Smegenų encefalopatijos požymiai

Encefalopatija bendrąja prasme yra organinio pobūdžio smegenų pažeidimas. Tai terminas, apjungiantis daugybę smegenų neuždegiminių ligų porūšių, pasireiškiančių psichiniais, neurologiniais, somatiniais ir smegenų simptomais. Encefalopatija yra pagrįsta organiniu smegenų pažeidimu. Klinikinis encefalopatijos vaizdas skiriasi nuo paprastų simptomų (galvos skausmas, miego sutrikimas) iki rimtų (koma, traukuliai, mirtis)..

Kas tai yra

Liga yra įgimta ir įgyta. Įgimtos formos yra patologinio motinos gimimo ar ligos nėštumo metu rezultatas. „Vaikų encefalopatijos diagnozė“. Dažniausiai suaugusiųjų encefalopatija yra įgytos formos. Jie įgyjami veikiant intravitalinius veiksnius, tokius kaip smegenų sužalojimai, infekcijos ar toksinis sunkiųjų metalų poveikis..

Encefalopatijos prognozė priklauso nuo priežasties, tipo, klinikinio vaizdo sunkumo, savalaikės diagnozės ir gydymo. Pavyzdžiui, hipertenzinei encefalopatijai (veninei encefalopatijai) būdingi padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai. Tinkamai gydant pacientai visiškai atsigauna - prognozė palanki. Kepenų encefalopatijos prognozė yra nepalanki, nes ligos progresavimas sukelia toksinius smegenų pažeidimus - pacientas patenka į komą ir miršta po kelių dienų.

Encefalopatijos pasekmės taip pat priklauso nuo formos, eigos, diagnozės ir gydymo. Pvz., ŽIV encefalopatija vaikams iki 5–6 mėnesių po diagnozės nustatymo yra komplikuota mirtimi, nes liga greitai progresuoja, o jos eigą yra labai sunku numatyti.

Priežastys

Encefalopatija susidaro dėl bet kokios priežasties, kuri bet kokiu būdu sukelia ankstyvą ar vėlyvą organinį smegenų pažeidimą. Skiriamos šios ligos priežastys:

1. Trauminės smegenų traumos. Veda į potrauminę encefalopatiją. Ši ligos forma dažniausiai pasireiškia kovos menų sportininkams, kuriems dažnai trūksta smūgių į galvą (boksas, taekwondo, „Muay Thai“, amerikietiškas futbolas).
   Praleistas smūgis ir jo rezultatas - išmušimas ir numušimas - sukelia smegenų sukrėtimą. Tokie dažni sužalojimai pažeidžia smegenis, kurių metu sutrinka baltymų apykaita. Nervų audiniuose sutrinka baltymų apykaita ir pamažu kaupiasi patologiniai baltymai - amiloidas..
2. Perinatalinės priežastys. Perinatalinė encefalopatija vaikams yra probleminio gimdymo rezultatas. Tai yra įvairių veiksnių, tokių kaip netinkama mityba, motinos trakto ir vaisiaus galvos dydžio neatitikimas, toksikozė nėštumo metu, greitas gimdymas, neišnešiotumas, nesubrendimas.
3. Aterosklerozė ir arterinė hipertenzija. Šioms ligoms būdingas smegenų kraujotakos sumažėjimas dėl plokštelių, mažinančių indo liumenį, ir dėl padidėjusio slėgio. Sumažėjusi smegenų kraujotaka sukelia nervų ląstelių išemiją. Jiems trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, dėl ko neuronai miršta.
4. Lėtinė intoksikacija narkotikais, alkoholiu, nikotinu, narkotikais ir nuodais. Šie veiksniai lemia, kad smegenų ląstelėse kaupiasi toksinės medžiagos, todėl jos sunaikinamos ir žūva..
5. Vidaus organų, tokių kaip kepenys, kasa ar inkstai, ligos. Dėl rimtų kepenų ligų sutrinka nuodų filtravimas. Pastarosios kaupiasi kraujyje ir patenka į centrinę nervų sistemą. Smegenų ląstelės miršta. Vystosi encefalopatija.
6. Ūminė ar lėtinė radiacijos liga. Yra radiacijos ligos forma - smegenų encefalopatija. Tai įvyksta švitinus galvą 50 Gy ar didesne doze. Dėl tiesioginio radiacijos poveikio smegenų ląstelės miršta.
7. Cukrinis diabetas (diabetinė encefalopatija). Dėl diabeto sutrinka visų medžiagų apykaita organizme. Tai sukelia aterosklerozinių plokštelių susidarymą smegenų induose, neuronų išemiją ir padidėjusį kraujospūdį. Šių trijų veiksnių derinys lemia smegenų ląstelių sunaikinimą ir encefalopatiją..
8. Hipertenzijos sindromas. Encefalopatija atsiranda dėl sutrikusio veninio kraujo nutekėjimo, smegenų edemos ir smegenų skysčio sąstingio. Dėl to toksiški metaboliniai produktai nėra šalinami ir nepašalinami iš centrinės nervų sistemos ir pradeda naikinti smegenų ląsteles. Hidroencefalopatija - nuolatinės intrakranijinės hipertenzijos rezultatas.
9. Smegenų kraujagyslių uždegimas. Tai veda prie arterijų ir venų vientisumo pažeidimo ir padidina kraujo krešulio tikimybę. Pastarasis blokuoja indo srovę - sutrinka smegenų kraujotaka. Nervų audiniai miršta dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo.

Simptomai

Klinikinis encefalopatijos vaizdas yra įvairus: tai priklauso nuo ligos priežasties, laipsnio ir formos. Tačiau yra simptomų, būdingų bet kokio tipo encefalopatijai, neatsižvelgiant į ligos priežastį ir sunkumą:

• Galvos skausmas. Cephalgia pagal skausmo pobūdį priklauso nuo ligos genezės. Taigi hipertenzinei encefalopatijai būdingi sprogstantys galvos skausmai.
• Astenija: nuovargis, dirglumas, emocinis labilumas, neryžtingumas, nuotaikos svyravimai, įtarumas, nerimas, nuotaika.
• Į neurozę panašios būsenos: obsesiniai veiksmai, neadekvati emocinė reakcija į pažįstamą situaciją, pažeidžiamumas, siūlomumas.
• Miego sutrikimas. Jam būdingi sunkumai užmiegant, košmarai, ankstyvas pabudimas, miego stoka ir nuovargis. Laimingi pacientai miega.
• Vegetatyviniai sutrikimai: gausus prakaitavimas, galūnių drebulys, dusulys, širdies plakimas, apetito praradimas, sutrikusi išmatos, šalti pirštai ir kojų pirštai..

Kaip matote, klinikinį vaizdą sudaro daugybė simptomų, būdingų daugeliui kitų ligų ir nespecifinių. Todėl remiantis smegenų požymiais diagnozė nėra nustatoma. Tačiau kiekviena encefalopatijos rūšis išsiskiria savita priežastimi ir simptomais..

Ligos laipsniai

Bet kokia encefalopatija vystosi palaipsniui, nuolat atsirandant klinikiniame vaizde naujiems simptomams ir progresuojant seniems. Taigi, ligos simptomams išskiriami 3 encefalopatijos laipsniai: nuo pirmojo, švelniausio, iki trečiojo laipsnio, kuriam būdingi sudėtingi simptomai ir sutrikusi organizmo adaptacija.

1 laipsnis

Pirmojo laipsnio encefalopatija ne visada pastebima pacientui. Dažnai pacientai net neįtaria, kad serga. Pirmajam laipsniui būdingi nespecifiniai simptomai:

1. retkarčiais lengvas galvos skausmas;
2. nuovargis, kuris dažnai paaiškinamas darbo krūviu ar blogu oru;
3. sunku užmigti.

Šiame etape, atsiradus šiems požymiams, smegenys jau iš dalies kenčia nuo nepakankamos kraujotakos. Iš pradžių kūno gynybos mechanizmai kompensuoja sumažėjusio aktyvumo trūkumą, kad būtų taupoma energija. Centrinė nervų sistema pereina į energijos taupymo režimą. Pirmasis laipsnis gali trukti iki 12 metų, neperėjus į kitą etapą ir nepririšant būdingų simptomų.

2 laipsniai

Antrasis laipsnis susideda iš ryškesnių simptomų. Klinikiniame paveiksle yra tie patys simptomai, be jų, juos jungia ir šie simptomai:

• atminties sutrikimas: pacientui tampa sunkiau įsiminti ir atkurti informaciją, reikia daugiau laiko atsiminti, kur yra raktai ar kur yra mašina stovėjimo aikštelėje;
• galvos skausmas kartu su galvos svaigimu;
• atsiranda emociniai protrūkiai, pacientas tampa vis dirglesnis;
• nukreiptas dėmesys - pacientui sunku susikaupti pamokai, jis nuolat pereina prie mažiau svarbių dalykų.

Smegenyse, atsižvelgiant į organinę žalą, atsiranda mažos židinio vietos, kuriose trūksta deguonies ir maistinių medžiagų.

3 laipsniai

Trečiame laipsnyje atsiranda židininė encefalopatija. Smegenyse atsiranda dideli nekompetentingų nervų ląstelių plotai, o tai pablogina centrinės nervų sistemos darbą. Trečiajam laipsniui būdingi dideli smegenų sutrikimai. Klinikiniame paveiksle išryškėja demencijos simptomai, nusiminusi emocinė ir valinga sfera. Ženklai:

1. sumažėjęs intelektas, atitrauktas dėmesys, užmaršumas;
2. sutrinka mąstymas: jis tampa nelankstus, nuodugnus, lėtas ir detalus; pacientams sunku atskirti svarbiausia nuo vidurinio.
3. miego sutrikimas;
4. karštakraujis;
5. regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas;
6. motoriniai sutrikimai: sutrinka vaikščiojimas, sunku valgyti ir pasirūpinti savimi;
7. emociniai sutrikimai: dažni nuotaikų svyravimai, euforija, depresija, emocinis nuobodulys;
8. savanoriška sfera: mažėja veiklos motyvacija, pacientas nieko nenori daryti, nėra motyvacijos dirbti ir studijuoti naujos informacijos, prarandamas susidomėjimas pomėgiais ir veikla, kuri anksčiau teikė malonumą.

Ligos tipai

Encefalopatija yra apibendrintas terminas, suprantamas kaip skirtingų nosologijų rinkinys su skirtinga priežastimi ir klinikinis vaizdas su bendru vardikliu - organinis smegenų pažeidimas. Todėl liga gali būti įvairių tipų.

Potrauminis

Potrauminė encefalopatija yra patologija, kuriai būdingi psichiniai ir neurologiniai sutrikimai, kurie išsivysto per vienerius metus po trauminės smegenų traumos dėl tiesioginio mechaninio smegenų audinio pažeidimo dėl insulto (smegenų sukrėtimas, sumušimas)..

Potrauminės encefalopatijos simptomai:

1. Ūmus ir dažnas galvos skausmas po sužalojimo, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, sumažėjęs darbingumas, nuovargis, apatija, padidėjęs jautrumas šviesai, garsui ir kvapams..
2. Psichopatinės ir į neurozę panašios būklės. Tai apima afektinius protrūkius, emocinį labilumą, hipochondriją, depresiją, nekontroliuojamos agresijos išpuolius, išrankumą, skandalą..
3. Padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas. Būdingas galvos skausmas, pykinimas ir autonominiai sutrikimai.
4. Potrauminė epilepsija. Tai įvyksta, jei smegenyse susiformavo patologinis gliozės fokusas. Traukuliai gali būti lydimi neprarandant sąmonės ar jam dalyvaujant.
5. Potrauminis parkinsonizmas. Jam būdingas galūnių drebulys, neveiklumas, padidėjęs raumenų tonusas.
6. Potrauminė smegenų trauma. Sindromas pasireiškia atminties sumažėjimu, cefalgija, galvos svaigimu, astenija ir intelekto sutrikimu..

Posthipoksinė encefalopatija

Posthipoksinė encefalopatija yra neurologinis ir psichinis sutrikimas, atsirandantis dėl užsitęsusios smegenų ląstelių išemijos. Dažnai atsiranda žmonėms, nukentėjusiems nuo avarinių ir galutinių sąlygų (insultas, širdies priepuolis, koma).

Skiriamos tokios posthipoksinės encefalopatijos formos:

• Pirminis difuzinis. Jis vystosi kvėpavimo nepakankamumo fone ir po klinikinės mirties.
• Antrinė kraujotaka. Dėl kardiogeninio ir hipovoleminio šoko, kai sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Tai gali būti su dideliu kraujavimu..
• Toksiška. Jis susidaro dėl sunkios intoksikacijos arba esant sunkių vidaus organų ligų fone.
• Vietos išemija. Dėl smegenų trombozės.

Posthipoksinė encefalopatija vyksta trimis etapais:

1. Kompensacinis. Nervų ląstelės kenčia nuo deguonies trūkumo, tačiau organizmas tai kompensuoja savo energijos atsargomis..
2. Dekompensacija. Neuronai pradeda mirti. Klinikinis vaizdas pasireiškia smegenų simptomais.
3. Terminalas. Į smegenų žievę deguonis nebeatliekamas. Aukštesnio nervinio aktyvumo funkcijos pamažu išnyksta.

Dismetabolinė encefalopatija

Ši liga pasireiškia didelio medžiagų apykaitos sutrikimo fone ir apima keletą porūšių:

• Ureminė encefalopatija. Tai atsiranda dėl inkstų nepakankamumo, kurio metu dėl inkstų filtravimo ir pašalinimo funkcijų pažeidimo organizme kaupiasi azoto metabolitai. Sutrikusi vandens-druskos ir rūgščių-šarmų pusiausvyra. Hormoninis fonas taip pat yra nusiminęs.
  Pacientas greitai tampa apatiškas, abejingas pasauliui, nerimauja ir susijaudina, į klausimus atsako vėluodamas. Palaipsniui sąmonė susipainioja, atsiranda haliucinacijos ir traukuliai
• Kasos encefalopatija Jis susidaro atsižvelgiant į kasos nepakankamumo fone. Jis prasideda praėjus 3-4 dienoms po ūmaus pankreatito. Klinikinis vaizdas: didelis nerimas, susijaudinimas, sutrikusia sąmonė, haliucinacijos, traukuliniai traukuliai, stuporas ar koma, kartais gali būti akinetinis mutizmas..
• Kepeninė encefalopatija. Toksiškas centrinės nervų sistemos pažeidimas atsiranda dėl nepakankamos kepenų filtravimo funkcijos, kai kraujyje kaupiasi toksiški metaboliniai produktai. Ilgalaikė kepenų encefalopatija lemia intelekto, hormoninių ir neurologinių sutrikimų, depresijos ir sąmonės sutrikimo sumažėjimą iki komos..
• Wernicke encefalopatija. Atsiranda dėl ūmaus vitamino B1 trūkumo. Dėl maistinių medžiagų trūkumo smegenų ląstelėse atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių atsiranda neuronų edema ir žūtis. Dažniausia priežastis yra lėtinis alkoholizmas. Wernicke encefalopatija pasireiškia trimis klasikiniais požymiais: sąmonės pasikeitimu, okulomotorinių raumenų paralyžiumi ir sutrikusia judesių sinchronizacija skirtinguose kūno skeleto raumenyse. Tačiau toks klinikinis vaizdas atsiranda tik 10% pacientų. Kitiems pacientams simptomatika vystosi nespecifiniais smegenų požymiais.

Discirculatory

Discirkuliacinė encefalopatija yra smegenų ląstelių pažeidimas dėl ilgalaikio, lėtinio ir progresuojančio kraujo tėkmės sutrikimo mišrios kilmės smegenyse. Dėl paplitimo diagnozuotas 5% Rusijos gyventojų. Dažniausiai pasitaiko senyvo amžiaus pacientų encefalopatija.

Patologija pagrįsta ilgalaikiu smegenų deguonies trūkumu. Pagrindinės priežastys yra feochromocitoma, Itsenko-Kušinkos liga, lėtinis ir ūmus glomerulonefritas, kurie išprovokuoja aukštą kraujospūdį ir sukelia hipertenziją. Kraujagyslių encefalopatija dažniausiai yra sudėtingos genezės liga, nes ji taip pat turi antrinius sužadinančius veiksnius: cukrinį diabetą, širdies ritmo sutrikimą, smegenų kraujagyslių uždegimą, įgimtus arterijų ir venų defektus, smegenų sukrėtimą, smegenų traumas..

Discirkuliacinė leukoencefalopatija yra galutinis ligos rezultatas: susidaro daugybė mažų išemijos židinių (maži smegenų infarkto plotai). Smegenų medžiaga tampa tarsi kempinė.

Kraujagyslių encefalopatija tęsiasi trimis laipsniais. 1 laipsnio ligai būdingas subtilus intelekto sutrikimas, kai neurologinė būklė ir sąmonė lieka nepažeista. 2-ojo laipsnio encefalopatijai būdingi intelekto ir motoriniai sutrikimai: pacientas gali nukristi, vaikščioti silpnai. Klinikiniame paveikslėlyje dažnai pasireiškia traukuliai. Trečiojo laipsnio liga lydi kraujagyslinės demencijos požymių: pacientai pamiršta, kad valgė per pusryčius, kur padėjo piniginę ar namų raktus. Stebimas pseudobulbaro sindromas, raumenų silpnumas, galūnių drebulys.

Diskleracinės encefalopatijos gydymas liaudies preparatais nedaro efekto, todėl terapija turėtų būti atliekama tik prižiūrint gydytojui arba ligoninėje. Taigi gydymo pagrindas yra etiopatogenetinė terapija, kurios tikslas yra pašalinti priežastis ir patologinius mechanizmus, kurie sukelia ar sukelia smegenų kraujotakos sutrikimą.

Kiek galite gyventi: gyvenimo prognozė skiriasi nuo ligos stadijos, kurią gydytojai ją diagnozavo, nuo gydymo progreso ir veiksmingumo. Kiekvienam pacientui tai yra individualus rodiklis. Kažkas gali gyventi su patologija iki gyvenimo pabaigos, o kažkas po 2–3 metų patirs hipertenzinę krizę ir insultą, dėl kurio pacientas mirs.

Neįgalumas, turintis II ir III ligos laipsnio diskrecinę encefalopatiją, nes pirmojoje stadijoje funkciniai sutrikimai vis tiek yra grįžtami.

Leukoencefalopatija

Kraujagyslių kilmės leukoencefalopatija yra liga, kuriai būdingas mažų ar didelių židinių susidarymas smegenyse. Labiausiai paveikiama baltoji medžiaga, todėl ir toliau kilo šis pavadinimas - leukoencefalopatija. Liga linkusi nuolat progresuoti ir pabloginti aukštesnio nervų aktyvumo funkcijas.

1. Mažos kraujagyslių kilmės židinio leukoencefalopatija. Dėl arterijų ir venų ligų (sutrikusio nutekėjimo, susiaurėjusio spindžio, sienelių uždegimo, tromboembolijos) baltojoje medžiagoje atsiranda išeminės zonos. Vyresni nei 55 metų vyrai dažniausiai kenčia. Kraujagyslių kilmės židinio leukoencefalopatija galiausiai lemia demenciją.
2. Multifokalinė leukoencefalopatija. Liga pasižymi nervinių skaidulų demielinizacija, pagrįsta virusų, kurie sunaikina smegenų baltąją medžiagą, įtaka. Dažniausia priežastis yra poliomavirusas arba žmogaus imunodeficito virusas.
3. Periventrikulinė encefalopatija. Tai lydi baltosios medžiagos nugalėjimas, daugiausia vaikų. Periventrikulinė forma yra dažna cerebrinio paralyžiaus priežastis. Liga pasižymi negyvų nervinių ląstelių židinių susidarymu. Skrodimo metu smegenyse aptinkami simetriški daugybiniai nervų sistemos priepuoliai. Sunkiais atvejais vaikas gimsta negyvas.

Klinikinis leukoencefalopatijos vaizdas:

• koordinacijos ir judėjimo sutrikimai;
• kalbos sutrikimas;
• regos ir klausos sutrikimai;
• astenija, bendras silpnumas, emocinis nestabilumas;
• smegenų simptomai.

Liekamasis

Kas yra liekamoji encefalopatija, tai smegenų pažeidimai, atsirandantys dėl nervų sistemos infekcijų ar sužalojimų. Vaikui liga susiformuoja dėl hipoksinio smegenų pažeidimo, atsižvelgiant į patologinį gimdymą ar bambos virpėjimą. Ankstyvame amžiuje dažnai sukelia cerebrinį paralyžių. Šiuo atveju liekama encefalopatija vaikams yra cerebrinio paralyžiaus sinonimas ir yra jo identifikacija. Suaugusiesiems liekamoji encefalopatija yra atskira nosologija, kuri numanoma kaip liekamasis poveikis po smegenų ligos ar gydymo. Pavyzdžiui, organinė encefalopatija gali palaipsniui formuotis po operacijos ar po smegenų auglio.

Klinikinis liekamosios encefalopatijos vaizdas yra būdingas smegenų simptomams, tokiems kaip mėšlungis, emociniai sutrikimai, apatija, galvos skausmas, spengimas ausyse, mirksi akys ir dvigubas matymas..

Individualūs simptomai ir formos priklauso nuo konkrečios ligos. Pavyzdžiui, liekama encefalopatija su sutrikusia kalbos formacija gali būti stebima tiems pacientams, kuriuos ištiko insultas su vyraujančia išemija laikinojoje arba frontinėje srityse, tai yra tose vietose, kurios atsakingos už kalbos atgaminimą ir suvokimą. Tuo pačiu metu perinatalinės genezės liekamoji encefalopatija pasižymi liekamaisiais smegenų veiklos sutrikimais, atsirandančiais vaisiaus formavimo ir gimdymo metu..

Hipertenzinis

Hipertenzinė encefalopatija yra progresuojanti liga, pasireiškianti silpnai kontroliuojamos hipertenzijos, kurioje trūksta smegenų kraujotaka, fone. Ligą lydi patologiniai smegenų arterijų ir venų pokyčiai, dėl kurių kraujagyslių sienelės retėja. Tai padidina smegenų audinio hemoragijos tikimybę, dėl kurios atsiranda hemoraginis insultas. Kraujagyslių sutrikimų vystymasis sukelia gretutinę formą - mikroangioencefalopatiją.

Hipertenzinės encefalopatijos simptomai yra nespecifiniai smegenų sutrikimų požymiai, įskaitant: sutrikusią protinę veiklą, apatiją, emocinį labilumą, dirglumą, miego sutrikimą. Vėlesniuose etapuose liga pasireiškia sutrikusiu judesių koordinavimu, konvulsiniais traukuliais ir bendra socialine bloga adaptacija..

Ūminė hipertenzinė encefalopatija yra ūmi būklė, kuriai būdinga sąmonė, stiprus galvos skausmas, pablogėjęs regėjimas ir epilepsijos priepuoliai..

Toksiška

Toksiška alkoholinė encefalopatija yra neuronų pažeidimas ir mirtis, kuriuos sukelia toksinis ar alkoholinis poveikis smegenų žievei. Simptomai

1. Astenija, apatija, emocinis nestabilumas, dirglumas, nuotaika.
2. Virškinamojo trakto sutrikimai.
3. Vegetatyviniai sutrikimai.

Toksinė encefalopatija sukelia šiuos sindromus:

• Korsakovskio psichozė: fiksuojanti amnezija, dezorientacija erdvėje, raumenų skaidulų atrofija, sutrikusi eisena, hipestezija.
• Gaye-Wernike sindromas: delyras, haliucinacijos, sąmonės ir mąstymo sutrikimas, kalbos sutrikimas, dezorientacija, veido minkštųjų audinių patinimas, drebulys..
• Pseudoparalyžius: amnezija, didybės kliedesiai, kritika dėl savo veiksmų, skeleto raumenų drebulys, sumažėję sausgyslių refleksai ir paviršutiniškas jautrumas, padidėjęs raumenų tonusas.

Mišrus

Mišrios kilmės encefalopatija - liga, kuriai būdingas kelių ligos formų derinys (kombinuotos kilmės encefalopatija). Pvz., Organinis sutrikimas atsiranda, kai vienu metu paveikiami keli veiksniai: venų sustojimas, arterinė hipertenzija, smegenų arteriosklerozė, inkstų nepakankamumas ir pankreatitas..

Sudėtingos genezės encefalopatija yra padalinta į tris laipsnius:

1. Pirmajam laipsniui būdinga letargija, nuovargis, neryžtingumas, galvos skausmai, miego sutrikimai, depresija, autonominiai sutrikimai..
2. II laipsnio mišrią encefalopatiją lydi ankstesnių simptomų pastovumas, be jų, pridedami psichoemociniai sutrikimai, pasireiškiantys nuotaikos labilumu, trumpa nuotaika. Dažnai vystosi ūmus polimorfinis psichozinis sutrikimas su paranoja..
3. Trečiasis laipsnis pasireiškia dideliais funkciniais ir organiniais negrįžtamais smegenų pokyčiais. Mažėja intelektas, atmintis ir dėmesys, mažėja žodynas. Yra socialinis individo degradavimas. Taip pat pastebimi tokie neurologiniai sutrikimai kaip sutrikęs vaikščiojimas, koordinacija, drebulys, pablogėjęs regėjimas ir klausa. Dažnai klinikiniame paveiksle yra traukuliai ir sąmonės sutrikimas.

Vaikams

Encefalopatija naujagimiams yra organinis ir funkcinis smegenų pažeidimas, atsiradęs vaiko intrauterinės raidos laikotarpiu. Vaikams sutrinka aukštesnės nervų veiklos reguliavimas, atsiranda prislėgtos sąmonės ar padidėjusio jaudrumo simptomai. Klinikinį naujagimių encefalopatijos vaizdą lydi traukuliai, padidėjęs intrakranijinis slėgis ir autonominiai sutrikimai. Vyresniems nei vienerių metų vaikams stebimas psichomotorinio vystymosi sulėtėjimas. Vaikas mokosi lėtai, pradeda kalbėti ir vėlai vaikščioti.

Po gimimo kūdikis turi smegenų simptomus. Šiuo atveju diagnozė kūdikiams yra „nepatikslinta encefalopatija“. Norėdami išsiaiškinti priežastis, gydytojai skiria papildomą diagnostiką: kraujo, šlapimo analizę, neurosonografiją, magnetinio rezonanso tomografiją..

Naujagimiams pasireiškia bilirubino encefalopatija. Liga atsiranda dėl bilirubinemijos, kai biocheminiame kraujo tyrime nustatomas padidėjęs bilirubino kiekis. Liga pasireiškia naujagimio hemolizinės ligos fone dėl Rėzos konflikto ar infekcinės toksoplazmozės.

Bilirubino encefalopatijos klinikinis vaizdas:

• Vaikas silpnas, sumažėjęs raumenų tonusas, prastas apetitas ir miegas, rėkia be emocijų.
• Rankos suspaudžiamos kumščiu, icterine oda, smakras dedamas į krūtinę.
• Konvulsiniai traukuliai.
• Židininiai neurologiniai simptomai.
• Uždelstas protinis ir motorinis vystymasis.

Diagnozė ir gydymas

Encefalopatijos diagnozė apima šiuos dalykus:

1. Rheoencefalografija ir ultragarsas. Naudojant šiuos metodus, galima įvertinti kraujo tėkmę pagrindinėse kaklo ir smegenų arterijose..
2. Išorinis objekto patikrinimas. Tiriami refleksai, sąmonė, nervų veikla, raumenų jėga, atsakas į šviesą, kalba ir kiti rodikliai.
3. Anamnezė. Tiriamas paciento palikimas ir gyvenimas: kas sirgo, kokia ligos baigtis, kokios operacijos.

Taip pat skiriami didelio tikslumo diagnostikos metodai: kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija.

KT encefalopatijos požymiai

Kompiuterinė tomografija gali vizualizuoti encefalopatijos požymius. Taigi, smegenų pažeidimo židinio zonos yra sumažintos tankio. Nuotraukoje randami skirtingo dydžio foci.

MR encefalopatijos požymiai

Magnetinio rezonanso tomografija rodo difuzinės smegenų medžiagos atrofijos požymius: sumažėja nuotraukos tankis, plečiasi subarachnoidinė erdvė, didėja smegenų skilvelių ertmės.

Encefalopatijos gydymas nustatomas atsižvelgiant į ligos priežastį ir stadiją. Taigi naudojami šie gydymo metodai:

• Vaistai Jų pagalba galite pašalinti priežastį (virusą) ir slopinti patofiziologinius mechanizmus, pavyzdžiui, lokalią išemiją priekinėje žievėje..
• Kineziterapija atsižvelgiant į kineziterapijos pratimus, masažas, pasivaikščiojimai.

Apskritai, gydant encefalopatiją, didžiausias dėmesys skiriamas ligos priežasčių ir simptomų pašalinimui. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas atsižvelgiant į jų pačių riziką ir paciento riziką. Taigi abejotinas yra tradicinės medicinos namų gynimo būdų veiksmingumas. Be to, tai gali sukelti šalutinį poveikį ir atitraukti pacientą nuo pagrindinio gydymo..