas pasižymi galingu, bet trumpalaikį kraujagysles plečiančiu poveikiu.

Panašiai atliekamas funkcinis tyrimas naudojant vaistus, pavyzdžiui, nitrogliceriną.

Reakcija į vaisto vartojimą pradedama registruoti po 15 sekundžių, o po to kas 1–5–5 minutes.

Įprasta reakcija į funkcinių testų naudojimą yra indo išsiplėtimas (išsiplėtimas) ne vėliau kaip per 15 sekundžių. Laivo kraujagyslių išsiplėtimas per 15 sekundžių nepriskiriamas patologinėms būklėms.

Nepaisant ypač didelės gautos informacijos diagnostinės vertės, BCA dvipusis nuskaitymas yra palyginti nebrangus tyrimo metodas, kurio kaina, atsižvelgiant į funkcinių testų naudojimą, paprastai neviršija 5000 rublių. Pagrindinė sąlyga, lemianti, kur atlikti BCA ultragarsinį nuskaitymą, yra naujausios kartos ultragarsinis skaitytuvas pasirinktoje klinikoje, kurio algoritmas numato visų veiksmų sinchronizavimą su EKG.

Dvipusis brachiocefalinių arterijų skenavimas

Smegenų kraujagyslių įvairių patologijų diagnozavimas yra neatidėliotinas klausimas, nes insultai, kuriuos lydi negalia, negalia ir mirtis, tapo dažnesni. Statistika rodo, kad tik 40% žmonių po insulto gali grįžti į visavertį gyvenimą.

Doplerio ultragarsas yra pagrindinis tyrimo metodas, kuriuo galite nustatyti įvairius brachiocefalinių arterijų pažeidimus..

Norėdami suprasti, ką reiškia žodžiai „brachiocefalinės arterijos“, turite atsekti jų kelią į smegenis iš aortos. Kraujo srautas, patenkantis iš aortos arkos, pasiskirsto į 3 dideles arterijas: paprastąją miego arteriją, kairiąją subklavijos arteriją, braziocefalinį kamieną. Pastarąsias galima suskirstyti į dar 3 arterijas, esančias dešinėje pusėje: subklaviacinę, miego arteriją, slankstelį..

Visos šios arterijos vienaip ar kitaip dalyvauja kraujo tiekime į pečių juostą ir tiesiai į smegenis. Tuo pačiu metu jie sudaro užburto rato pavidalo sudėtingą sistemą, kuri leidžia tolygiai paskirstyti visą kraujo tūrį, kad būtų užtikrintas vienodas kraujo tiekimas. Dėl sutrikusios kraujotakos gali persiskirstyti kraujas.

Ultragarso diagnozė

Arterijų tyrimas ultragarsu yra pats informatyviausias diagnostikos metodas, galintis aptikti fiziologinius pokyčius.Be to, galite nustatyti kokybinius ir kiekybinius kraujo tėkmės parametrus..

Ultragarsinis skenavimas, kuris naudojamas diagnozuoti aukščiau esančių arterijų patologijas, yra suskirstytas į 2 tipus: ultragarsinė doplerografija ir dupleksinis skenavimas..

Dviejų metodų pagrindas yra Doplerio efektas. Šio efekto esmė yra nustatyti ultragarso bangą iš judančių objektų. Judantys objektai, judantys ir atspindintys ultragarsą, yra raudonieji kraujo kūneliai..

Ultragarsinis monitorius atspindi dažnio pokyčius spalvoto vaizdo forma. Raudona yra teigiamas poslinkis, mėlyna - neigiamas poslinkis.

Teigiama BCA ultragarsinio skenavimo pusė apima galimybę ištirti transkranijines smegenų dalis, tas pačias arterijas, kurios yra kaukolės viduje. Tuo pačiu metu klasikinis ultragarsinis tyrimas neturi tokių galimybių.

Neigiama pusė yra nesugebėjimas tiksliai nustatyti laivo padėties. Todėl diagnozė nustatoma atsižvelgiant į tikėtiną vietą ir skenavimo gylio pokyčius.

Brachiocefalinių arterijų ultragarsą specialistai atlieka ultragarso skaitytuvu, derinančiu klasikinį β režimo ultragarsą ir Doplerio ultragarsą..

Arterijų būklę ir kraujotakos kokybę galima įvertinti remiantis dvimačiu ir trimačiu vaizdu. Verta paminėti, kad indas gali būti matomas tiek skersinėje plokštumoje, tiek ilgio atžvilgiu.

Taip pat galima naudoti ekstrakranijinį ultragarsą. Šis metodas leidžia ištirti indus, esančius už kaukolės ribų, ir gauti apie juos tokią informaciją:

• kraujagyslių sienelių būklė;
• aterosklerozinių plokštelių storis, struktūra ir skaičius;
• indų liumenų dydis;
• kraujo tėkmės greitis.

Tyrimo priežastys

Brachiocefalinių arterijų ultragarsas skiriamas patologiniams pokyčiams, kurie lemia kraujotakos sutrikimus ir smegenų išemiją, nustatyti. Priežastys gali būti:

• arterijų arteriosklerozė;
• kraujagyslių prailginimas ir deformacija;
• stenozė;
• kraujo krešuliai.

Kraujagyslių sistemos sutrikimų priežastys

Pagrindinė patologinių kraujagyslių sistemos pakitimų priežastis yra ateroskleroziniai brachiocefalinių arterijų pažeidimai.

Verta paminėti, kad palyginti geros sveikatos žmonėms atliktas tyrimas parodė, kad 3 proc. Tirtų pacientų yra pradinės stadijos aterosklerozė. Jų amžius buvo vidutiniškai 40-50 metų.

Toks rezultatas gali rodyti gana didelę insulto tikimybę žmonėms po 55–60 metų.

Ateroskleroziniai pokyčiai laikomi netiesiogine kraujagyslių struktūrinių pokyčių priežastimi. Pavyzdžiui, tortuosity išvaizda.

Indikacijos

Šios procedūros indikacijos gali būti šios ligos ir simptomai:

• galvos skausmai (nuolatiniai ir periodiniai);
• sąmonės praradimas, galvos svaigimas;
• hipertenzija ar hipotenzija;
• pastebimas regėjimo sutrikimas;
• cukrinis diabetas, hipotireozė;
• padidėjęs lipidų kiekis žmogaus kraujyje, nutukimas.

Rezultatų iššifravimas

Pirmasis aterosklerozės požymis, kurį galima nustatyti ultragarsu, yra CMM (intima-media kompleksas) storio ir tankio padidėjimas. Indo siena yra 3 sluoksnių. Intima yra vidinis apvalkalas, padengtas endoteliu.

Jį sudaro: kolageno skaidulos, elastinė membrana. Storis yra 1/10 terpės storio. Terpė yra vidurinis ir storiausias apvalkalas. Tai apima: elastines membranas ir lygiųjų raumenų ląsteles.

Arterijos, esančios už kaukolės, turi tą pačią elastingą membraną išorėje.

Aventia yra išorinis laivo apvalkalas. Jos struktūrą sudaro atsitiktinai išdėstytos kolageno ir elastinės skaidulos bei mažiausios kraujagyslės. Būtent šie indai maitina arterijų sienas.

• Verta paminėti, kad atliekant dvipusį brachiocefalinių arterijų skenavimą, vidinė ir vidurinė membranos yra aiškiai matomos, o išorinė susilieja su audiniais ir nėra matoma..
• KIM tyrimo metu echogeniškumo analizė ir vizualinis vidinės ir vidurinės membranų atskyrimas.
• Dažnai pacientams, sergantiems ateroskleroze, CMM atsiranda šie pokyčiai:

• atsiranda sričių, kurioms būdinga echostruktūra;
• nėra akivaizdaus diferenciacijos į sluoksnius arba atsiranda naujų skirtingo ehogeniškumo sluoksnių;
• atsiranda sienų sustorėjimo vietos.

Yra trys aterosklerozinių plokštelių tipai: lygios ir sudėtingo paviršiaus, hipoechoinės arba hiperesogeninės, vienalytės arba nevienalytės. Aptikus apnašas, analizuojama jų struktūra..

Brachiocefalinių arterijų ultragarso rezultatų dekodavime yra duomenų apie kraujo tėkmės greitį skirtingose ​​arterijų dalyse. Būdingas aterosklerozinių miego arterijos pokyčių reiškinys yra padidėjęs kraujo tekėjimas širdies išėjimo metu (sistolė)..

Dvipusis brachiocefalinių arterijų skenavimas

Dvipusis brachiocefalinių arterijų ir kraujagyslių skenavimas

Deja, patologijos, susijusios su Willio apskritimo arterijų pažeidimu, mūsų laikais nėra neįprastos. Šios arterijos yra atsakingos už kraujo tiekimą į smegenis. Bet kurio iš jų funkcinės būklės pasikeitimas gali sukelti rimtus smegenų struktūrų funkcijos sutrikimus dėl neteisingo ar nepakankamo kraujo tiekimo. Brachicefalinės arterijos (BCA) apima:

• dažnas mieguistas (2), kurie dar skirstomi į išorinius ir vidinius;
• stuburiniai (2);
• subklaviškai (2).

Smegenų srityje brachiocefalinės arterijos sudaro testamento apskritimą, dėl kurio kraujas gali būti tolygiai paskirstytas visoms smegenų struktūroms.

Šiandien informatyviausias, neinvazinis, saugiausias ir todėl populiariausias smegenų brachiocefalinių arterijų ultragarsinės diagnostikos metodas yra dupleksinis ultragarsinis skenavimas..

Dvipusis nuskaitymas leidžia įvertinti ne tik funkcinę būseną, bet ir Williso apskritimo arterijos architektoniką. Tyrimą galima atlikti bet kokiu norimu dažniu. Metodo pritaikomumas nepriklauso nuo paciento amžiaus.

Brachicefalinės arterijos geriausiai apžiūrimos dvipusio skenavimo būdu

Dvipusis nuskaitymas kaip arterijų tyrimo metodas

DS, kaip metodas, sujungia B režimo (kraujagyslių ir gretimų audinių fizinės būklės vizualinis aiškinimas) ir Dopleriokopijos (kraujo tėkmės kokybinių ir kiekybinių savybių tyrimas) galimybes. Rezultatą galima gauti naudojant Doplerio spektrą, kurį galima papildyti spalvų žemėlapiais.

Dvipusis leidimas leidžia nustatyti bet kokius kraujagyslių lovos anomalijas (okliuziją, stenozę, patologinį tortuosiškumą), taip pat nustatyti kraujo tėkmės greitį, jo kitimą ir priežastį, kuri turi įtakos kraujotakai ir jos greičiui (trombas, embolė, aterosklerozinės plokštelės)..

Šiuolaikinė įranga leidžia naudoti DS siekiant nustatyti kraujo tekėjimą daugelyje esamų žmogaus kūno indų - nuo pagrindinių arterijų iki mažų poodinių kraujagyslių. Kuo didesnis indas, tuo didesnis duomenų apie jo sienelių pokyčius patikimumas.

Dvipusio nuskaitymo privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai DS, kaip metodo, pranašumai yra galimybė anksti diagnozuoti kraujagyslių patologiją tuo metu, kai nėra aiškaus klinikinio ligos vaizdo.

Gautų duomenų specifiškumas leidžia įvertinti kraujagyslių dugno funkcinę būklę, nustatant kraujagyslių sienelės pažeidimo laipsnį. Gydytojas rezultatus monitoriuje mato realiuoju laiku..

Pasikeitus paciento būklei, pavyzdžiui, pasukus galvą ar pakreipus kaklą, gydytojas gali nedelsdamas išsiaiškinti šio pokyčio priežastį. Taip pat lengva sekti paskirtų terapinių procedūrų efektyvumą..

Dvipusio skenavimo duomenų analizė, kaip projektinės psichologijos analizė, priklauso nuo ultragarso aparato operatoriaus kvalifikacijos, patirties ir intuityvaus instinkto..

Gautų ultragarso duomenų aiškinimo subjektyvus pobūdis yra pagrindinis DS kaip metodo trūkumas.

Be gydytojo patirties, didelę reikšmę turi paties ultragarso aparato tikslumas ir tiriamojo organų bei sistemų struktūros anatominiai ypatumai..

Dvipusis nuskaitymas yra vienas informatyviausių tyrimo metodų, tačiau tam reikia aukštos kvalifikacijos gydytojo. Rezultatai pagrįsti teisingu aiškinimu, intuityviu instinktu ir didele specialisto patirtimi

Dvipusio skenavimo indikacijos

Dėl savo saugumo BCA diagnozė ultragarsu gali būti paskirta tiek diagnozuojant kliniškai ryškią patologiją, tiek kaip prevencinę diagnozę. Duplex skiriamas tokiais atvejais:

• simptomų kompleksų, rodančių testamento apskritimo arterijų patologiją, buvimas;
• priešoperaciniai ir pooperaciniai tyrimai;
• įprastas intra- ir ekstrakranijinių kraujagyslių tyrimas.

Tam tikriems simptomams diagnozei patikslinti gali būti skiriamas dvipusis skenavimas. Šie simptomai:

• vestibulopatija, drebulys vaikštant;
• skausmas ir pūlimas galvoje ir kakle;
• klausos sutrikimas (triukšmas ir dusulys ausyse) ir matymas (mirksinčios musės, regėjimo lauko praradimas);
• miego sutrikimai (nemiga, hipersomnija);
• silpnumas, letargija, emociniai sutrikimai;
• pažinimo sutrikimas;
• kraujospūdžio skirtumai (hipo-, hipertenzija);
• alpimo sąlygos;
• skausmas keičiant galvos padėtį, pakreipiant kaklą.

Tokie požymiai yra:

• sisteminės kraujagyslių patologijos;
• naviko proceso buvimas kakle;
• hematologinės patologijos;
• chirurginės intervencijos į galvos ir kaklo indus;
• planuojamos miokardo ir smegenų struktūrų operacijos;
• sąlygos po insulto ir TEA;
• arterijų suspaudimas kakle;
• distonija;
• rizikos veiksnių buvimas (diabetas, sėslus gyvenimo būdas, emociškai ir psichologiškai intensyvus darbas, genetinis polinkis į kraujagyslių patologijas);
• priklausomybė nuo alkoholio ir rūkymo;
• amžius nuo 40 iki 80 metų (ir vyresni);
• kaklo stuburo osteochondrozė / išvarža / sužalojimas;
• aritmijos;
• atsparumo insulinui sindromas ir antifosfolipidinis sindromas;
• aterosklerozinių požymių buvimas.

Kraujagyslių distonija - gera priežastis skirti dupleksinį skenavimą

Nuskaitymo paruošimas ir atlikimas

Dvipusis nuskaitymas nereikalauja specialaus pasiruošimo, dietos ar jokių vaistų vartojimo. Jei pacientas reguliariai vartoja vaistus (hipertenzinius, antiaritminius vaistus ir kt.) Arba yra patyręs kaklo traumų, apie tai reikia įspėti gydytoją..

Paprastai procedūra atliekama palenktoje padėtyje. Po paciento kaklu gali būti dedama speciali pagalvė ar pagalvė. Norint geriau susisiekti su jutikliu su odos paviršiumi, naudojamas specialus hipoalerginis gelis. DS procedūra trunka maždaug 40 minučių..

Tyrimą įprasta pradėti nuo miego arterijos tyrimo. Jutiklis yra tiesiai virš arterijos, tada kampu. Jis nuskenuojamas prieš įvedant kaukolę. Įvertinama arterijos sienos būklė, kraujotakos parametrai, pašalinių intarpų (kraujo krešulių, apnašų) ar formacijų (navikų) buvimas ir kt..

Arterijos yra žiūrimos ne tik išilgine kryptimi, bet ir skersine kryptimi, siekiant pagerinti stenozės, okliuzijos, kraujo krešulių, trauminių sienos pažeidimų vizualizaciją ir pan. Arterijos kartais gali būti nenormalios.

Tokia padėtis gali paveikti tyrimo vaizdą ir padaryti rezultatus nepakankamai patikimus ir teisingus. Tai išskirtinė situacija, paprastai metodas yra labai informatyvus. Pacientas rezultatą gauna po kelių minučių..

Dvipusis skenavimas arterijų pokyčiai

Taip pat aiškiai atpažįstami kraujagyslių sienelių pažeidimo aido požymiai, vystymosi anomalijos (tortuosiškumas, raiščių, kilpų buvimas, pailgos ar sutrumpėjusios vietos, nepakankamas išsivystymas), diagnozuojamos aneurizmos, stenozė ir kraujagyslių okliuzija..

Esant pakankamai tikslumui, nustatomas indo dydis (jo skersmuo), kraujagyslių sienelės būklė (paviršiaus mobilumas, elastingumas, storis ir vienodumas), taip pat arterijos spindžio pokyčiai (susiaurėjimas, išsiplėtimas)..

Be to, registruojama kraujo tėkmė, jo greičio charakteristikos ir kraujo tėkmės kryptis. Kai kurie rodikliai pateikti lentelėje:

Dvipusio skenavimo ligos

DS metodas leidžia mums nustatyti tiek pirminius kraujagyslių pažeidimus, tiek antrinius, kuriuos sukelia pokyčiai, susiję su vidaus organų ir žmogaus sistemų patologija. Pagrindiniai aptinkami pokyčiai yra šie:

• kraujagyslių sienelės mechaninis pažeidimas (traumų buvimas, ekstravasalinis sindromas, deformacijos);
• aterosklerozė ir trombozė;
• diskreciniai reiškiniai;
• aneurizmos, arterioveniniai šuntai;
• kraujagyslių anomalijos;
• bet kokios etiologijos angiopatiniai sutrikimai.

Diagnozė leidžia nustatyti pirminius ir antrinius kraujagyslių sutrikimus, vienas iš jų yra aortos aneurizma

Apklausos rezultatai

Tyrimo rezultatai yra paruošti iškart pasibaigus procedūrai, duomenų analizę ir tyrimo protokolo parengimą atlieka procedūrą atlikęs funkcinės diagnostikos kabineto gydytojas. Metodo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo jo kvalifikacijos..

Duomenų iššifravimas yra arterijų aprašymas (kraujotaka, sienelių būklė, patologinių pokyčių buvimas / nebuvimas), nurodant normą.

Remdamasis gautais duomenimis, gydantis gydytojas gali patikslinti diagnozę, paskirti gydymą ar patikrinti jau taikytų išsamių priemonių veiksmingumą gydant tam tikrą kraujagyslių patologiją..

Dvipusio skenavimo vieta tarp kitų ultragarso metodų

Ultragarsas yra metodų rinkinys (ultragarsas, CDC, dupleksinis ir tripleksinis skenavimas), kuriais tiriamos žmogaus kūno arterijos ir venos. Doplerio ultragarsas (Dopleris) leidžia įvertinti tik kokybines ir kiekybines kraujo tėkmės savybes, palyginti jas su norma, tačiau neleidžia nurodyti pokyčių priežasčių, jei tokių yra.

Šia prasme dvipusis nuskaitymas yra daug pažangesnė technika, t..

kraujagyslė yra aiškiai matoma monitoriuje, ir pakankamai užtikrintai įmanoma nustatyti kraujo tėkmės greičio ir paciento savijautos pokyčių priežastis..

Naudojant spalvų žemėlapius arba tripusį nuskaitymą, diagnozės kokybė pagerėja dėl aiškesnio spalvoto gautų duomenų rodymo..

Brachiocefalinių arterijų dvipusis skenavimas yra vienas moderniausių, progresyviausių ir teisingiausių jų būklės įvertinimo metodų..

Šis metodas leidžia realiuoju laiku gauti vaizdinį ir garsinį BCA būklės vaizdą, įvertinti esamą patologiją ar jos vystymosi pavojų ir laiku imtis sunkių smegenų kraujotakos sutrikimų prevencijos ir gydymo priemonių..

Brachiocefalinių arterijų dvipusis skenavimas

Brachiocefalinių arterijų ultragarsinis dvipusis skenavimas (ultragarsinis diagnostinis įgijimas) yra metodas, tiriantis kraujagysles, tiekiančias smegenis krauju.

Tai yra informatyvus diagnostinis metodas, kuris ne tik atskleidžia arterijų struktūrą, bet ir matuoja kraujo tėkmės greitį. Doplerio ultragarsu sujungiami 2 tyrimai: ultragarsu ir doplerografija.

Kas rodo UZDS?

Jei yra įtarimas dėl smegenų kraujotakos sutrikimo, gydytojas nurodo brachiocefalinių arterijų dupleksinį nuskaitymą: kas tai yra ir kaip jis atliekamas - štai pacientui įdomus klausimas.

Tyrimo metu tikrinama arterijų, esančių galvos smegenyse (Williso apskritimas), būklė. Jie maitina centrinę nervų sistemą, kai užsikemša kiti indai..

BCA apima:

1. 2 bendros miego arterijos;
2. 2 subklavinės arterijos;
3. 2 slankstelinės arterijos.

Šiuo atveju tiriamos ekstrakranijinės BCA sekcijos, tai yra, esančios tarp širdies ir smegenų. Procedūra yra saugi, ją galima atlikti bet kokiu dažnumu, diagnozė nekenkia kūnui. UZDS rodo šias patologijas:

• cholesterolio sankaupos;
• išgaubtos arterijų dalys (aneurizmos);
• kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliais;
• arterijų pažeidimas dėl traumų;
• liumeno susiaurėjimas tarp kraujagyslių sienelių (stenozė), sienelių sustorėjimo požymiai;
• kraujagyslių anomalijos (lenkimai, kilpos);
• nepakankamas arterijų išsivystymas.

Dvipusis brachiocefalinių kraujagyslių skenavimas patikrina ne tik didelių arterijų, bet ir mažesnių kraujagyslių struktūrą ir funkcijas. Ypač svarbu nustatyti cholesterolio sankaupų struktūrą..

Kartais tyrimo metu aptinkamos kraujavimo plokštelės su opos paviršiumi. Būtent šios nuosėdos dažniausiai sukelia insultą..

BCA ultragarsinis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti pavojingų formacijų buvimą.

Kam paskirtas tyrimas?

Smegenų kraujotakos sutrikimo požymiai yra įvairūs, todėl yra daug indikacijų skirti brachiocefalinių arterijų ultragarsą. Dažniausiai tyrimas atliekamas, kai pacientas nustato šias būkles ir ligas:

• sutrikusi judesių koordinacija, galvos svaigimas, nestabili eisena;
• tirpstantis galvos ir kaklo skausmas;
• galvos pakreipimo skausmas;
• kraujospūdžio šuoliai;
• alpimas
• atminties sutrikimas;
• užkimštos ausies jausmas, skambėjimas ausyse;
• juodų taškelių mirgėjimas prieš akis;
• galūnių jutimo praradimas;
• matymo lauko iškraipymas;
• aterosklerozės požymiai;
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
• prieš širdies ir kraujagyslių operacijas;
• osteochondrozė;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• kaklo arterijų suspaudimo požymiai;
• aritmija;
• kraujo ligos;
• hipertenzija;
• po insulto.

Kai kuriais atvejais profilaktiškai atliekamas galvos ir kaklo brachiocefalinių kraujagyslių tyrimas, jei pacientui gresia insultas. Siekiant išvengti smegenų kraujotakos sutrikimo, ultragarsinis skenavimas atliekamas šiais atvejais:

• kai pacientas yra vyresnis nei 40 metų;
• su piktnaudžiavimu alkoholiu ir rūkymu;
• sergant cukriniu diabetu;
• su sėsliu ir psichologiškai intensyviu darbu;
• turintis paveldimą polinkį į kraujagyslių patologijas.

Dvipusio ultragarso ir Doplerio tyrimo palyginimas

Jei palyginsime šį tyrimo metodą su įprastu Doplerio nuskaitymu, tada galime pasakyti, kad brachiocefalinių kraujagyslių dupleksinis ultragarsas suteikia išsamesnę informaciją. Doplerografija nerodo arterijų ir venų. Ultragarsu ekrane rodomas trijų matmenų kraujagyslių vaizdas, kuris leidžia diagnozuojančiam gydytojui aiškiai pamatyti visas patologijas.

Doplerio diagnostikoje kraujo tėkmės greitis matuojamas Doplerio efekto metodu. Tai reiškia, kad kraujo tėkmė tiriama atspindint garso bangas iš kraujo ląstelių..

Tokiu būdu galima nustatyti tik kraujotakos pažeidimą, tačiau neįmanoma nustatyti kraujagyslių blogo patenkinimo priežasčių.

Arterijų struktūros nukrypimus galima nustatyti tik vizualizuojant arterijas ekrane ultragarsu.

Atliekant BCA dupleksinį ultragarsą, kraujo tėkmė vizualizuojama spalvomis. Mėlyna spalva yra srautas į jutiklį, o raudona - iš jutiklio. Tamsūs atspalviai atitinka mažą kraujo tėkmės greitį, o šviesūs atspalviai - aukštą. Spalvotasis Doplerio žemėlapis (CDC) padeda vizualiai įvertinti kraujagyslių trapumą.

Doplerografija ir dvipusis skenavimas nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Jums tik reikia įspėti gydytoją apie antiaritminių ar antihipertenzinių vaistų vartojimą ir kaklo traumų istoriją.

Kaip yra procedūra?

Pacientas guli ant sofos, patogumui po kaklu dedama pagalvė. Oda sutepama specialiu geliu, kad geriau susisiektų su jutikliu. Egzaminas trunka maždaug 30–40 minučių..

Pirmiausia patikrinkite miego arterijos ekstrakranijinės dalies būklę. Skaitytuvas dedamas tiesiai ir kampu į kaklo paviršių. Įvertinama sienų būklė, kraujotakos greitis, formacijų (plokštelių, kraujo krešulių, navikų, aneurizmų) buvimas..

Toliau ištirkite kitas brachiocefalinės zonos arterijas. Jie geriau matomi skersai ir išilgai, kad būtų galima geriau pastebėti visus defektus.

Doplerio kraujagyslių ypatumai

Normalios vertės jau yra įrenginio duomenyse. Diagnostikos gydytojas gautus duomenis lygina tik su norma.

Rezultatus pacientas gauna per minutę po tyrimo pabaigos. Daugeliu atvejų skenavimas yra patikimas. Iškraipyti galima tik esant nenormaliam ekstrakranijinių kraujagyslių išdėstymui.

Šifruoti tyrimo rezultatus

Iššifruojant ultragarsinės dvipusės diagnostikos rezultatus pacientui išduodamos rankos. Formoje yra nurodyti arterijų liumenų skersmens, sistolinio ir diastolinio kraujotakos greičio rodikliai. Svarbus rodiklis yra pasipriešinimo indeksas, tai yra didžiausio sistolinio ir galutinio diastolinio greičio skirtumo ir maksimalaus sistolinio kraujotakos greičio santykis..

Normalūs rodikliai yra šie:

• dažnajai miego arterijai: 4,2–6,9 mm skersmens, sistolinio kraujotakos greičio 50–104 cm / s, diastolinio kraujo tėkmės greičio 9–36 cm / s, pasipriešinimo indekso 0,6–0,8;
• vidinei miego arterijai: 3-6,3 mm skersmens, sistolinio kraujo tėkmės greičio 32–100 cm / s, diastolinio kraujo tėkmės greičio 9–35 cm / s, pasipriešinimo indekso 0,5–0,8;
• išorinei miego arterijai: skersmuo 3–6 mm, sistolinio kraujo tėkmės greitis 37–105 cm / s, diastolinio kraujo tėkmės greitis 6–27 cm / s, pasipriešinimo indeksas 0,6–0,9;
• slankstelinei arterijai: skersmuo 2–4,4 mm, sistolinio kraujo tėkmės greitis 20–61 cm / s, diastolinio kraujo tėkmės greitis 6–27 cm / s, pasipriešinimo indeksas 0,6–0,8.

Be to, dekoduojant rezultatus, nurodomi visi nustatyti kraujagyslių požymiai ir pokyčiai, kraujagyslių sienelių būklė..

Naudodami dvipusį nuskaitymą, galite nustatyti šias patologijas:

• kraujagyslių sužalojimai ir deformacijos;
• aterosklerozė;
• kraujo krešuliai
• kraujagyslių suspaudimas;
• aneurizmos;
• kraujotakos sutrikimai;
• angiopatinės apraiškos.

Išvada

Šiandien dvipusis skenavimas yra vienas informatyviausių tyrimo metodų. Šios diagnozės rezultatai padeda gydytojui teisingai diagnozuoti ir paskirti gydymą. Šis tyrimo metodas taip pat leidžia įvertinti terapijos efektyvumą.