Preparatai bradikardijai gydyti

Normaliam ramybės būsenos žmogui širdies dūžių dažnis turėtų būti nuo 65 iki 75 dūžių per minutę. Jei širdies ritmas yra mažesnis nei 60 dūžių per minutę, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti visus būtinus tyrimus.

Bradikardijos simptomai yra reikšmingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, ir tik gydytojas gali nurodyti, kurias tabletes reikia vartoti, kad padidėtų pulsas, nes šį patologinį reiškinį reikia ištaisyti. Gydymas parenkamas individualiai. Pirmiausia atliekamas išsamus tyrimas, siekiant nustatyti priežastį, dėl kurios smarkiai sumažėjo širdies ritmas. Gydymo pagrindą turėtų sudaryti vaistai, kurie padeda pašalinti patologijos priežastį..

Preparatai bradikardijai

Yra keletas bradikardijos atmainų ir vaistų nuo jos gydymo:

  1. Šiek tiek sumažėjo širdies ritmas, kai bradikardija buvo nustatyta atsitiktinai ir yra laikina.
  2. Pulsas sumažėjo iki 40–50 dūžių per minutę ir buvo nustatyta gretutinė širdies ir kraujagyslių liga.
  3. Buvo nustatyta sunki bradikardijos forma, kai jokie vaistai jau nepadėjo ir kilo grėsmė gyvybei. Chirurginė intervencija.

Apsvarstykite visas gydymo sąlygas ir metodus.

Esant lengvai bradikardijos stadijai

Jei staiga širdis pradėjo veikti lėčiau, pulsas sumažėjo iki 60 dūžių per minutę, turite kreiptis į gydytoją, atlikti EKG ir atlikti tyrimus. Ypač vyresnio amžiaus žmonėms ši būklė gali atsirasti, jei jie vartoja tokius vaistus kaip metoprololis, bisoprololis, propranololis ir kiti šios grupės vaistai. Jei atsiranda bradikardija, turėtumėte nedelsdami nutraukti šių vaistų vartojimą ir pasikonsultuoti su kardiologu..

Norėdami gydyti šią bradikardijos stadiją, gydytojas paprastai skiria vaistus, kurie pagerina širdies veiklos efektyvumą ląstelių lygiu. Jie neturi įtakos širdies ritmo normalizavimui, bet padeda sustiprinti širdies raumenį:

  • Koenzimas Q10 - optimizuoja visus oksidacinius procesus, pagerina visų kūno ląstelių, įskaitant širdies ląsteles, energiją.
  • Actoveginas - gerina ląstelių metabolizmą, skatina gliukozės ir deguonies kaupimąsi kūno ląstelėse.
  • L-karnitinas - skatina ląstelių metabolizmo suaktyvinimą, padeda susidoroti su deguonies trūkumu, atstato pažeistas ląsteles.
  • Piracetamas - pagerina energijos procesus ląstelių lygyje, yra puikus antioksidantas.
  • Mexidol - neleidžia lipidams oksiduoti visų kūno ląstelių membranų. Padeda išvengti ląstelių deguonies bado.

Vidurinės stadijos bradikardija

Šiame etape vaistus skiria kardiologas. Vartodami šiuos vaistus turite griežtai laikytis dozavimo ir gydytojo rekomendacijų. Apsvarstykite kai kuriuos iš šių vaistų..

Preparatai bradikardijai

Lašai Zelenino su bradikardija. Ši priemonė padės padidinti jūsų širdies ritmą. Jis veikia labai greitai, pagerindamas paciento būklę. Paimkite šiuos lašus nuo vieno iki trijų kartų per dieną prieš valgį, 20 lašų. Gydytojas, skiriantis šį vaistą, turi paaiškinti pacientui, kad gydymo pradžioje dvi ar tris dienas dozė neturi viršyti penkių lašų..

Mildronatas bradikardijai gydyti - šį vaistą gydytojas skiria nuo visų širdies ligų - širdies nepakankamumo, išemijos. Vidurinėje bradikardijos stadijoje jis turi būti paskirtas pacientui, kad būtų išvengta insulto ir širdies priepuolio. Be to, vaistas vartojamas padidėjusiam fiziniam krūviui..

Pananginas yra skiriamas organizmui prisotinti kaliu ir magniu, kurie padeda sustiprinti širdį. Jis vartojamas kursais tablečių pavidalu arba į veną.

„Corvalol“ dėka pipirmėčių aliejaus, fenobarbitalio ir etilo bromisovalerianato malšina spazmus, ramina nervų sistemą ir skatina greitą užmigimą. Jis vartojamas kartu su tachikardija.

Kordiaminas - vartojamas esant širdies veiklos sutrikimams, šoko, asfiksijos, apsinuodijimo atvejais.

Valerijonas - galite naudoti tabletes, nuovirus ar alkoholio tinktūras, kad nuraminti, palengvinti raumenų mėšlungį.

Asparkamas skiriamas esant širdies nepakankamumui, išemijai, hipokalemijai, širdies aritmijai. Kalio ir magnio šaltinis aspartamas padeda atkurti elektrolitų pusiausvyrą ir atkurti širdies ritmą.

Valocordin vartojamas kaip raminamasis vaistas. Sergant kai kuriomis širdies ir kraujagyslių ligomis, pacientas pradeda panikuoti. Verta išgerti 20 lašų valokordino tinktūros, atleidžiama nervinė įtampa, atkuriamas širdies ritmas.

„Concor“ vartojamas esant hipertenzijai. Šis vaistas gali sukelti bradikardiją ar padažnėti širdies ritmą. Jei pacientas serga bradikardija, tada, kai jis skiria šį vaistą, būtina jį stebėti ligoninėje, nors kai kurie aritmija sergantys pacientai toleruoja šį vaistą ir jaučia palengvėjimą..

Amlodipinas - vartojamas hipertenzijai gydyti. Atsargiai šis vaistas skiriamas pacientams, sergantiems sunkia bradikardija ir tachikardija..

Euffilinas naudojamas esant ūminiam širdies nepakankamumui.

Atropino sulfatas vartojamas esant sunkiai bradikardijai, smarkiai pablogėjus. Vaistas turi ryškų specifinį poveikį, todėl jis vartojamas tik sunkiais atvejais. Savarankiškai vartoti šį vaistą draudžiama.!

Adrenalinas sunkiausiais atvejais vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus. Kontraindikacijos - trachioaritmija, miokardo infarktas.

Bellataminal yra naudojamas esant neurozei, nemigai, smegenų sukrėtimui.

Gydytojas gali skirti vaistą koronarinės širdies ligos, krūtinės anginos priepuoliams gydyti.

Vitaminai bradikardijai gydyti

Pasireiškus pirmiesiems širdies ritmo sutrikimo požymiams, turite pakeisti savo gyvenimo būdą. Pašalinkite cukrų nuo stalo, sumažinkite druskos kiekį, valgykite tik viso grūdo duoną, pašalinkite riebų maistą. Apie tai, be abejo, gydytojas pasakys pacientui.

Būtina vartoti vitaminus, kurie sustiprins širdį ir pagerins savijautą.

Čia yra sąrašas vitaminų, į kuriuos turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį:

  • Koenzimas Q10 padės išspręsti daugelį koronarinių problemų, padidins visų organų kraujotaką, aprūpins širdies raumenį visaverčiu maistu.,
  • Vitaminas E. Jo tikslas yra aprūpinti ląsteles deguonimi, taip pat pagerinti kraujotaką, sumažinti blogojo cholesterolio kiekį ir išvalyti kraujagysles. Reguliuoja širdies raumens susitraukimus.
  • Vitaminas C. Jo tikslas yra kova su ateroskleroze. Tai padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles, apsaugo nuo neplanuoto kraujo krešėjimo, padeda įveikti stresą, mažina cholesterolio kiekį..
  • Vitaminas F - naikina sočiuosius riebalus, dėl kurių susidaro sklerozinės plokštelės.
  • Vitaminas B6 - padeda pašalinti kraujagyslių spazmus ir normalizuoja širdies tiekimą širdžiai.

Pašalindamas bradikardiją, kardiologas būtinai atsižvelgs į gretutines ligas, kurios išprovokavo širdies ritmo sumažėjimą. Štai kodėl yra paskirtas gydymo kursas, kuris turės įtakos ne tik širdies ritmo padidėjimui, bet ir pagrindinės ligos gydymui.

  • Jei bradikardija atsiranda hipertenzijos fone, tada skiriami vaistai kraujospūdžiui mažinti.
  • Aterosklerozės gydymui skiriami statinai, fibratai, nikotinai.
  • Su išemija (IVS) skiriami vaistai, kurie pagerins širdies veiklą. Dažniausiai koronarinę širdies ligą lydi hipertenzija, aterosklerozė, tada gydytojas taip pat nurodo vartoti antihipertenzinius vaistus ir lovas..

Vartodami vaistus, atidžiai perskaitykite instrukcijas ir griežtai laikykitės gydytojų rekomendacijų!

Mano širdis sulėtėjo: bradikardijos simptomai ir gydymas - vaistai ir liaudies gynimo priemonės

Bradikardija yra širdies ritmo sumažėjimas 10 ar daugiau procentų amžiaus normos. Ligą gali sukelti fiziologinės (miegas, poilsis) ir patologinės priežastys.

Patologinės bradikardijos fone žmogus jaučia silpnumą, skausmą krūtinėje, deguonies trūkumą. Liga sukelia daugybę komplikacijų ir gali būti mirtina, todėl patologijos gydymo nereikėtų atidėti..

Mes jau kalbėjome apie šios ligos priežastis ir širdies ritmo sulėtėjimą vaikystėje, šiame straipsnyje aptarsime suaugusiųjų sinusinės bradikardijos simptomus ir gydymą, taip pat galimas pasekmes ir ką daryti ištikus priepuoliui..

Sinusinės bradikardijos simptomai

Įtarti ligos buvimą nėra lengva - sulėtėjęs širdies ritmas dažnai nepastebimas dėl lengvų simptomų. Dažnai pacientas sužino apie bradikardiją atsitiktinai atlikdamas įprastinį tyrimą.

Lėtinės bradikardijos simptomai:

  1. Svaigulys. Dėl sumažėjusio širdies ritmo ir žemo kraujospūdžio smegenys negauna reikiamo deguonies kiekio iš kraujo. Dėl deguonies bado atsiranda galvos svaigimas, kurį lydi galvos skausmai ir laikinas regėjimo funkcijos sumažėjimas..
  2. Alpimas. Galvos svaigimą gali prarasti sąmonė. Alpimas dažniausiai atsiranda dėl sunkios hipotenzijos, taip pat dėl ​​per didelio fizinio krūvio..
  3. Krūtinės skausmas. Skausmas atsiranda, kai pulsas sumažėja iki 40 dūžių per minutę ar mažiau, taip pat dėl ​​nervinių sukrėtimų. Skausmas bradikardijos metu dažniausiai susikaupia širdyje, o kartais plinta į nugarą ar petį.
  4. Dusulys. Simptomas atsiranda sporto, fizinio darbo, greito ėjimo metu, kai į kraują nepatenka pakankamai deguonies, kad galėtų keistis dujos. Dusulys atsiranda dėl lėto kraujo judėjimo per plaučių kraujotakos indus.
  5. Pallor. Oda yra tankiai prasiskverbusi per kapiliarus, kuriuose tuo pačiu metu yra didelis kraujo tūris. Esant žemam slėgiui ir lėtai širdies plakimui, kūnas nukreipia kraują iš odos į kitus organus ir sistemas. Pirmiausia veidas pasidaro blyškus, tada kitų kūno dalių oda netenka prisipildyti kraujo. Su pažengusia bradikardija, oda tampa melsva.
  6. Silpnumas. Nuovargis ir jėgų stoka kasdieniuose reikaluose atsiranda dėl nepakankamo deguonies tiekimo raumenims. Raumenys praranda sugebėjimą dirbti kaip įprasta.
  7. Aritmija mankštos metu. Sportuojant pacientams, pastebimas netinkamas širdies ritmo pokytis iki labai stipraus širdies ritmo (širdies susitraukimų dažnio) padidėjimo. Apie sportininkų bradikardiją skaitykite čia..

Aukščiau aprašyti simptomai, kurie pacientui atsiranda reguliariai kasdieniame gyvenime. Bradikardijos priepuolių metu vaizdas šiek tiek pasikeičia.

Traukuliai

  • širdies ritmo sumažėjimas žemiau 40 dūžių per minutę;
  • padidėjęs nerimas;
  • sąmonės sumišimas;
  • triukšmas ausyse;
  • gausus prakaitavimas;
  • tamsūs apskritimai prieš akis;
  • mėšlungis
  • lytėjimo pojūčio praradimas;
  • siūlinis pulsas.

Ar požymiai skiriasi tarp moterų ir vyrų?

Vyrų ir moterų ligos yra vienodos. Tačiau sergamumo rodikliai skiriasi: vyrams patologija diagnozuojama dažniau.

Kosulys

Liga prisideda prie kraujo sąstingio plaučių kraujyje. Nepakankama kraujo apytaka plaučiuose išprovokuoja bronchų spazmą - sutrikusią bronchų obstrukciją.

Patologiją lydi uždusimo pojūtis, kosulys, prakaitavimas. Bronchų spazmo priepuoliai dažniausiai ištinka vakare.

Kas gali sukelti epizodą?

Kiekvieno žmogaus priepuolio priežastys yra skirtingos - tai priklauso nuo individualių kūno savybių, bradikardijos tipo ir susijusių ligų.

Pagrindiniai provokuojantys veiksniai:

  • drabužiai ne pagal dydį, sandariai užveržtas diržas ar kaklaraištis - įtempti daiktai sutrikdo kraujotaką;
  • stresinė situacija;
  • stiprus alkis, sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • apsinuodijimas, alkoholio vartojimas;
  • hipotermija.

Norėdami padėti sustabdyti išpuolį:

  • kava ar stipri arbata - kofeinas pagreitina širdies plakimą ir pakelia kraujospūdį;
  • kambario vėdinimas grynu oru; šiltuoju metų laiku galite išeiti į lauką;
  • šilta vonia kraujo apytakai stimuliuoti, jei neįmanoma išsimaudyti, galite prie kojų prisegti šiltą šildymo kilimėlį arba nuleisti kojas šiltu vandeniu;
  • lengvas fizinis krūvis - keli pritūpimai, ėjimas laiptais;
  • vartojate gydytojo paskirtus vaistus.

Laiku imtasi priemonių padės sustabdyti kitą epizodą.

Pirmoji pagalba namuose

Jei pulsas nukrinta iki kritinio lygio, o asmuo yra alpimo ar alpimo būsenos, būtina skubiai suteikti pirmąją pagalbą:

  1. Paguldykite pacientą, padėkite pagalvę, sulankstytą pledą ar volelį po kojomis ir galva.
  2. Kvieskite greitąją pagalbą.
  3. Norėdami atsegti aptemptus drabužius, diržą, atsegti kaklaraištį, atidarykite langą.
  4. Pabandykite atkreipti pacientą į sąmonę: nuneškite į nosį amoniako ar acto, pabarstykite veidą šaltu vandeniu.
  5. Jei žmogus atgauna sąmonę, turite duoti jam stiklinę vandens ar arbatos su cukrumi ir vaistais. Žmonės, kurie dažnai patiria bradikardiją, visada su savimi turi reikiamų vaistų..
  6. Jei pacientas neatgavo sąmonės, būtina stebėti jo pulsą ir kvėpavimą.
  7. Atvykus medicinos komandai, išsamiai papasakokite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie išpuolio aplinkybes, suteiktą priežiūrą ir vartojamus vaistus..

Greitosios medicinos pagalbos darbuotojų veiksmai priklauso nuo užpuolimo sunkumo ir aukos būklės. Dažniausiai pacientui Atropinas skiriamas į veną, o tempimas ir deguonies terapija atliekama naudojant deguonies kaukę.

Jei tokios procedūros neįmanomos sveikatos priežiūros darbuotojams, jie suleidžia epinefrino (adrenalino) ir toliau kontroliuoja slėgį ir širdies ritmą. Kai širdies sustojimas atliekamas, širdies ir plaučių gaivinimas.

Ką daryti ir kaip padidinti pulsą?

Kaip palengvinti bradikardijos priepuolį ir padidinti širdies ritmą namuose? Turi būti imamasi šių veiksmų:

  1. Atidarykite langą, atsukite drabužius.
  2. Išgerkite puodelio saldžios arbatos ar kavos.
  3. Paimkite vaistą, kuris greitai padidina širdies ritmą: Alupent, Atropine, Isoproterenol. Tais pačiais tikslais galite vartoti belladonna ekstraktą, eleutherococcus, ženšenį.

Vaistų dozę širdies bradikardijai gydytojas nustato individualiai.

Gydymas: ar tai visada vaistai?

Ligos terapija apima integruotą požiūrį. Būtina ne tik vartoti tinkamus vaistus, bet ir pakoreguoti gyvenimo būdą.

Kokios tabletės yra skiriamos: pasirinkti vaistai

Vaistus, didinančius pulsą bradikardijos metu, skiria gydytojas. Draudžiama savarankiškai gerti tabletes, nes dauguma jų turi rimtų šalutinių poveikių ir, jei neteisingai vartojamos, gali pakenkti.

Kai paskirta bradikardija:

  • Izoprenalinas;
  • Efedrinas;
  • Ipratropiumas;
  • Atropinas;
  • Izoproterenolio;
  • Eufilinas.

Paros dozę ir gydymo trukmę nustato kardiologas.

Gyvenimo būdas kaip vaistas ir prevencija

Sergant bradikardija, būtina atsikratyti žalingų įpročių: alkoholis ir nikotinas neigiamai veikia širdį. Būtina laikytis miego ir poilsio režimo, kuo labiau sumažinti stresą, kasdien vaikščioti grynu oru.

Ar leidžiama gerti kavą?

Kofeinas padidina širdies ritmą ir padidina slėgį, todėl sergant bradikardija nėra draudžiama gerti kavą. Tačiau nedalyvaukite gaminyje - daugiau kofeino užkrauna širdį.

Mityba širdžiai

Sergant bradikardija, būtina visavertiškai maitintis, kad širdis gautų visus mineralus ir vitaminus, reikalingus tinkamai funkcionuoti.

Į dietą būtina įtraukti:

  • javai;
  • riešutai
  • jūros kopūstai;
  • daržovės;
  • neriebūs pieno produktai (iki 2,5%);
  • vaisiai;
  • uogos;
  • kiaušiniai
  • paukštis;
  • žuvis
  • kepenys;
  • augaliniai aliejai.

Reikėtų atsisakyti šių produktų:

  • konservai;
  • riebi mėsa ir žuvis;
  • marinuoti agurkai;
  • miltiniai produktai;
  • margarinas;
  • riebalai;
  • prieskonis;
  • keptas maistas;
  • alkoholio
  • energetika;
  • saldūs gazuoti gėrimai.

Saldainiai nėra griežtai draudžiami, tačiau jų kiekis turėtų būti ribotas..

Ar reikia vartoti vitaminus ir kitus papildus?

Širdžiai labai reikia vitaminų, mineralų, riebalų rūgščių ir fermentų. Iš maisto ne visada įmanoma gauti visų būtinų elementų, todėl gydytojai pataria periodiškai vartoti papildus.

Kai paskirta bradikardija:

  • Vitaminas E - mažina stresą širdyje, skiedžia kraują;
  • Vitaminas A - mažina cholesterolio kiekį kraujyje, maitina širdį;
  • kalis - normalizuoja širdies ritmą ir slėgį, padidina širdies raumens ištvermę;
  • magnis - stabilizuoja širdies ritmą;
  • omega-3 riebalų rūgštys - neleidžia susidaryti cholesterolio plokštelėms, padeda palaikyti optimalų širdies ritmą ir slėgį;
  • Koenzimas Q10 - stiprina širdies raumenį, stabilizuoja pulsą.

Jūs galite vartoti papildus tik pasitarę su gydytoju.

Ar galiu apsilankyti vonioje?

Su bradikardija taip pat būtina susilaikyti nuo:

  • pratimai sporto salėje;
  • sunkus fizinis darbas;
  • naktinės pamainos darbas;
  • stresas, stiprūs jausmai;
  • nevalgius.

Kaip gydyti liaudies vaistus?

Nesant kontraindikacijų ir pasikonsultavus su gydytoju, pulsui stabilizuoti ir bradikardijos priepuoliams išvengti gali būti naudojami alternatyvūs gydymo metodai..

Geriausi liaudies gynimo būdai:

  1. Užpilkite 1 valg. l sausas kraujažolių žoleles užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens ir leiskite užvirti pusvalandį. Paimkite 1 šaukštelio infuziją. 3 kartus per dieną prieš valgį.
  2. Smulkiai supjaustykite 4 citrinas, sudėkite į stiklinį indą ir užpilkite 1 litru verdančio vandens. Po pusvalandžio maišytuve skardinės turinį kartu su vandeniu ištirpinkite iki vienalytės būsenos. Į mišinį įpilkite 1 puodelio cukraus ir 500 g susmulkintų graikinių riešutų branduolių. Gerai išmaišykite masę ir imkite 1 valg. l 30 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną.
  3. Sumaišykite lygiomis dalimis sausus komponentus: dilgėlių, triadų, serbentų lapus, kiaulpienės šaknį, erškėtuogių spalvą, kraujažolės. Supilkite 2 šaukštus. l sumaišykite 250 ml verdančio vandens ir palikite 3 valandas. Įtempta infuzija, kurią reikia gerti per dieną 3 dalimis.

Gydymo kursas trunka mažiausiai 1 mėnesį ir parenkamas individualiai. Griežtai draudžiama naudoti alternatyvius receptus kaip pagrindinį ligos gydymą.

Ar jis gydomas operacija?

Gydant ligą, svarbu ne tik nustatyti širdies ritmą, bet ir pagerinti paciento psichoemocinę būklę. Pacientui skiriami vaistai, didinantys kūno tonusą, skiriamas masažas. Taip pat būtina gydyti gretutines ligas, kurios gali paveikti širdies darbą..

Operacija atliekama šiais atvejais:

  • jei liga atsirado dėl naviko išsivystymo;
  • kai yra įgimtų širdies anomalijų;
  • jei konservatyvi medicina nepavyko.

Pastaruoju atveju į pacientą implantuojamas širdies stimuliatorius, palaikantis būtiną širdies ritmą elektrinių impulsų pagalba..

Klinikinės rekomendacijos

Yra keletas rekomendacijų, kurios padės visiškai išgyventi ligą ir sumažinti priepuolių skaičių:

  • reguliariai vartoti vitaminus širdies sveikatai palaikyti;
  • riboti riebų maistą maiste;
  • atlikti lengvus fizinius širdies pratimų pratimus: plaukimas, vaikščiojimas;
  • aiškiai žinoti būtinas vaistų dozes ir visada turėti vaistų su savimi;
  • reguliariai tikrina kardiologas;
  • būkite ramūs stresinėse situacijose.

Taip pat būtina griežtai stebėti širdies ritmą ir spaudimą, įrašyti visus rodiklius į dienoraštį ir atkreipti dėmesį į savijautą. Ši informacija padės gydytojui nustatyti tinkamą gydymo taktiką..

Pavojus ir galimos pasekmės

Uždelstas diagnozavimas ir savalaikis gydymas gali sukelti šias komplikacijas:

  • širdies nepakankamumas;
  • padidėjusi širdies priepuolio ir insulto rizika;
  • kraujo krešuliai;
  • kraujagyslių užsikimšimas;
  • koronarinės širdies ligos;
  • pažinimo sutrikimas dėl sistemingo smegenų deguonies bado.

Bradikardijos priepuolis, kai širdies ritmas nukrinta žemiau 40 dūžių per minutę, gali sukelti širdies sustojimą. Tačiau pulso dažnis yra didesnis (net 49 smūgiai per minutę prie kritinės 50 ribos), tačiau tai dar nėra didelis susirūpinimo ženklas, nes šiame vaizdo įraše rašoma:

Bet koks gydymas turi būti grindžiamas gydytojo nurodymais ir rekomendacijomis - jei kardiologas rekomenduoja dėti implantą, turite paklusti:

Bradikardija yra pavojinga, nes ilgą laiką gali būti besimptomė. Dažnai ligos požymiai yra tokie silpni, kad beveik neįmanoma įtarti jos buvimo. Todėl taip svarbu reguliariai tikrintis - tai padės laiku diagnozuoti ligą ir laiku paskirs gydymą.

Vaizdo pasakojimas apie pacientą, sergantį bradikardijos epizodais

Bradikardijos priežasčių paieška ir gydymo taktikos pasirinkimas naudojant tikros istorijos pavyzdį yra medicinos konsultacija laidoje „Svarbiausias dalykas“:

Dabar jūs žinote, ar sinusinė bradikardija yra pavojinga ir kas tiksliai, taip pat kaip ją gydyti ir ką daryti su gyvenimo būdu, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių. Pasirūpink savo sveikata!

Preparatai bradikardijai

Šiame skyriuje pristatomi vaistai bradikardijai gydyti, kurie dažniausiai naudojami ritmo sutrikimo priepuoliui sustabdyti. Tik kai kuriais atvejais vaistai naudojami ilgalaikiam ligos gydymui.

Bradikardija yra aritmijos rūšis, kai nustatomas širdies ritmo sulėtėjimas. Patologija gali atsirasti savaime, tačiau dažniausiai ją sukelia kitos ligos ar netinkamas tam tikrų vaistų vartojimas.

Kai kuriais atvejais bradikardija nieko negrasina, o kitais atvejais tai gali sukelti staigų širdies sustojimą. Nesudėtingoje klinikoje pacientams išrašomi vaistai, o sunkiai išreikšta bradikardija dažnai pašalinama chirurginės intervencijos būdu..

Vaizdo įrašas: bradikardija | Ką daryti

Preparatai bradikardijai gydyti

Paprastai suaugusiojo širdies ritmas yra 60–90 dūžių per minutę. Mažesnis nei 60 dūžių per minutę širdies ritmas vadinamas bradikardija. Be to, kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į amžių ir fizinę būklę, nustatomas lėtas ritmas be jokių kitų patologinių apraiškų, tada jie kalba apie fiziologinę bradikardiją..

Širdies veikla gali sulėtėti giliai miegant.

Vyresni žmonės labiau linkę į lėtą širdies ritmą.

Taip pat yra ir kitų bradikardijos priežasčių, kurios kartais sukelia rimtų komplikacijų..

Bradikardijos priežastys

  • Sinoatrinio (SA) mazgo problemos, kartais vadinamos natūraliu širdies stimuliatoriumi.
  • Širdies kelių problemos (elektriniai impulsai nėra vedami iš prieširdžių į skilvelius).
  • Metaboliniai sutrikimai, tokie kaip hipotireozė (skydliaukės liga, tokia kaip hipotireozė).
  • Miokardo pažeidimas širdies priepuolio ar kitos širdies ligos metu (miokardo infarktas, kardiomiopatija).

Be to, bradikardijos priežastis gali būti:

  • Medžiagos, turinčios neigiamą chronotropiją
  • Beta blokatoriai.
  • Kalcio kanalų blokatoriai.
  • Digoksinas.
  • Amiodaronas.
  • Klonidinas.
  • Verapamilis.
  • Hipoksija.
  • Skausmas (taip pat gali sukelti tachikardiją).
  • Hipotermija.
  • Kušingo refleksas (sisteminė reakcija į padidėjusį intrakranijinį slėgį, dėl kurio padidėja impulsinis slėgis, netaisyklingas kvėpavimas ir bradikardija).
  • Perikardo tamponatas.
  • Antinksčių nepakankamumas.
  • Sunki obstrukcinė gelta.
  • Pleuros ar pilvaplėvės stimuliacija.

Retais atvejais infekcija sukelia bradikardiją, pavyzdžiui, vidurių šiltinę, kuri gali prisidėti prie santykinio širdies ritmo sulėtėjimo..

Bradikardijos simptomai

Per lėtas širdies ritmas gali sukelti nepakankamą kraujotaką vidaus organuose. Ypač paveiktos smegenys, atsirandančios dėl šių simptomų:

  • Nuovargis ar stiprus silpnumas.
  • Svaigulys.
  • Sąmonės sumišimas.
  • Alpimas ar alpimas

Esant pagrindinei ar gretutinei ligai, gali būti nustatyti būdingi jų požymiai..

Bradikardijos gydymas ir prevencija

Bradikardijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Pvz., Jei dėl hipertenzijos sulėtėjo ritmas, gydytojas gali skirti vaistų nuo bradikardijos ir sudaryti gydymo planą pacientui sumažinti kraujospūdį..

Sunkiais atvejais implantuojamas širdies stimuliatorius. Tai prietaisas, atkuriantis elektrinius impulsus ir padedantis širdžiai dirbti savarankiškai. Todėl jis taip pat vadinamas dirbtiniu širdies stimuliatoriumi.

Bradikardijos prevencija yra sveikos gyvensenos organizavimas, kuris apima:

  • Tinkama ir kokybiška mityba.
  • Atsisakyti rūkymo.
  • Iš viso arba maksimaliai mesti.
  • Jokiu narkotikų vartojimu.
  • Išlaikyti normalų svorį.
  • Pagrindinių ligų stebėjimas ir gydymas.
  • Lankytis pas gydytoją reguliariems tyrimams.

Jei širdies liga buvo nustatyta anksčiau, o gydantis gydytojas sudarė gydymo planą, turite tinkamai vartoti vaistą, taip pat laikytis kitų gydytojo nurodymų..

Esminiai vaistai nuo bradikardijos

Yra 2015 m. Amerikos širdies ir kraujagyslių ligų asociacijos rekomendacijos, kurios galioja iki bus pakeistos 2020 m. Spalio mėn..

Naudojant ACSI algoritmą bradikardijai kontroliuoti, pirmiausia galima įvertinti ir padėti pacientui, sergančiam simptomine bradikardija. Jo įgyvendinimas prasideda nustatant širdies ritmą, kuris bradikardijoje yra vaistai su sinusine bradikardija

Sinoatrial blokas

Dėl šios patologijos sinoatrialinis mazgas negali savarankiškai generuoti elektrinių impulsų arba sutrinka jų sklidimas. Diagnozuojant pagal EKG, P bangos paprastai nėra ir joms būdingas lėtas ritmas:

  • Neteisingas - siauri kompleksai, kurių dažnis yra 45–60 dūžių / min.
  • Skilveliai - platūs kompleksai, kurių dažnis yra 30–45 dūžiai / min.
  • Išemija.
  • Hiperkalemija.
  • Vagotonija.
  • Neigiami chronotropai.

Sinusinio mazgo silpnumo sindromas

Jam būdingi prieširdžių tachikardijos užuomazgos, pakaitomis su bradikardijos, paroksizminio prieširdžių plazdėjimo ar virpėjimo periodais.

  • Sinoatrialinė ar atrioventrikulinė mazginė fibrozė.
  • Miokardo išemija.
  • Įgimtas širdies defektas.

EKG gali būti aptinkama sinusų blokada, sinusas ar prieširdžių bradikardija su prieširdžių tachikardijos įtrūkimais (dažniausiai prieširdžių virpėjimu).

Gydymas

Farmakologinė terapija dažniausiai yra pirmoji sinusinės bradikardijos gydymo linija, nes ji yra labiausiai prieinama. Vartojamų vaistų sąrašas pateiktas 1 lentelėje. Reikėtų pažymėti, kad vaistai, kurie padidina širdies ritmą, gali pabloginti blokados procesą sinusinio mazgo viduje..

Vaisto pavadinimasVeiktiDozavimasFarmakokinetikaKomentarai
AtropinasMuskarino acetilcholino receptorių antagonistas0,5 mg į veną (pakartojama kas 3–5 minutes iki 3 mg)t½ 3-4 valandos.

50% išsiskiria per inkstus

Jis naudojamas mazgelių blokados atveju. Dozės Vaistai nuo bradikardijos, kurią sukelia AV mazgo problemos

Jei pažeidžiamas laidumas dėl atrioventrikulinio mazgo (AV mazgo) patologijos, jie kalba apie atrioventrikulinį bloką. AV mazgas gali sugesti dėl įvairių priežasčių, tada sutrinka normalus elektros impulsų praėjimas iš viršutinių širdies kamerų (prieširdžių) į apatinius skyrius (skilvelius)..

Su visais atrioventrikulinio mazgo užsikimšimais negalima pašalinti:

  • Miokardo išemija ar miokardo infarktas.
  • Laimo ligos.
  • Miokarditas ar endokarditas.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė (ŠKL).

Klinikinėje praktikoje atsižvelgiama į tris atrioventrikulinės blokados laipsnius. Mažiausiai sunkūs simptomai pastebimi esant pirmajam AV blokados laipsniui, o patys sunkiausi - trečiajam laipsniui..

Pirmasis AV blokados laipsnis:

  • Lėtas laidumas per AV mazgą.
  • EKG: PR intervalas> 200 ms.
  • Visi prieširdžių impulsai yra vedami į skilvelius..
  • Gerybinis kursas.

Antrojo laipsnio AV blokada, kai kai kurie prieširdžių impulsai neįnešami į skilvelius:

  • I tipo mobitai:
    • AB laidumo defektas pačiame mazge.
    • Dėl EKG: PR pratęsimas, kol po QRS komplekso seka QRS kompleksas.
    • Paprastai ji yra besimptomė ir nereikia jokio specialaus gydymo..
    • Gydymas skiriamas, jei atsiranda simptomų arba atsiranda mažesnis miokardo infarktas.
  • II tipo „Mobitz“:
    • Laidumo defektas žemiau AV mazgo.
    • Priežastis gali būti degeneracinis pažeidimas: Levo liga (Lenegre-Lev sindromas), kuri yra įgytas visiškas širdies blokas dėl idiopatinės fibrozės ir elektros sistemos kalcifikacijos..
    • EKG: nenutrūkstamas PR, su pertrūkiais QRS.
    • Trečiojo laipsnio blokados progresavimo rizika.
    • Atropinas yra neveiksmingas, jei blokada yra žemiau AV mazgo.
    • Nuolatinis tempimas yra būtinas, jei liga pasireiškia sunkiais simptomais..
  • 2 blokas: 1:
    • Esant EKG: 2 P bangos po kiekvieno QRS komplekso.
    • Gali atsirasti dėl intoksikacijos digoksinu ar miokardo išemijos.
    • Norint nustatyti gydymo strategiją, reikalingi papildomi elektrofiziologiniai tyrimai..

Trečias AV blokados laipsnis:

  • AB mazgo disociacija.
  • Prieširdžių impulsai į skilvelius nėra vykdomi..
  • Dėl EKG: gali būti tiek P bangos, tiek QRS emisijos kompleksai, tačiau jie atsiranda nepriklausomai vienas nuo kito.
  • Gydymas atliekamas taip, kaip aprašyta žemiau, nors atropinas dažniausiai būna neveiksmingas, todėl yra nustatytas nuolatinis širdies stimuliatorius..
  • Miokardo fibrozė yra dažniausia ligos priežastis.
  • Asociacija:
    • Ūminio miokardo infarkto pablogėjimas.
    • Sinusinio mazgo silpnumo sindromas.
    • II tipo „Mobitz“.
    • Antrojo laipsnio blokada arba fascinė blokada.

Bradikardijos ir širdies blokados diagnozė

Norint įvertinti pacientus, kuriems įtariama AV blokada, reikia kruopščiai rinkti ligos istoriją, gyvenimo istoriją, analizuoti paveldimumą ir galimus rizikos veiksnius. Papildomai atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai:

  • Norėdami nustatyti ir diagnozuoti bradikardiją / širdies blokadą, gydytojai naudoja elektrokardiografiją. Elektrokardiograma yra širdies veiklos elektrinio sekimo vaizdas..
  • Kadangi daugelis bradikardijos ir širdies blokados epizodų nėra pastovūs, bet vyksta su pertrūkiais, pacientui gali būti pasiūlyta kurį laiką nešioti specialų prietaisą, pavyzdžiui, mobiliąją telemetriją. Naudojant šį stebėjimo metodą širdies veikla registruojama visą parą, o tai leidžia aptikti nenormalius ritmus, kurių neįrašo standartinė EKG..
  • Širdies troponinų kiekis nustatomas esant ūmiems atvejams, kai įtariama koronarinė širdies liga (kuri dažnai sukelia AV blokadą)..

AV blokada gali būti trijų sunkumo laipsnių ir kiekvienu atveju naudojama viena ar kita terapijos rūšis..

Bradikardijos dėl širdies blokados gydymas

Jis atliekamas siekiant atkurti atrioventrikulinį laidumą, kuriam naudojami farmakologiniai poveikio metodai arba dirbtinis širdies stimuliatorius. Abu būdai gali būti naudojami ekstremaliomis aplinkybėmis, kai norite greitai pašalinti bradikardijos priepuolį. Taip pat yra ilgalaikis lėto ritmo gydymas AV blokada ir dažniausiai jis grindžiamas farmakologinių vaistų vartojimu.

Ūminiais atvejais, sergant bradikardija AV blokados fone, naudokite:

  • 0,5 mg atropino į veną, jei reikia, dozė pakartojama iki kelių kartų. Vaistas padeda pašalinti bradikardiją ir širdies veiklą. Tai ypač efektyvu blokuojant patį atrioventrikulinį mazgą. Jei sutrikimas yra šiek tiek nutolęs, tada, priešingai, ligos eiga gali pablogėti.
  • Izoprenalinas (izoproterenolis) skiriamas 5 mcg / min. Esant ūminiams koronariniams sindromams, jo reikia vartoti atsargiai, nes tai gali sukelti skilvelinę tachikardiją..
  • Perkutaninis ar transveninis elektrinis širdies stimuliatorius - švirkšti naudojami tinkami įtaisai ar preparatai. Abiem atvejais įjungiamas elektrinis širdies stimuliatorius, kuris perduoda sroves į tam tikro stiprumo širdį, skatindamas susitraukti įprastu ritmu. Norėdami sumažinti procedūros skausmą, naudojami skausmą malšinantys vaistai..

Svarbu atšaukti visus vaistus, kurie gali sukelti ar pasunkinti bradikardijos eigą, sergant AV blokada..

Jei AV bloko vystymosi priežastis yra grįžtama, tada tempimas atliekamas laikinai. Tokiais atvejais dažniausiai naudojamas transvencinis širdies stimuliatorius, tada skiriami atitinkami vaistai. Jei nustatomas aukštas AV blokados laipsnis, paciento būklę gali pagerinti tik implantuojant širdies stimuliatorių.

Ilgalaikis AV blokados gydymas širdies stimuliatoriumi:

  • Pirmojo ir antrojo laipsnio, taip pat I tipo „Mobits“ - širdies stimuliatoriaus - AV blokada nustatoma tik esant ligos simptomams. Taip pat indikacija yra plačių skilvelių kompleksų nustatymas EKG.
  • Antrojo ir trečiojo laipsnio, taip pat II tipo „Mobitz“, AV blokada - pacientams parodomas širdies stimuliatoriaus implantavimas. Jei nustatomas II tipo „Mobitz“ su plačiais skilvelių kompleksais ant EKG, širdies stimuliatorius įrengiamas net nesant simptomų.

Hipotireozės vaistai nuo bradikardijos

Skydliaukės hormonai turi tiesioginį poveikį miokardo darbui: jie prisideda prie kraujo sumažinimo ir siurbimo visame kūne. Jei skydliaukės hormonų nepakanka, širdies ritmas gali per daug sulėtėti. Taip pat padidėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimo rizika, atsispindinti spaudime, kurį širdis turi sukurti, kad kraujas normaliai cirkuliuotų..

Taip pat yra ryšys tarp hipotiroidizmo ir aukšto cholesterolio. Be to, mažas skydliaukės hormonų kiekis gali sukelti atsparumą insulinui, vadinamą metaboliniu sindromu arba „prediabetu“, o tai savo ruožtu gali sukelti diabetą, nutukimą, aukštą homocisteino kiekį ir padidinti diastolinį kraujospūdį. Visi šie veiksniai kartu sukelia širdies ligas..

Priežastys, nurodytos pacientams, kurių skydliaukės hormonai yra maži, dažnai prisideda prie:

  • Aukštas diastolinis kraujospūdis.
  • Bradikardija (lėtas širdies ritmas).
  • Dusulys (ypač mankštos metu).
  • Hipercholesterolemija.
  • Padidinkite homocisteino kiekį.

Kartais nustatomi lengvi skydliaukės simptomai, kuriuos lydi žemas kraujospūdis. Taip pat ne visi pacientai, sergantys hipotiroze, turi aukštą cholesterolio kiekį. Dėl šios priežasties svarstant diagnozę reikia atsižvelgti į polinkį lemiančius veiksnius.

Hipotiroidizmo ir bradikardijos gydymas

Kadangi hipotirozė yra pagrindinė liga, nuo kurios pasireiškia bradikardija, būtent gydant pacientą pradedama gerėti savijauta..

Mažas skydliaukės hormonų kiekis gali atsirasti dėl daugelio priežasčių - nuo streso iki kai kurių vaistų toksiškumo ir jodo trūkumo. Todėl, kai reikia gydyti hipotiroidizmą, reikėtų atsižvelgti į keletą svarbių punktų..

  • Ar pacientas buvo paveiktas toksinų? Kartais užtenka gyventi netoli ūkio, kuriame laukai buvo apdoroti pesticidais, kad būtų sutrikusi skydliaukės veikla.
  • Koks jodo lygis? Jodas yra pagrindinis skydliaukės hormono T4 formavimo elementas. Organizme kepenys, inkstai ir griaučių raumenys yra atsakingi už T4 pavertimą aktyvia T3 forma. Kadangi T3 yra aktyvus skydliaukės hormonas, svarbu, kad organizme būtų pakankamai komponentų, tokių kaip selenas, cinkas ir varis, kad paprastai įvyktų būtini virsmai..
  • Ar turėjote stresą ar antinksčių funkcijos sutrikimą? Kaip ir jodas, antinksčiai taip pat dalyvauja konvertuojant T4 į T3. Esant dideliam kortizolio kiekiui, T4 gali būti paverčiamas neaktyviu hormonu atvirkštiniu T3 (rT3), paliekant mažiau aktyvaus T3, veikiančio ląsteles. Antinksčių būklei įvertinti gydytojas gali rekomenduoti antinksčių streso indekso testą pagal formulę R.M. Baevskis. Kortizolio kiekį taip pat galima išmatuoti dienos metu, tai leidžia įvertinti antinksčių funkciją.
  • Koks yra geležies lygis? Kadangi daugelis hipotireozės simptomų yra panašūs į simptomus, kuriuos sukelia geležies stokos anemija, svarbu atmesti žemą geležies kiekį. Be to, dėl hipotiroidizmo skrandyje gali būti nepakankamas rūgšties kiekis, dėl kurio blogai absorbuojamos maistinės medžiagos, įskaitant geležį ir vitaminą B12. Mažas geležies kiekis organizme taip pat sumažina T4 virsmą T3 ir gali padidinti TSH lygį..
  • Ar pakanka vitamino D? Vitamino D trūkumas yra susijęs su hipotiroidizmo laipsniu ir sunkumu. Taigi, galite paprašyti gydytojo patikrinti vitamino D kiekį..
  • Ar yra glitimo netoleravimas? Padidėjęs ryšys nustatomas tarp asmenų, sergančių autoimunine skydliaukės liga, pavyzdžiui, Hašimoto liga, ir celiakijos (autoimuninė liga, kai glitimas daro žalą plonosios žarnos ląstelėms). Todėl prireikus atliekama celiakijos ir glitimo netoleravimo patikra.

Hipotireozė gydoma pakaitinėmis skydliaukės hormonų dozėmis. Galimos sintetinės šių hormonų formos:

  • Levotiroksinas (Synthroid, Levothroid ir kt.)
  • Litironinas („Cytomel“, „Triostat“)
  • Lyotrix (tirolas)
  • Skydliaukės ekstraktas.


Laiku gydant, pokyčiai, prisidedantys prie bradikardijos atsiradimo, yra grįžtami.

Narkotikai nuo Laimo ligos bradikardijos

Laimo ligą sukelia bakterijos Borrelia burgdorferi, kurios žmonėms perduodamos per užkrėstų erkių įkandimą. Simptomai gali atsirasti praėjus 3–30 dienų po įkandimo ir gali būti sunkūs, atsižvelgiant į infekcijos stadiją. Kai kuriais atvejais simptomai pasireiškia praėjus keliems mėnesiams po įkandimo..

Laimo ligos simptomai

Ankstyvieji ligos požymiai yra karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, nuovargis, raumenų ir sąnarių skausmai, patinę limfmazgiai - visa tai būdinga gripui. 80% atvejų bėrimas yra vienas iš pirmųjų ligos simptomų..

Negydant simptomai gali progresuoti. Visų pirma, gali atsirasti:

  • Stiprus galvos skausmas ar sustingęs kaklas.
  • Bėrimas kitose kūno vietose, išskyrus įkandimo vietą.
  • Artritas, turintis stiprų sąnarių skausmą ir patinimą, ypač kelių.
  • Raumenų tonuso praradimas arba vienos ar abiejų veido pusių „sumažėjimas“.
  • Nereguliarus širdies plakimas.
  • Šaudymo skausmai, tirpimas ar dilgčiojimas rankose ar kojose

Laimo ligos stadijos

  • Lokalizavimas: gripo simptomai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, patinę limfmazgiai, gerklės skausmas ir paprastai bėrimas, turintis jaučio akį, vienodai apvalią ir raudoną spalvą, mažiausiai 5 centimetrų skersmens..
  • Anksčiau išplitę: į gripą panašūs simptomai, įskaitant skausmą, rankų ir kojų tirpimą, neryškų matymą, širdies plakimą ir krūtinės skausmą, bėrimą ir veido paralyžių (varpo paralyžius).
  • Vėlyvas plitimas: tai gali atsitikti savaites, mėnesius ar metus po erkės įkandimo. Simptomai gali būti artritas, didelis nuovargis ir galvos skausmai, galvos svaigimas, miego sutrikimai ir psichinės ligos..

Laimo ligos gydymas

Antibiotikai vartojami ankstyvoms Laimo infekcijos stadijoms gydyti. Paprastai pacientai vartoja:

  • Doksiciklinas nuo 10 dienų iki 3 savaičių arba
  • Amoksicilinas ir cefuroksimas 2–3 savaites.
  • 90% atvejų antibiotikas padeda išgydyti infekciją. Jei taip nėra, pacientai gali vartoti kitus antibiotikus tabletėmis arba skirti į veną..

Anksčiau plintant Laimo ligai, kuri gali atsirasti negydant infekcijos, rekomenduojama vartoti geriamuosius antibiotikus. Jų vartojimo indikacijos yra tokie simptomai kaip veido paralyžius ir nenormalus širdies ritmas (bradikardija). Intraveniniai antibiotikai rekomenduojami, jei žmogus serga meningitu, dantenų ir nugaros smegenų uždegimu ar turi rimtesnių širdies problemų..

Kai liga pasiekia vėlyvą stadiją, pacientas gali vartoti geriamuosius ar intraveninius antibiotikus. Pacientams, sergantiems užsitęsusiu artritu, taikoma standartinė gydymo nuo artrito schema.

Narkotikai, sukeliantys bradikardiją

Yra vaistų, kurie, netinkamai vartojant, gali sukelti lėtą širdies plakimą. Tarp jų gausaus dažniausiai naudojami šie..

Agalsidazė (Agalsidazė)

Vaistas vartojamas pakaitinei fermentų terapijai.

Dažniausias šalutinis poveikis yra šaltkrėtis, karščiavimas, karščio ar šalčio pojūtis, dusulys, pykinimas, veido, burnos ir gerklės patinimas, paraudimas, galvos skausmas, vėmimas, dilgčiojimas, nuovargis, niežėjimas, galūnių skausmas, padidėjęs kraujospūdis, krūtinės skausmas. gerklės skausmas, pilvo skausmas, galvos svaigimas, greitas širdies ritmas, nosies užgulimas, viduriavimas, raumenų skausmas, nugaros skausmas, blyškumas, lėtas širdies ritmas, dilgėlinė, žemas kraujospūdis, veido patinimas, bėrimas ir mieguistumas..

Bisoprololis

Nurodo selektyvaus veikimo beta adrenoblokatorius. Tinkamai paskyrus, jis leidžia gydytis su minimaliu šalutiniu poveikiu arba jo visai neturėti.

Dažniausias šalutinis poveikis yra pilvo spazmai, viduriavimas, galvos svaigimas, nuovargis, depresija, galvos skausmas, pykinimas, impotencija, lėtas širdies ritmas, žemas kraujospūdis, tirpimas, dilgčiojimas, šaltos galūnės, gerklės skausmas ir dusulys..

Zalfazzantas (Calfactant)

Jis naudojamas siekiant išvengti neišnešiotų kūdikių distreso sindromo išsivystymo. Dažniausiai nesukelia šalutinio poveikio, tačiau kartais tai gali prisidėti prie bradikardijos ir kitų vidaus organų veiklos sutrikimo požymių išsivystymo..

Dažniausias šalutinis poveikis: mėlynas kūdikis, kvėpavimo takų obstrukcija, lėtas širdies ritmas, paviršiaus aktyviosios medžiagos refliuksas į endotrachealinį vamzdelį ir mechaninės ventiliacijos poreikis..

Deksmedetomidinas (deksmedetomidinas)

Raminamasis vaistas, kurį reikia vartoti ir atšaukti griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, kitaip gali pasireikšti stiprus šalutinis poveikis.

Dažniausias šalutinis poveikis yra žemas kraujospūdis, lėtas širdies ritmas ir burnos džiūvimas..

Iopromidas (Iopromidas)

Radioaktyvi medžiaga, naudojama įvairiems diagnostiniams tyrimams, dažniausiai atliekant rentgenografiją.

Dažniausias šalutinis poveikis yra šokas, koma, insultas, smegenų edema, mėšlungis, nenormalus širdies ritmas, širdies nepakankamumas, širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, lėtas širdies ritmas, mėlyna oda, žemas kraujospūdis, dusulys, plaučių edema, kvėpavimo nepakankamumas. ir siekiamybė.

Remifentanilis (Remifentanilis)

Opioidinis analgetikas, turintis galingą, nors ir trumpą, poveikį. Dažnai kartu su kitais raminančiais vaistais..

Dažniausias šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, niežėjimas, galvos skausmas, prakaitavimas, drebulys, galvos svaigimas, žemas kraujospūdis, lėtas širdies ritmas, kvėpavimo slopinimas, raumenų sustingimas, šaltkrėtis, paraudimas, šilumos ar šilumos pojūtis..

Ropivakainas (ropivakainas)

Vietinis anestetikas, kuris daugiausia naudojamas chirurgijoje. Netinkamas vaisto vartojimas gali slopinti centrinę nervų sistemą ir širdies raumenį.

Dažniausias šalutinis poveikis yra žemas kraujospūdis, pykinimas, vėmimas, lėtas širdies ritmas, karščiavimas, šaltkrėtis, skausmas, pooperacinės komplikacijos, nosies užgulimas, įvairių pojūčių sumažėjimas, anemija, dilgčiojimas, galvos skausmas, niežėjimas ir nugaros skausmai.

Verapamilis (verapamilis)

Vaistas dažnai vartojamas tachikardijos priepuoliams sustabdyti, todėl, jei perdozavote, jis gali per daug sulėtinti širdies ritmą..

Dažniausias šalutinis poveikis yra vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, viršutinių kvėpavimo takų infekcija, galvos svaigimas, nuovargis, galūnių patinimas, pykinimas, padidėjęs kepenų fermentų susidarymas, lėtas širdies ritmas, dilgčiojimas ir žemas kraujospūdis..

Kai kuriais atvejais didelį pasireiškiantį vaistų toksiškumą sustabdo tam tikros gydymo schemos, kurios sumažina šalutinio poveikio sunkumą ir riziką. Informacija parodyta žemiau esančioje lentelėje..

Skirtukas. 2 Bradikardijos, kurią sukelia toksiškas tam tikrų vaistų poveikis, gydymo galimybės.

Pirmos eilės priešnuodis.

2-10 mg boliusas, po to 2–5 mg / h infuzija.

Konkurencingų beta beta receptorių agonistai.

Beta blokados poveikiui įveikti dažnai reikalingos didelės dozės..

Pirmos eilės priešnuodis.

Iš dalies įveikia kalcio blokadą

Kalcio chloridą arba kalcio gliukonatą galima skirti kaip boliusus arba kontroliuoti infuziją.

Bradikardijos vaistasGydymasKomentuok
Beta blokatoriusGliukagonas
Inotropai: adrenalinas, dobutaminas, izoprenalinas
Kalcio kanalų blokatoriaiIntraveninis kalcis
GliukagonasGalima vartoti kaip boliusą ar infuziją: 2-10 mg boliuso, po to 2–5 mg / h infuziją.
DigoksinasDigoksinui specifiniai antikūnai (Fab fragmentai)Pirmos eilutės priešnuodis. Alergiškas ir brangus. Skirta naudoti tik su gyvybei pavojingais digoksinu susijusioms aritmijoms.

Vaizdo įrašas: tabletes nuo širdies skausmo

Svarbu Žinoti, Distonija

Apie Mus

EOS nuokrypis kairėje: priežastys, diagnozė ir gydymasIš šio straipsnio sužinosite, kas yra EOS, koks jis turėtų būti normalus. Kai EOS šiek tiek nukrypsta į kairę - ką tai reiškia, kokias ligas tai gali nurodyti.