Padeda kraujavimas iš arterijų

Medžiaga skelbiama nuoroda ir nėra gydymo receptas! Mes rekomenduojame kreiptis į savo įstaigos hematologą.!

Bendraautoriai: „Markovets“ hematologė Natalija Viktorovna

Arterijų kraujavimas yra mirtinas, jei laiku nebus suteikta pirmoji pagalba. Daugelis šioje situacijoje tiesiog nežino, kaip padėti. Apsvarstykite pirmosios pagalbos teikimo būdus, naudodamiesi žarnomis kraujavimui iš arterijų.

Turinys:

Arterinis kraujavimas yra kraujo purslų procesas iš sužeistos vietos. Jos pavojus slypi tuo, kad jos visada gausu ir, jei pirmoji pagalba nebus suteikta per pirmąsias minutes, žmogus gali mirti. Pažiūrėkime, kas būdingas kraujavimas iš arterijų, kaip suteikti pirmąją pagalbą ir uždėti žvakutę, kad ją sustabdytų.

Kas yra arterinis kraujavimas?

Arteriško kraujavimo ypatybės

Arterijos yra indai, iš kurių kraujas nešiojamas iš širdies ir tiekiamas į visus žmogaus kūno organus ir audinius. Jie yra aktyvūs kraujotakos takai ir yra šalia kaulų. Arterijos pažeidimas yra sunki trauma..

Arteriško kraujavimo požymiai yra šie:

• kraujas išmestas pulsuojančiais drebėjimais ir jam būdingas dažnio sutapimas, taip pat ritmas su širdimi;
• ryški raudona arba raudona kraujo spalva;
• sunkus ir greitas kraujo netekimas.

Arterinio kraujavimo priežastys

Pagrindinės žmogaus kūno arterijos: 1 - miego arterija, 2 - subklavinė, 3 - ašinė, 4 - šlaunikaulio, 5 - brachialinė.

Arterinis kraujavimas atsiranda dėl:

• traumos: terminio ar mechaninio pobūdžio;
• kraujagyslių ligų ir navikų buvimas;
• esamos kraujo krešėjimo ligos, taip pat kepenys;
• įprastos ligos, įskaitant: cukrinį diabetą, infekcinius pažeidimus, vitaminų trūkumą ir kitas;
• organų pažeidimo buvimas dėl kitų ligų poveikio.

Kraujavimas iš venų pasitaiko gana dažnai. Taip yra todėl, kad veninės venos yra paviršutiniškai išsidėsčiusios, ir dėl to dažnai netenkama daug kraujo, net ir esant palyginti nedidelėms traumoms. Daugelis aukų, matydamos didelį kraujo kiekį, tiesiog susipainioja, todėl neturi galimybės sau padėti. Todėl, norint išvengti pražūtingų padarinių, labai svarbu žinoti pirmosios pagalbos po kraujavimo ypatybes.

Arterinio kraujavimo sustabdymo subtilybės

Sustabdymo taisyklės turėtų būti žinomos visiems. Kadangi vienas iš arterinio kraujavimo požymių yra greitas kraujo netekimas, vidutiniams ir mažiems kraujagyslėms sužeisti reikia pirmosios pagalbos per pirmąsias dvi ar tris minutes, o didelėms traumoms - vieną ar dvi..

Pirmoji pagalba

Kaip minėta anksčiau, pirmąją pagalbą dėl kraujavimo iš arterijų reikia suteikti nedelsiant, tačiau net esant kritinei situacijai reikėtų atsiminti kai kurias taisykles.

Vaizdo įrašas: arterinio kraujavimo sustabdymo metodai

1. Pirmasis arterijų spaudimas kraujavimo metu atliekamas kaip pirmasis pagalbos aukai žingsnis.

Arterinis slėgis kraujavimo metu pirštais ar kumščiu metu yra tikras pirmosios pagalbos suteikimo būdas

Tokiu atveju apsvarstykite:

• miego arterija turi būti prispausta prie kaklo stuburo slankstelių. Slėgis atliekamas ties raktikaulio mastoidinio raumens vidinio krašto vieta, geriausias pasirinkimas yra pasirinkti jo centrinę dalį;
• sužeidus išorinį žandikaulį, jis turėtų būti prispaustas prie priekinio mastikacinio raumens srities;
• laikinę skiltį reikia išspausti pirštais priešais viršutinę ausies srities dalį;
• pažeidus kairiąją arba dešiniąją subklaviacinę arteriją, ji turėtų būti prispausta prie raktikaulio išorinio krašto užpakalinėje dalyje sternocleidomastoidiniame raumenyje iki pat pirmųjų šonkaulių;
• brachialinė arterija turi būti išspausta išilgai vidinės bicepso raumens srities iki kaulo, esančio šioje srityje;
• šlaunikaulio arterija turi būti prispausta prie kaulo gaktos srityje poodinio raiščio srityje. Jei žmogus yra plonas, tuomet galite prispausti ją prie klubo;
• poplitealinė arterija turi būti prispausta tiksliai tuščiavidurio viduryje po keliu.

Svarbu! Kuo greičiau bus suteikta pirmoji pagalba, tuo didesnė tikimybė, kad nukentėjęs asmuo išgyvens. Laiku suteikta pagalba sumažins kraujo netekimą..

1. Avariškai sustabdžius arterinį kraujavimą, reikia uždėti žvakutę. Sužeidus didelius indus, reikia naudoti guminį turnyrą. Jei kraujavimas nedidelis, galima naudoti volelį arba tvarsliavą. Avarinės situacijos metu turnyras pakeičiamas diržu ar skara, taip pat stora virve ir kitomis rankomis esančiomis priemonėmis slėgio tvarsčiui sudaryti. Žaizda turi būti uždengta steriliu tvarsčiu ar audiniu, kad infekcija nepatektų į ją. Jei galūnės lūžių nėra, ji turėtų būti sulenkta, tada pritvirtinkite šioje padėtyje. Turnyro uždėjimas kartu su kraujavimu iš arterijų yra privaloma priemonė. Padaryti sunku.

Arteriolių kraujavimo iš arterijų taikymo taisyklės

Turnyro taikymo taisyklės:

• iš pradžių pažeista vieta užtepama marle ar audiniu;
• reikia pakelti galūnę su sužalojimu;
• turnyras turi būti šiek tiek ištemptas ir tada du ar tris apsisukimus per galūnę.

Svarbu! Turnyras yra pakankamai glaudžiai supjaustytas, tačiau jam neįmanoma išspausti galūnės, nes jei visiškai sutrinka kraujo tiekimas, audiniai žūsta. Esant šaltam orui, turėtumėte apvynioti vietą, kur uždedamas žiogelis, ir pažeistą galūnę šiltais daiktais.

• tada jums reikia susieti galus ir padaryti jų tvirtinimą, užmaunant kabliuką ar grandinę.

Svarbu! Žnyplės tepamos virš žaizdos nuo dviejų iki trijų centimetrų atstumu. Palikite tai ne ilgiau kaip valandą. Pasibaigus galiojimo laikui, turite atlaisvinti ir vėl priveržti. Geriausias pasirinkimas yra užrašyti įvedimo ir susilpnėjimo laiką, nes ši informacija bus naudinga medicinos personalui.

Visi turėtų žinoti, kaip sustabdyti kraujavimą, nes bet kada galite gauti traumą.

1. Po pirmosios pagalbos suteikimo taškuose nukentėjęs asmuo turėtų būti kuo greičiau gabenamas į ligoninę. Jei buvo pažeistos didelės arterijos, tada reikia imobilizuoti ar imobilizuoti žmogų.

Kraujavimas iš plaučių yra rimta komplikacija, kurią lydi kraujo išsiskyrimas per kvėpavimo takus. Būtina skubioji pagalba ir tinkamas gydymas. Suprasime plaučių kraujavimo simptomus, požymius, kad galėtumėte teisingai suteikti pirmąją pagalbą.

Arterinio kraujavimo komplikacijos

Jei pagalba nebuvo suteikta laiku, žmogus gali kraujuoti ir mirti. Dėl greito kraujo netekimo kūnas neturi laiko aktyvuoti apsauginių mechanizmų, o tai lemia tai, kad širdis negauna jo pakankamais kiekiais ir dėl to sustoja kraujotaka..

Jei buvo pritaikytas žnyplė, bet nebuvo suteikta jokia kita medicininė pagalba, galūnė miršta. Jei kraujas neplaukia reikiamu kiekiu 8 ar daugiau valandų, tada pradeda formuotis gangrena, sukelianti audinių nekrozę. Tokiu atveju išgelbėti paciento gyvybę įmanoma tik amputacijos būdu, kuri yra daug didesnė už mirties pradžią..

Gydymas

Kraujo perpylimas yra pagrindinis arterinio kraujavimo gydymo būdas, naudojamas po jo sustojimo

Po pristatymo į medicinos įstaigą atliekamas kraujo perpylimas, jei buvo padaryta reikšminga netektis. Esant hematomoms, gydytojai atlieka operaciją. Tada atliekamas antrasis kraujo perpylimas, tik dozėmis iki 150 kubinių metrų. žr., svarbu stebėti visišką poilsį. Skausmui malšinti žaizda užpilama šaltu kompresu.

Asmuo gali mirti nuo kraujavimo iš arterijų, todėl turėtumėte žinoti pirmosios pagalbos teikimo būdą.

Pirmoji pagalba arteriniam kraujavimui po taško: išsamios instrukcijos ir teikimo taisyklės

Visi turėtų žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą kraujavimui iš arterijų. Tai padės išgelbėti nelaimės ištiktos aukos gyvybę..

Arterijos, kaip ir venos, yra žmogaus kūno indai, nešantys kraują. Tik jie iš širdies perduoda organus, o venos - atvirkščiai. Arterinis kraujas paprastai turi ryškų prisotintą raudoną atspalvį dėl deguonies ir oksihemoglobino buvimo. Venose - spalva tamsi, nes juda į centrą, ty į širdį, yra prisotinta anglies dioksido ir deoksihemoglobino..

Arterinio kraujo ypatybės

Arterinis kraujas yra būtinas kūno audiniams, kad vyktų medžiagų apykaitos procesai. Mažuose kūno audinių induose išsiskiria deguonis ir kraujas prisotinamas anglies dioksidu. Nugaros kraujas jau teka venomis ir yra vadinamas veniniu. Tai svarbu žinoti norint tinkamai suteikti pirmąją pagalbą dėl kraujavimo iš arterijų, kurių priežastys gali būti labai skirtingos.

Jei kraujavimas yra vidinis, tai yra, kraujas užpildo kūno ertmes ir neišeina į lauką, būtina skubiai iškviesti greitąją pagalbą. Padėti tokiai aukai be operacijos yra nerealu. Kraujo netekimą galite sumažinti tik pritaikę šaltą vietą.

Jei kraujas išeina už jos ribų, padėti nelaimės ištiktai aukai yra kiekvieno žmogaus civilinė pareiga. Toliau straipsnyje išsamiai aprašysime, kaip suteikti pirmąją pagalbą kraujavimui iš arterijų pagal taškus, kaip elgtis, kad nepakenktų aukai ir sau pačiam, kokias improvizuotas priemones galima panaudoti kritiniu atveju. Išmoksite, kaip elgtis žingsnis po žingsnio ir greitai, nes bet koks delsimas kelia grėsmę žmogui mirtina baigtimi, ypač jei kraujavimas yra sunkus.

Kaip atskirti išorinio kraujavimo tipus

Prieš pradėdami bet kokias pirmosios pagalbos priemones, turite suprasti, su kokiu kraujavimu jūs susiduriate. Tai paaiškės apžiūrint..

Apsvarstykite išorinius skirtingo kraujavimo požymius:

1. Kapiliarinis - kraujuoja daugiausia visas pažeistas žaizdos paviršius, kraujas išsiskiria tam tikros rūšies tinkleliu. Toks kraujavimas paprastai nėra masinis ir lengvai sustabdomas..
2. Veninė - kraujotaka yra tamsios spalvos, srautas teka nuolat.
3. Arterinis - kraujas iš žaizdos tiesiog išbėga, nes jis juda esant slėgiui, pulsuoja širdies susitraukimų ritmu. Kadangi srautas yra didelis, kraujo netekimas gali būti didelis. Todėl pirmąją pagalbą dėl arterinio kraujavimo reikia atlikti greitai ir sumaniai, per pirmąsias žaizdos minutes.

Manoma, kad kraujavimas iš pažeistų arterijų yra pavojingiausias iš trijų išvardytų, nes negausus kraujo netekimas įvyksta per trumpą laiką, tai gali sukelti sąmonės netekimą, galūnių nekrozę, žmogus gali patekti į komą ar mirti..

Bendrosios pirmosios pagalbos taisyklės

Toliau išvardytos taisyklės taikomos ne tik pirmosios pagalbos dėl kraujavimo iš arterijų aiškumui, jos yra bendrosios pagalbos nukentėjusiems žmonėms nuostatos. Kiekvienas turi juos žinoti, kad, esant geriausiems ketinimams, jie nepakenktų nei sau, nei asmeniui, kuriam reikia pagalbos..

Pirmiausia patikrinkite, ar asmuo buvo pašalintas iš pavojingos zonos. Jei pavojus nepraėjo, auką reikia išvežti arba nutempti iš nelaimės vietos. Įsitikinkite, kad niekas negrasina nei jam, nei jums..

Jei esate nepažįstamas asmuo priešais jus ir norite jam padėti, tuomet apsisaugokite dėvėdami kaukę ir gumines pirštines. Jie turėtų gerai priglusti prie jūsų rankos, įsitikinkite, kad eksploatavimo metu guma nesuplyšo. Tai gali išgelbėti jūsų gyvybę asmeniškai, nes žmogus gali sirgti pavojingomis ligomis, kurios perduodamos per kraują. Nesielk impulsyviai ir nekelk sau pavojaus.

Pakelkite pažeistą kūno dalį aukščiau ir liepkite kitiems žmonėms kviesti greitąją pagalbą. Esant stipriam kraujavimui, ranka paspauskite plotą virš žaizdos. Jei neturite pirštinių, galite tai padaryti su keliu arba apvyniodami ant rankos bet kokį drabužį, rinkdami jį į vienkartinę.

Jokiu būdu nelieskite rankomis atviros žaizdos, nieko neištraukite, nemėginkite jos nuplauti vandeniu, kad atsikratytų nešvarumų. Tai tik padidins kraujo netekimą, o nukentėjusiajam padarysite dar didesnę žalą..

Pirmoji pagalba arteriniams kraujavimo taškams

Teikiant pagalbą nukentėjusiajam, kurio kraujavimas džiūsta, būtina veikti per pirmąsias minutes pagal aiškų planą:

• Padėkite auką taip, kad žaizda būtų virš širdies lygio.
• Užspauskite arteriją virš kraujagyslės plyšimo. Tai turėtų sustabdyti arba palengvinti kraujo netekimą..
• Kelis centimetrus virš tarpo uždėkite guminę juostelę. Jei jo nėra po ranka, galite jį pasigaminti namuose iš diržo, virvelės, virvės ar susukto natūralaus audinio.

• Būtinai parašykite laiką, kada reikia užtepti sandarų tvarsliavą, kad gydytojai žinotų kraujagyslių suspaudimo trukmę. Tai labai svarbu, nes ilgai dengiant slėgio tvarsliava, gali atsirasti audinių nekrozė, vadinasi, gangrena. Nuo to žmogus gali prarasti galūnę ar gyvybę.
• Ant atviros žaizdos reikia uždėti sterilų marlės tvarstį, kad neužsikrėstų infekcija.
• Neišmeskite paciento į artimiausią ligoninę, kad gautumėte profesionalios pagalbos, arba kvieskite greitąją pagalbą.

Dabar jūs žinote pirmosios pagalbos arterinio kraujavimo iš taškų taisykles ir prireikus galėsite tinkamai elgtis. Kitas, mes apsvarstysime, kaip tinkamai įdiegti slėgio tvarsliava.

Kaip pritaikyti turnyrą

Guminę žnyplę labai patogu išspausti galūnę, nes joje yra skylių ir kabliukų, kad pritvirtintumėte ant norimo segmento. Žemiau esančioje nuotraukoje galite apsvarstyti gumos gaminį, specialiai sukurtą sustabdyti kraujavimą. Tepkite jį 2–3 cm virš indo plyšimo, kelis kartus apvyniodami galūnę.

Jis turėtų būti ištemptas gana stipriai, tačiau nesukelia galūnių mėlynumo, o tai gali sukelti audinių nekrozę. Persirengimo zona nereikia dengti drabužiais, kad atvykstantys greitosios pagalbos medikai greitai rastų arterijos apgadinimo vietą. Pasirūpinkite, kad pacientas imobilizuotų galūnę veždamas į ligoninę.

Nepamirškite nurodyti turnyro uždėjimo laiko. To negalima laikyti ant kūno ilgiau kaip dvi valandas. Jei reikia toliau spausti indą, laikinai nuimkite žandikaulį, atkurkite kraujotaką audiniuose ir vėl uždėkite tvarsliavą. Jei lauke šalta, apdenkite žmogų šilta antklode, ypač toje vietoje, kur suspaudžiamas laidas.

Veiksmai po žingsnio

Kadangi kraujavimas iš arterijų, pirmoji pagalba prasideda išspaudžiant arteriją virš tarpo, atidžiai apsvarstysime, ar teisingai uždėti guminę juostą. Pasirinktoje vietoje turite ištiesinti drabužių raukšles ir apvynioti ją minkštu skudurėliu, sukurdami sluoksnį tarp kūno ir gumos. Tada žnyplė slysta iš apačios po galūne, rankomis ištempiama guma ir apvyniojama aplink kūną.

Pirmasis ratas yra uždėtas sandariai, tada įtampa šiek tiek atsipalaiduoja, o kiti posūkiai nebėra tokie suspausti. Pritvirtinkite kraštus kabliais. Įsitikinkite, kad tarp gumos sluoksnių nėra odos suspaudimo. Traukite turnyrą be didelio spaudimo, svarbiausia yra sustabdyti kraujavimą. Norėdami tai suprasti, klausykite, kas yra po juo esantis pulsavimas. Jei pulso nejaučiama, tada įtampa yra per stipri ir reikia atlaisvinti turnyrą.

Naudojant improvizuotas priemones

Jei po ranka nėra medicininio turnyro, tuomet galite naudoti bet kokią improvizuotą medžiagą. Pirmoji pagalba arteriniam kraujavimui iš galūnių gali būti teikiama kaklaraiščiu ar diržu, tvarsčiu ar diržu iš drabužių, guminiu vamzdeliu ar šaliku, tačiau to negalima padaryti viela ar plona virve..

Jei naudojate audinį, tada, norėdami priveržti, turite sureguliuoti posūkį, kaip parodyta aukščiau esančiame paveikslėlyje. Įsitikinkite, kad oda nepatektų tarp audinio ar tvarsčio sluoksnių.

Turnyro trukmė

Pirmosios pagalbos dėl kraujavimo iš arterijų taisyklės sako, kad visada reikia parašyti turnyro pastatymo laiką ir užmaskuoti užrašą po jo posūkiais. Laikas aiškiai nurodytas: valandos ir minutės. Laivo suslėgtos būsenos trukmė priklauso nuo aplinkos temperatūros. Šiltuoju metų laiku tai yra 2 valandos, o esant žemai oro temperatūrai - dar mažiau, iki 1–1,5 valandos. Jei per tą laiką auka negali būti nuvežta į ligoninę, audiniams turi būti leista atnaujinti kraujotaką.

Šią procedūrą geriausia atlikti kartu. Vienas žmogus pirštu turi sugriebti pažeistą arteriją ir paspausti ją virš tarpo. Jo padėjėjas sklandžiais judesiais atlaisvina ir nuima žnyplę ar slėgio tvarsliava. Būtina skirti ne mažiau kaip 5 minutes, kad būtų atkurta kraujo apytaka audiniuose, ir tada vėl tepkite žvakutę, tačiau keliais centimetrais aukščiau ankstesnės vietos. Pageidautina išspausti indą kuo arčiau pažeidimo vietos.

Pirmoji pagalba arteriniam kraujavimui iš galūnės

Norėdami sustabdyti kraujo netekimą galūnėse, naudokite arterijos užkimšimo metodą, sulenkdami ranką ar koją sąnaryje. Žemiau pateikti paveikslai parodo, kad vietoje lenkimo yra užmaunamas minkštas volelis, o galūnė pritvirtinta žnyplėmis aplink šlaunį ar bagažinę..

Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai žvakes uždėti virš spragos yra nepatogu.

Dabar jūs žinote, kaip suteikti pirmąją pagalbą kraujavimui iš arterijų taškuose, ir prireikus galite tinkamai elgtis.

Arterinio kraujavimo simptomai

Kai kurie minkštųjų audinių sužalojimai sukelia rimtas pasekmes. Jei arterinės kraujagyslės yra pažeistos dėl trauminių veiksnių, per trumpą laiką gali atsirasti kraujo netekimas. Jei nesuteikiate tinkamos pagalbos asmeniui, tada įvyksta mirtinas rezultatas. Arteriško kraujavimo požymiai turi savo specifiką. Pagrindinis niuansas yra ryškiai raudono kraujo buvimas pulsuojančios srovės pavidalu. Tokiu atveju pati žaizda gali būti maža, panaši į punkciją.

Kaip nustatyti kraujavimą iš arterijų

Yra daugybė arterijų, išsidėsčiusių skirtingose ​​žmogaus kūno vietose (arterinis, ašinis, šlaunikaulis ir kt.). Vidinio kraujavimo požymiai skiriasi nuo išorinių. Pagal kraujo spalvą ir kiekį nėra sunku nustatyti tokios žalos faktą. Arterijos priklauso kraujagyslių kategorijai, per kurią kraujas cirkuliuoja ir yra pristatomas į gyvybiškai svarbius žmogaus kūno organus. Jų sužalojimai tampa ne tik kraujo netekimo priežastimi, bet ir deguonies trūkumu. Rezultatas - širdies nepakankamumas.

Išorinio arterinio kraujavimo požymiai:

• reaktyvus kraujo nutekėjimas iš žaizdos srities (kraujo tėkmė pažodžiui primena fontaną);
• kraujas iš žaizdos bėga pulsuojančiu ritmu;
• kraujas turi būdingą raudoną atspalvį (esant veniniam kraujavimui, kraujas yra tamsesnis).

Arterinių kraujagyslių pažeidimo simptomai:

• bendroji silpna būklė, lydima pykinimo ir vėmimo;
• galvos svaigimas ir sąmonės praradimas;
• patamsėjimas akyse;
• odos blyškumas.

Būdai sustabdyti kraujavimą

Kraujo netekimas tampa pagrindine mirties priežastimi, jei pažeistos kai kurios indų grupės. Pagrindinis ir privalomas veiksmas yra židinio uždėjimas su. Jei tokio medicinos prietaiso po ranka nėra, tuomet jį galite pakeisti tvarsčiu, elastiniu tvarsčiu, audinio gabalėliu ar kita improvizuota priemone, galinčia atlikti būtiną arterijos užkimšimo funkciją..

Algoritmas PMP pateikti su arterinio kraujavimo požymiais:

• pažeista kūno dalis turi būti pakelta ir arterija prispausta pirštu (kraujagyslės gali būti pažeistos ne tik dėl traumų, bet ir dėl atsitiktinių neatsargių veiksmų, pvz., ši situacija būdinga nosies ertmės arterijoms);
• tvarstis būtinai dedamas po židiniu;
• žvakutė dedama virš žaizdos;
• jei per pusantros valandos paciento nepavyko pristatyti į skubios pagalbos skyrių, tada žnyplė turi būti atlaisvinta;
• pakartotinai priveržkite turnyrą ne anksčiau kaip po 10 minučių (jei užsisegiate per tvirtą tvarsliava, audiniai žūsta).

Jei arterija pažeista ant rankų ar kojų srityje, naudojamas kitas PMP metodas. Taikyti žnyplės nebūtina. Sužalojimo vieta turi būti kuo tvirčiau užrišta, o pacientas turi būti išvežtas į greitosios pagalbos skyrių. Panašūs veiksmai atliekami ir pažeidus skirtingas galvos dalis. Ant žaizdos uždedama sterili vata, o po to sužeista sritis apvyniojama keliais tvarsčio sluoksniais.

Vaizdo įrašas: arterinio kraujavimo požymiai ir pirmoji pagalba

Priemonių rinkinys skiriasi priklausomai nuo to, kuris laivas yra pažeistas, kiek laiko praėjo nuo sužalojimo momento, taip pat nuo daugelio kitų veiksnių. Medicininė pagalba teikiama kuo greičiau. Vaizdo įraše pasakojama, kaip sustabdyti arterinį kraujavimą. Instruktoriai parodo skubios pagalbos priemonių rinkinį, kuris išgelbės žmogaus gyvybę prieš atvykstant greitosios pagalbos brigadai, ir paaiškina arterijų spaudimo vietą. Visus veiksmus lydi teminė fotografinė medžiaga ir žingsnis po žingsnio instrukcijos..

Pirmoji pagalba arteriniam kraujavimui

Avarijos atveju, ypač esant kraujavimui iš arterijų, turite veikti greitai ir ryžtingai. Kai skaičiavimas tęsiasi kelias minutes, svarbu nesusipainioti, o atsiminti kraujavimo sustabdymo būdus ir teisingai suteikti pirmąją pagalbą. Galbūt būtent jūs išgelbėsite žmogaus gyvybę.

Arterijų kraujavimas: požymiai ir skirtumai

Yra trys kraujavimo tipai: arterinis, veninis ir kapiliarinis. Taip pat kraujavimą galima suskirstyti į išorinį ir vidinį, tačiau tada daugiausia dėmesio bus skiriama išoriniam kraujavimui, nes vidinis pašalinamas tik ligoninėje. Arterijų kraujavimas įvyksta, kai pažeidžiamos arterijos - indai, per kuriuos deguonimi prisodrintas kraujas teka iš širdies į organus ir audinius. Kraujavimas iš venų atsiranda, kai pažeidžiamas venų vientisumas - indai, per kuriuos kraujas, praturtintas anglies dioksidu, iš organų ir audinių teka į širdį. Kapiliarinis kraujavimas - pažeidus mažus indus, per kuriuos keičiasi deguonis ir anglies dioksidas.

Arteriniame kraujyje gausu deguonies, jis turi sodrią alavijo raudoną spalvą, priešingai nei veninis kraujas, kuris yra tamsesnis, arčiau bordo spalvos. Kraujavus veną, kraujas lėtai teka iš pažeistos venos. Slėgis arterijose yra daug didesnis nei venose. Tai lemia kairiojo skilvelio susitraukimai, kurie siurbia kraują visame kūne, todėl pažeidus arteriją kraujas išstumiamas labai greitai, jam būdingas pulsuojantis srautas. Toks kraujavimas yra pavojingas gyvybei.

Masinio kraujavimo rizikos vertinimas taip pat atliekamas nustatant PCT kraujo tyrime: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/chto-takoe-rst-v-analize-krovi-opredelenie.html

Pirmosios pagalbos pagrindai

Pagrindines taisykles lemia žmogaus anatominiai ypatumai. Kadangi kraujas teka arterijomis iš širdies, patartina arteriją paspausti virš pažeidimo vietos. Tačiau ši taisyklė netaikoma žaizdoms kakle ir galvoje, tokiu atveju presavimas atliekamas žemiau pažeidimo vietos. Arteriją reikia prispausti prie kaulo, nes arterijos yra labai elastingos ir gali lengvai paslysti nuo jūsų minkštuose audiniuose, be jokios „atramos“ apačioje. Jei pažeistos galūnių arterijos, jas galima pakelti.

Pabandykite apytiksliai nustatyti kraujo netekimo kiekį, ateityje šie duomenys padės gydytojams gydyti.

Lentelėje parodyta slėgio vieta kraujavimo iš konkrečių arterijų metu.

iš mažojo piršto

Radialinė arterijaRadialinis kaulas, priekiniame dilbio paviršiuje,

iš nykščio šono

Šlaunies arterijaŠlaunikaulisPoplitealinė arterijaBlauzdikaulis, užpakalinis blauzdikaulisUžpakalinė blauzdikaulio arterijaBlauzdikaulis, ant blauzdikaulio vidinio paviršiausUžpakalinės pėdos arterijosKaklo pėdos kaulai, priekiniame paviršiuje

Arteriško kraujavimo sustabdymo būdai

Visus kraujavimo sustabdymo metodus galima suskirstyti į dvi grupes: laikinuosius ir galutinius. Laikinas kraujavimo sustabdymas atliekamas priešmedicininėje medicinos pagalbos stadijoje. Galutinė stotelė jau yra ligoninėje. Šis atskyrimas yra taikomas daugiausia esant stipriam kraujavimui, nes silpnus pagaliau galima sustabdyti ikiestatologiniame etape.

Prieš suteikdami pirmąją pagalbą, atsiminkite savo apsaugą! Jei įmanoma, mūvėkite pirštines (įeinančias į pirmosios pagalbos rinkinį) arba stenkitės kuo mažiau patekti į aukos kraują..

Pirštų spaudimas

Tai atliekama pagal 3D taisyklę: paspauskite dešimt iki dešimties. Tai reiškia, kad būtina arteriją dviem minutėmis (10 pirštų) prispausti prie kaulo 10 minučių. Šio laiko pakaks nedideliam kraujavimui sustabdyti. Tačiau, kai netenkama daug kraujo, pirštų spaudimas nėra patikima priemonė..

Turnyro perdanga

Šis metodas yra efektyviausias esant dideliam kraujavimui iš arterijų. Pirmosios pagalbos rinkinyje yra specialus bokštelis, skirtas sustabdyti kraujavimą. Bet jis taip pat gali būti pagamintas iš improvizuotų priemonių - tai gali būti diržas, šalikas, kaklaraištis.

Atminkite - kuo platesnis diržas, tuo geriau. Nenaudokite plonų virvių ar vielos, nes tai gali sukelti audinių nekrozę.!

Turnyras neturėtų būti tepamas tiesiai ant odos, pritvirtinkite jį prie drabužių arba pirmiausia apriškite pažeistą vietą audiniu. Būtina patikrinti arterijos pulsaciją žemiau taikymo taško. Jei žandikaulio įkėlimas yra silpnas arba jo visai neaptikta, tada žnyplė uždedama teisingai ir efektyviai.

Svarbus dalykas yra židinio uždėjimo laikas. Vasarą turnyrą galima naudoti 1 valandą, žiemą - 30 minučių. Per tą laiką apatiniai audiniai galės tiekti kraują dėl giliai esančių arterijų ir veninio kraujo, likusio uždėjus žandikaulį ir nekrozuojant. Uždėję žirgelį, paimkite popieriaus lapą ir ant jo užrašykite tikslų laiką. Atminkite, kad ekstremaliomis sąlygomis informacinis lapelis gali būti pamestas, nušluostytas, nešvarus, o informacija taps neprieinama. Norėdami gauti visišką pasitikėjimą, laiką galite rašyti tiesiai ant aukos kūno, jo drabužių ar kitų improvizuotų priemonių. Pasibaigus nurodytam laikotarpiui, žandikaulis turėtų būti nuimamas 10 minučių, kad audiniai būtų prisotinti deguonimi, tada žnyplės dedamos pagal tą pačią schemą..

Taikant žandikaulį miego arterijos srityje yra tam tikrų bruožų - žnyplė neturėtų kliudyti kraujo tekėjimui iš priešingos pusės. Pažeidimo vietoje ant drabužių viršaus uždedamas medvilninis marlės volelis, po kurio uždedamas bokštelis, kuris, kita vertus, ištraukiamas per aukos ranką, pakeltas į viršų, ir metamas per galvą arba per padangą (tai gali būti medžio gabalas ar bet kokia kita standi lazda)..

Fiksuotas galūnių lenkimas

Šiuo metu šis kraujavimo sustabdymo metodas yra neveiksmingas, nes gyvenimo sąlygomis žmogaus galūnės jau yra sulenktos būklės, tuo tarpu kraujotakos sutrikimų nėra.

Taikyti šaltą ar ledą taip pat laikoma klaidingu, nes esant aukštai temperatūrai kraujo krešėjimo greitis didėja, todėl patartina naudoti šildančius kompresus..

Vaizdo įrašas: pirmoji pagalba arteriniam kraujavimui

Laiku ir tinkamai suteikta pirmoji pagalba yra bent pusė sėkmės. Avariniu atveju labai svarbu nesusipainioti ir atsiminti šiuos pagrindinius įgūdžius, norint sustabdyti kraujavimą.

Kraujavimas

Bendra informacija

Kraujavimas yra kraujo išpylimas į vidaus organus ar išorinę aplinką. Mūsų kūne yra 4–5 litrai kraujo: induose yra 60%, depe - 40%. 1/3 kraujo tūrio praradimas yra pavojingas žmogaus gyvybei, tačiau, jei jis greitai pasibaigia, auka gali mirti mažesniu netekimu. Tai yra, svarbus paciento būklės rodiklis yra ne tik tūris, bet ir kraujo netekimo greitis. Kraujavimas su greitu kraujavimu visada lydimas žlugimo, o jei lėtas kraujavimas, simptomų gali nebūti..

Paprastai hemostatinė sistema palaiko skysto kraujo būklę ir palaiko jį kraujagyslių lovoje. Pažeidus kraujagyslių sienelę, nedelsiant suaktyvinami mechanizmai, kuriais siekiama sustabdyti kraujavimą. Tam įtakos turi kraujagyslių sienelė, trombocitai ir krešėjimo sistema (plazmos krešėjimo faktoriai)..

Tačiau su dideliais sužalojimais ar sužalojimais to nepakanka. Spontaniškas kraujavimas iš kapiliarų, mažų arterijų ir venų gali sustoti, o gausus kraujavimas yra pavojingas aukos gyvybei. Ką daryti, jei kraujavimas atsidarė? Galų gale, norint laiku jį sustabdyti, labai svarbu išgelbėti gyvybes. Šiuo atžvilgiu svarbu teisingai nustatyti kraujavimo tipą ir suteikti pirmąją pagalbą.

Patogenezė

Pagrindinis kraujo netekimo patogenezės ryšys yra cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas. Dėl nedidelio kraujo netekimo ar didelio, bet lėtai besivystančio įmanoma palaikyti normalius slėgio rodiklius. Tai atsitinka dėl to, kad refleksiškai atsiranda mažų kraujagyslių (arteriolių) spazmas, o refleksiškai pakyla simpatinės nervų sistemos tonas. Masiškai netekus kraujo, BCC sumažėja dėl sumažėjusio veninio kraujo pritekėjimo į širdį ir sumažėjusios kraujotakos apimties. Pradinėse stadijose padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir padidėjusi susitraukimų jėga palaiko minutinę kraujotakos apimtį, tačiau po to palaipsniui mažėja. Galutinės stadijos širdies ritmas mažėja.

Kraujo netekimas paveikia širdies raumens funkciją - sumažėja susitraukimų dažnis. Mažėjant slėgiui, mažėja kraujo tėkmė vainikinėse arterijose - progresuoja miokardo hipoksija ir sutrinka širdies laidumas, o tai svarbu prognozuojant.

Kai kraujo netekimas atskleidžia arterioveninius šuntus ir dalis kraujo patenka į venules per anastomozes, apeinant kapiliarus. Tuo pačiu pablogėja kraujo tiekimas raumenims, odai ir inkstams, tačiau kraujas lengviau grįžta į širdį - palaikomas širdies darbas ir aprūpinimas smegenimis. Šis mechanizmas kompensuoja kraujo sumažėjimą iki 10%, nekeisdamas širdies slėgio ir darbo. Pagal kitą mechanizmą hemodinamikos išsaugojimas atsiranda dėl skysčių ir baltymų patekimo į kraują iš intersticinių erdvių. Kraujo netekimas neabejotinai daro įtaką mikrocirkuliacijai, nes sumažėjus slėgiui iki 50 mm RT. Menas kapiliaruose pastebima stasis (stasis), o galiniame etape juose atsiranda mikrotrombi.

Sumažėjus slėgiui iki 50 mm RT. Menas inkstų kraujotaka sumažėja trečdaliu, todėl sumažėja diurezė, kuri nutrūksta esant 40 mm Hg slėgiui. Menas Inkstų kraujotakos sulėtėjimas registruojamas praėjus kelioms dienoms po kraujo netekimo. Jei kraujo netekimas nėra visiškai pakeistas, yra inkstų nepakankamumo rizika.

Esant stipriam kraujo netekimui, staigiai sumažėja deguonies tiekimas per audinius, atsiranda deguonies badas ir pirmiausia kenčia centrinė nervų sistema. Dėl hipoksijos organizme kaupiasi nepakankamai oksiduoti medžiagų apykaitos produktai ir vystosi acidozė (pirmiausia kompensuojama, o po to nekompensuojama)..

Lygiagrečiai organizme aktyvuojami kompensaciniai mechanizmai: pagreitėja kraujo krešėjimas. Tačiau taip pat suaktyvėja fibrinolizė (kraujo krešulių ir fibrinų krešulių ištirpimas, veikiant proteolitiniams plazmos fermentams). Esant nepakankamam kompensaciniam mechanizmui, esant ilgalaikiam slėgio sumažėjimui, kraujo netekimas pereina į rimtą ir negrįžtamą būseną - hemoraginį šoką, kuris gali trukti kelias valandas.

Kraujavimo klasifikacija

Kraujavimo tipai atsižvelgiant į pažeistą indą:

• Arterinis.
• Veninė.
• Kapiliarinis.
• Parenchiminis.
• Mišrus (arterioveninis).

Kraujo tėkmės vietoje:

• Vidinis (paslėptas).
• Lauke.
• Tarpinis.

Žemiau mes apsvarstome, kokie kraujavimo tipai egzistuoja, ir jų ypatybes. Žinių apie tai, kas yra kraujavimas, svarbą ir poreikį lemia teisinga pirmoji pagalba. Faktas yra tas, kad skirtingoms kraujavimo rūšims reikalingas skirtingas požiūris į medicininės priežiūros teikimą..

Vidinis kraujavimas

Esant vidiniam kraujavimui, jis kaupiasi kūno ertmėse. Priežastis yra trauma ar įvairios lėtinės ligos. Tai pasireiškia uždaru krūtinės ar pilvo ertmės sužalojimu, pažeidus kraujagysles ir parenchiminius organus. Kraujas pilamas į ertmę (pleurą ar pilvą). Vidinis kraujavimas įvyksta pradūrus ir supjaustytas žaizdas, kurios turi ilgą žaizdos kanalą ir prasiskverbia į krūtinės / pilvo ertmę. Intraranialinis kraujavimas stebimas kartu su trauminiu smegenų sužalojimu. Masinis pobūdis, pavėluotas gydymas ir tam tikri sunkumai nustatant diagnozę lemia, kad vidinis kraujavimas kelia grėsmę paciento gyvybei. Jei mes kalbame apie ligas, kurias lydi kraujavimas, tada galime vadinti plaučių tuberkulioze, pepsine opa, kepenų cirozė, inkstų ligomis, blužnies plyšimu..

Variacija yra kraujavimas į pilvo pilvą - kraujo kaupimasis pilvo ertmėje (medicininis terminas yra hemoperitoneum). Šis kraujavimo tipas dažniausiai atsiranda dėl pilvo sužalojimų ar patologinių procesų komplikacijų pilvo ertmėje ir retroperitoninėje erdvėje. Sužeidimais pažeidžiamas vidurinės žarnos indų vientisumas, žarnyno akys, kepenys, blužnis, kasa ir plyšta aortos aneurizma. Neatmetama galimybė kraujuoti į pilvo ertmę atlikus operacijas jos organams, kai sumažėja kraujo krešėjimas ar nepavyksta susilaužyti siūlų. Kraujavimas į pilvo organą taip pat gali būti susijęs su ginekologine patologija: kiaušidžių apopleksija ir negimdiniu nėštumu.

Parenchiminis kraujavimas yra kraujo tekėjimas iš parenchiminių vidaus organų. Parenchiminis kraujavimas atsiranda, kai yra sužeista kepenys, blužnis, plaučiai, inkstai ir kasa. Paprastai parenchiminis kraujavimas yra mišrus, nes pažeistos organo arterijos ir venos. Kraujas gausiai ir nuolat kraujuoja. Sustabdyti yra nepaprastai sunku ir reikalingas chirurgo įsikišimas.

Išorinis kraujavimas (išorinis)

Jis vystosi pažeidus įvairių kalibrų indus. Išorinis kraujavimas pasireiškia kraujo išleidimu į išorę. Tai gali būti kapiliarinė, arterinė ir veninė.

Arterinis kraujavimas

Arterija yra pavojingiausia iš visų kraujavimo rūšių. Labai pavojingas yra 1–1,5 litro kraujo netekimas. Netekus kraujo, išsivysto hipoksija ir sutrinka visų organų bei sistemų veikla. Dėl aukšto kraujospūdžio ir jo nutekėjimo greičio kraujo krešuliai neturi laiko susidaryti, todėl nepriklausomas sustojimas nevyksta. Arterinis kraujavimas įvyksta su susmulkintomis, durtinėmis žaizdomis, lūžiais ar poliu trauma.

Sunkus kraujavimas atsiranda pažeidus miego ir šlaunies arterijas. Sunkus kraujavimas (masinis) yra mirtinas - mirtis gali įvykti per 3–5 minutes. Su juo prarandama 40–70% kraujo (netenkama 2–3,5 litro kraujo). Absoliučiai mirtinas yra daugiau kaip 3–3,5 litro nuostoliai.

Veninis kraujavimas

Tai atsiranda su išpjaustytomis ir durtinėmis žaizdomis. Su juo kraujas teka tamsia vyšnios spalva ir teka lėtai, tolygiai, ištisinėje tėkmėje. Kraujavimas iš venos yra ne toks intensyvus kaip arterinis kraujavimas, todėl jis retai kelia grėsmę aukos gyvybei. Jei kaklas yra sužeistas, kyla oro embolijos pavojus - įkvėpimo metu per pažeistas venas išsiurbiamas oras, kurio burbuliukai tampa arterinės lovos embolijos šaltiniu.

Kapiliarinis kraujavimas

Jis vystosi turint įvairius odos paviršiaus pažeidimus (įbrėžimus, negilius pjūvius), gleivinę, raumenis. Esant šiems sužalojimams, žaizdoje kraujagyslės nematyti. Dėl paviršutiniškos žalos kraujo netekimas yra nereikšmingas ir nepavojingas žmonėms. Galima pastebėti „kraujo rasos“ simptomą - pažeidimo vietoje atsiranda kraujo lašai, panašūs į rasą, lėtai didėja. Kas būdingas kraujavimas iš kapiliarų? Pagrindinės jo savybės:

• kraujas netenka lašų;
• visas žaizdos paviršius kraujuoja;
• pažeisti indai nėra matomi;
• nedidelis kraujo netekimas;
• visų rūšių pavojingiausias;
• dažnai sustoja savarankiškai.

Pavojus kyla dėl hemofilijos, hepatito, sepsio, kai sutrinka kraujo krešėjimas.

Kraujavimo priežastys

Priežastys yra įvairios, tačiau galima išskirti pagrindines:

• Mechaninis kraujagyslių pažeidimas su atviromis ir uždaromis traumomis. Arterijų sužalojimai yra patys pavojingiausi. Tai yra visiškas ar dalinis kraujagyslių sienos vientisumo pažeidimas. Sužalojimai gali būti kulkosvaidžiai, įkandimai, smulkinimas, smulkinimas. Gali būti pavienių arterijos pažeidimų, taip pat kombinuotų venų, kaulų ir nervų pažeidimų, kurie žymiai pablogina paciento būklę. Galūnių arterijų sužalojimai yra dažniausiai pasitaikantys ir būdingas bruožas, be pulsuojančio kraujavimo, yra ir galūnių audinių išemija. Pastarasis turi keletą laipsnių: kompensuojamąjį, nekompensuojamąjį, negrįžtamąjį ir nekrozinį.
• Šiluminiai pažeidimai - nudegimai, nušalimai.
• Kraujo krešėjimo sutrikimas.
• Kraujagyslių sienos sunaikinimas patologiniu procesu. Tokiu atveju vystosi arrozinis kraujavimas, kuris nėra trauminio pobūdžio. Dirginantį kraujavimą gali sukelti tuberkuliozė, onkologija (navikas su nuoviru) arba opinis procesas, destruktyvus uždegiminis procesas (nekrozė).
• Padidėjęs kraujagyslių sienelės pralaidumas yra lydimas diapedetinio kraujavimo. Šiuo atveju dažniausiai pažeidžiamos kraujagyslių kraujagyslės (arteriolės, venulės, kapiliarai). Tokia kraujagyslių patologinė būklė pastebima, kai trūksta vitamino C, uremijos, skarlatina, Shenlein-Genoch liga, sepsis..
• Virškinimo trakto ligos (pepsinė opa, hemorojus, opinis kolitas, gaubtinės ir tiesiosios žarnos polipai, Mallory-Weiss sindromas).
• Makšties mechaniniai sužalojimai (sienos plyšimas), gimdos kaklelio gleivinės pažeidimas, erozija, moterų organų uždegiminės ligos, polipai, piktybiniai navikai, kontraceptinių priemonių praleidimas sukelia kraujavimą lytinių santykių metu..
• Toksiški kraujagyslių pokyčiai apsinuodijus fosforu ir benzenu.
• Kvėpavimo sistemos ligos (tuberkuliozė, pneumonija, navikai, plaučių edema, bronchektazė, plaučių infarktas, abscesas).

Tarp pacientų yra padidėjusios kraujavimo rizikos grupės:

• Moteris.
• Vyresnio amžiaus.
• Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu.
• Nėščios moterys, turinčios kiaušidžių hipofunkciją, menstruacijų disfunkciją, lytinių organų infantilizmą, turinčios abortą su kepenų, inkstų, gimdos fibridų patologija, siauru dubens, daugiavaisiu nėštumu, dideliam vaisiui, patiria akušerinės hemoragijos riziką.
• Asmenys, sergantys kepenų liga.
• Trombocitopenijos ar sutrikusios trombocitų funkcijos buvimas.
• Kolagenoze sergantys pacientai (jie linkę kraujuoti).
• Turėdamas onkologinę istoriją.
• Pacientai, vartojantys antikoaguliantus. Dažniausiai tokiems pacientams pasireiškia poodinis kraujavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, intraokulinis ir intrakranijinis kraujavimas. Mažas kraujavimas atsiranda daug dažniau gydymo varfarinu ir antitrombocitiniais vaistais metu..
• Hemofilija.
• Turintys įgimtas hemoragines ligas (von Willebrando liga, May-Hegglin anomalija, hemoraginė telangiektazija, Glanzmann trombasthenija, Scotto sindromas).

Kraujavimo požymiai

Gebėjimas nustatyti kraujo tėkmės tipą ir teisingai suteikti pagalbą teisingai nustato šios būklės baigtį pacientui.

Kokie yra arterinio kraujavimo požymiai? Išorinis, matomas yra būdingas:

• pulsuojantis personažas;
• ryškiai raudonas kraujas (skarlatina);
• vienas iš arterinio kraujavimo požymių yra kraujo pūtimas iš žaizdos.

Arterinis kraujavimas greitai sukelia ūmią anemiją. Prarasti 1000 ml yra pavojinga, o prarasti daugiau nei 1000 ml - tai kelia pavojų aukos gyvybei. Auka blyški, pulsas pagreitėja (iki 140–160 per minutę), greitai krenta slėgis, dažnai svaigsta galva, pykina ir alpimas. Išnyksta pulsas periferinėse arterijose, pastebimi kvėpavimo sutrikimai.

Praradus visiškai mirtiną kraują, netenkama 70% jo (daugiau nei 3–3,5 litro). Yra nevalingas išmatų ir šlapimo išsiskyrimas, traukuliai, pacientas patenka į komą ir mirtis įvyksta dėl širdies sustojimo.

Veninio kraujavimo požymiai

Kokie yra šios rūšies požymiai?

• kraujas lėtai ir nenutrūkstamai teka iš žaizdos (nesigydo ir nespaudžia raktu);
• tamsiai raudona (bordo).

Jei veninis slėgis nėra didelis, kraujas spontaniškai sustoja dėl kraujo krešulio susidarymo. Tačiau netekus daug kraujo, kaip ir ankstesniu atveju, ištinka šokas, kuris gali baigtis mirtimi.

Vidinio kraujavimo požymiai

Bendrieji simptomai rodo vidinį kraujavimą. Esant vidutinio sunkumo sunkumui - padažnėjęs širdies ritmas iki 90–100 dūžių, nepastebimai padažnėjęs kvėpavimas, pastebimas galūnių vėsinimas, oda blyški. Gali būti burnos džiūvimas, galvos svaigimas, stiprus silpnumas, alpimas, pykinimas, lėta reakcija ir judėjimo sutrikimai.

Sunkiais atvejais sistolinis slėgis nukrenta žemiau 80 mm. Hg. Art., O pulsas yra didesnis nei 110 dūžių / min. Pastebimas greitas kvėpavimas, atsiranda lipnus prakaitas, mieguistumas, drebulys rankose, tamsėja akys, apatija, troškulys, neryški sąmonė, stiprus odos blyškumas. Esant dideliam vidiniam kraujavimui, slėgis sumažėja iki 60 mm Hg. Art. Sąmonė sumišusi (pacientas siautėja) arba jos nėra, šaltas prakaitas, aštrus blyškumas pilku atspalviu. Paaštrėja aukos veido bruožai, o jo akys tampa abejingos.

Be bendrųjų simptomų, yra ir specifinių, kurie rodo tam tikro organo pažeidimą. Kosėjantis kraujas yra kraujavimo iš bronchų ir plaučių sistemos požymis. Hemoptizė arba per didelis kraujo išsiskyrimas kosulio metu yra kraujagyslių arrozės su bronchektaze, tuberkulioze ar bronchų navikais rezultatas. Priklausomai nuo kraujavimo laipsnio, tai gali būti kraujo dryžligė skrepliuose arba skarlatingo putoto kraujo sekrecija kosint. Paroksizminis kosulys paprastai vyksta prieš kraujo sekreciją. Pacientas gali patirti krūtinės skausmą ir nemalonų deginimo pojūtį, oro trūkumą ar kvėpavimo diskomforto jausmą. Pacientą apima nerimo ir baimės jausmas.

Kraujavimas į pleuros ertmę įvyksta smūgio metu į krūtinės ląstą. Kraujas teka į pleuros ertmę ir plaučiai suspaudžiami šioje pusėje. Šiuo atžvilgiu pacientas sunkiai kvėpuoja, o jei didelis kraujo kaupimasis - jis užduso.

Kraujant iš viršutinio virškinimo trakto atsiranda vėmimas skardatu krauju arba „kavos tirščių“ spalva. Kraujo vėmimas galimas, jei šaltinis yra virš Treitzo raiščio, o kraujui liečiantis su druskos rūgštimi, spalva pasikeičia ir tampa „kavos tirščių“ spalva. Tačiau pagal vėmimo spalvą ne visada įmanoma tiksliai nustatyti krešėjimo vietą. Dėl masinio kraujo netekimo iš skrandžio vėmimas yra ryškiai raudonas.

Kraujavimo šaltiniui, esančiam apatiniame virškinimo trakte, nėra vėmimo, o išmatose aptinkamas kraujas (jis taip pat nustatomas atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą). Kuo lengvesnis kraujas, tuo tolimesnis kraujavimo šaltinis. Nepakitusio kraujo paskirstymas dažniau rodo kraujavimą iš hemoroidinio. Ryškiai raudonas kraujas išmatose atsiranda dėl sunkaus kraujo netekimo ir pagreitėjusios peristaltikos. Jei žarnyno turinio tranzito laikas yra 8 valandos, atsiranda degutinė, blizgi ir lipni išmatos, vadinamos melena. Tai yra žarnyno floros įtakos kraujui padarinys, o išmatos paprastai nėra formos.

Vidinio pilvo ertmės kraujavimo požymius gana sunku atpažinti, nes simptomai nėra specifiniai: silpnumas, aštrus pilvo skausmas, aštrus blyškumas, šaltas prakaitas, adinamija, sumažėjęs slėgis, dažnas pulsas, mieguistumas, silpnas širdies ritmas, stiprus dusulys, galvos svaigimas. Dažnai vidinį kraujavimą lydi sąmonės praradimas. Esant tokiems požymiams, įtariama chirurginė patologija. Diagnozę galima tiksliai nustatyti apklausus pacientą (trauma, uždelstos menstruacijos) ir atlikus papildomą tyrimą: kraujo tyrimas, pilvo organų ultragarsas, ginekologo tyrimas.

Testai ir diagnostika

Kraujo krešėjimui svarbios kelios sistemos - ląstelių (trombocitų) ir plazmos baltymų sistemos (krešėjimo faktoriai). Todėl norint išsiaiškinti padidėjusio kraujavimo priežastis, būtina nustatyti trombocitų funkcijos nuoseklumą ir krešėjimo faktorių aktyvumą. Pacientų, linkusių į kraujavimą, tyrimas apima kraujo tyrimą dėl kraujavimo krešumo ir trukmės.

Yra kraujo krešėjimo ir kraujavimo trukmės sąvokos. Pirmąjį rodiklį lemia hemoaguliacija (plazmos faktoriai), antrąjį - trombocitai, kurie įgyja aktyvumą mažų kraujagyslių (kapiliarų) pažeidimo zonoje. Kraujo krešėjimo ir kraujavimo trukmės tyrimas leidžia įvertinti periferinę (vietinę, pirminę) hemostazę ir antrinę hemostazę (makrocirkuliaciją ar krešėjimą)..

Kraujavimą sustabdyti pažeidus mažus indus lemia kraujo krešulių susidarymas juose. Reaguodamas į indo pažeidimą, jis susiaurėja ir sutraukia (litavimo) trombocitus žalos vietoje. Trombocitai prilimpa prie laivo kraštų, persidengdami. Iš jų išsiskiria serotoninas ir adrenalinas, kurie padidina kraujagyslių spazmą. Iš pažeistų audinių išsiskiria tromboplastinas, kuris, sąveikaudamas su tam tikrais plazmos krešėjimo sistemos veiksniais, sudaro trombiną. Dėl to trombocitų adhezija tampa negrįžtama ir susidaro fibrininis krešulys (trombocitų trombas), o kraujavimas iš mažų kraujagyslių sustoja.

Kraujavimo trukmė, pasak kunigaikščio, yra kapiliarų kraujavimo laiko nustatymas, kuris priklauso nuo kapiliarų būklės ir trombocitų aktyvumo (jų sugebėjimo sukibti ir kauptis). Kraujo tyrimas imamas, pradūrus žiedinio piršto falangą. Kartu su punkcija įjungiamas chronometras, pasirodęs kraujo lašas pašalinamas popieriumi. Jei naujas lašas neatsiranda, chronometras išjungiamas ir užrašoma kraujavimo trukmė. Kapiliarų ir trombocitų būklės tyrimas yra svarbus sergant von Willebrandto liga, C-hipovitaminoze, kepenų ligomis, DIC, antinksčių hipofunkcija. Kraujavimo greitis, pasak kunigaikščio, yra 2–4 ​​minutės. Šio laiko pratęsimas yra svarbus.

Tai pasireiškia sunkiu trombocitų nevisavertiškumu (arba trombocitopenija). Jis žymiai pailgėja sergant von Willebrandto liga, kepenų ligomis, DIC, navikais. Taip pat kraujavimo laikas padidės dėl krešėjimo sutrikimų (trombohemoraginio sindromo) ir padidėjus heparino kiekiui kraujyje - paveldima hiperheparinemijos liga, pasireiškianti hemoragine diateze. Sutrumpėjimas rodo padidėjusį kapiliarų gedimą. Esant kraujavimo sutrikimams, kraujavimo trukmės norma nesikeičia.

Kraujo krešėjimo laikas (kitas rodiklis) yra intervalas, per kurį susidaro krešulys, kuris sustabdo kraujavimą. Šis indikatorius naudojamas nustatyti hemostazinius sutrikimus ir yra naudojamas prieš operaciją ir profilaktinio patikrinimo metu. Kraujo mėginiai imami ne anksčiau kaip praėjus 8 valandoms po valgio. Prieš tyrimą alkoholis ir fizinis aktyvumas neįtraukiami. Jei veninis kraujas (nustatytas Lee-White metodu), šis laikas neturėtų viršyti 10 minučių (5–10 minučių)..

Laiko padidėjimas rodo polinkį į kraujavimą. Tai galima pastebėti naudojant:

• plazmos veiksnių trūkumas;
• įgimtas plazmos veiksnių nepilnavertiškumas;
• kepenų ligos;
• gydymas netiesioginiais antikoaguliantais.

Sutrumpėjęs krešėjimo laikas susijęs su didele trombozės rizika, kuri pastebima vartojant trombofiliją, vartojant kontraceptikus ir kortikosteroidus, DIC (hiperkoaguliuojama stadija)..

Antrinė (krešėjimo) hemostazė įtraukiama į kraujavimą iš didelių ir vidutinių kraujagyslių ir ją užtikrina plazmos krešėjimo sistema. Tai apima dvi jungtis - prokoaguliantą ir antikoaguliantą. Plazmos koaguliacija yra reakcijų kaskados, vykstančios veikiant fermentams, kai ankstesnis faktorius (proenzimas) paverčiamas fermentu, suaktyvinančiu kitą sistemos proenzimą. Galutinis krešėjimo produktas yra netirpus trombocitų krešulys (arba kitas „hemostazinio trombo“ pavadinimas). Procesas vyksta 4 fazėse: formuojasi protrombinazė, susidaro trombinas, fibrinas ir fibrinolizė..

Kraujo krešėjimo procese dalyvauja prokoaguliantai - tai baltymai ir kalcis, kurie sukelia fibrino susidarymą (tai yra hemostazės pagrindas). Prokoaguliantai žymimi skaičiais: nuo I iki XIII.

Reikšmė yra XII - Hagemano faktorius. Norma 65–150%. Jo aktyvacija įvyksta sąveikaujant su pažeistu indu, ir jis suaktyvina intravaskulinio krešėjimo mechanizmą. Įgimtas šio baltymo trūkumas yra Hagemano liga, kuriai būdingas padidėjęs kraujo krešėjimo laikas nesant kraujavimo. Kadangi nėra tendencijos kraujauti, liga nenustatoma (aptinkama atsitiktinai apžiūrint prieš operaciją).

Pirmoji pagalba kraujavimui

Laikinas kraujavimo sustabdymas reiškia priešmedicininį medų. pagalba ir teikiama kaip pirmosios pagalbos dalis. Pirmoji pagalba kraujavimui apima įvairius kraujavimo sustabdymo metodus ir būdus, kurie visi yra susiję su laikinu kraujavimo sustabdymu.

Kokiais būdais galima sustabdyti kraujavimą? Atsižvelgiant į kraujavimo tipą, pasirenkamas vienas ar kitas laikino sustabdymo būdas:

• Tamponadinės žaizdos. Šis metodas naudojamas giliai įsiskverbiančioms žaizdoms (peiliui ir šautinėms žaizdoms). Norėdami tai padaryti, tvarsčiai uždedami ant rodomojo piršto galo ir įleidžiami į žaizdos angą kuo giliau. Piršto negalima nuimti nuo žaizdos, o lygiagrečiai tamponatas daromas kitos rankos rodomuoju pirštu. Medžiagai palei žaizdos kanalą, pirmos rankos pirštas palaipsniui pašalinamas. Taigi, pakaitomis keičiant rankas, tankiai užpildykite žaizdos kanalą iki galo. Be to, ant žaizdos uždedama ir tvirtai pritvirtinama papildoma medžiaga. Jei įmanoma, naudokite tvarsčius su hemostatiniu agentu.
• Kraujavimo indo pirštų spaudimas.
• Taikymas slėgio tvarsčiu.
• Galūnės sulenkimas sąnaryje ir jos fiksavimas šioje būsenoje.
• Turnyro uždėjimas yra apskritas galūnės traukimas. Teisėtas klausimas: kokiu kraujavimu uždedama židinė? Jis naudojamas arteriniam kraujavimui ir tik pažeidus dideles arterijas (rankas ir kojas), jei atidėta medicininė priežiūra. Pridedant diržus, reikia nurodyti jo pritaikymo laiką. Taip pat žvakutę galima naudoti kraujavus iš venų, jei negalima atlikti slėgio tvarsčio arba jei kraujo apytaka nesustojo.
• Spaustuko perdangos (atlieka greitosios pagalbos teikėjas).
• Padidėjusi galūnė.

Išsiaiškinę šaltinį, turite taktiškai elgtis teisingai ir pirmiausia žinoti, kokį kraujavimą reikia sustabdyti, ypač jei auka turi poliu traumą. Visų pirma, jums reikia sustabdyti arteriją, nes šis tipas laikomas pavojingiausiu.

Pirmoji pagalba arteriniam kraujavimui

Pirmoji pagalba atliekant tokio tipo kraujavimą turėtų būti atliekama greitai ir kvalifikuotai, nes pažeidus arteriją kraujavimas yra gausus ir kelia grėsmę paciento gyvybei. Paciento būklė ir net jo gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai suteikiama PMF..

Arterinio kraujavimo sustabdymo algoritmas

• Padėkite auką taip, kad sužalojimo vieta būtų aukštesnė už širdies lygį..
• Jei kraujavimas nėra stiprus, žaizdą galima užtepti slėgio tvarsčiu.
• Pirštais spauskite kaulą (spausdami arteriją virš sužalojimo vietos)..
• Sąnaryje naudokite galūnių lenkimą. Jei sužeista subklaviacinė, aksilinė ar brachialinė arterija, abi alkūnės nukreipiamos į nugarą. Kai šlaunikaulio arterija yra sužeista, šlaunis atnešama į skrandį, koja lenkiama ties kelio sąnariu ir fiksuojama..
• Dėl kraujavimo iš arterijų taip pat reikia naudoti sandarų užkimšimą. Kraujaujant iš miego arterijos, reikia greitai sužeisti žaizdą pirštais (kumščiu), o paskui užpildyti dideliu kiekiu marlės..

Greičiausias būdas yra prispausti indą prie kaulo virš kraujavimo vietos. Jums reikia paspausti keliais pirštais iš vienos, geriau abiejų rankų. Arterinio slėgio taškai parodyti žemiau..

Pirštų spaudimas, jei atliekamas teisingai, leidžia beveik nedelsiant sustabdyti kraujavimą. Tačiau išlaikyti tokį slėgį sunku ilgiau nei 3-5 minutes. Todėl slėgis slėgio taškuose yra neatidėliotina, laikina pagalba, kuri pakeičiama naudojant žnyplę ar spaustuką. Kai kuriais atvejais vienintelis būdas yra spaudimas pirštais, pavyzdžiui, jei žvakučių neįmanoma pritaikyti (kaklo sužalojimai arba labai išsidėstę pečių ir klubų žaizdos).

Bet kokiu atveju ši technika yra svarbi, nes ji suteikia galimybę gauti laiko kitiems metodams..
Arterijų kraujavimą galima veiksmingai sustabdyti tik virš kraujavimo vietos uždėjus žvakes - tai yra patikimiausias metodas, naudojamas apatinėms ir viršutinėms galūnėms..

Kaip pritaikyti turnyrą? Visų pirma, jūs turite žinoti turnyro taikymo taisykles:

• Jis yra virš kraujavimo vietos.
• Tepimo vieta padengta marlės sluoksniu (jei ne, nosine, audinio gabalėliu). Tai daroma taip, kad nepažeistumėte odos ir paviršinių nervų..
• Turnyras uždedamas ant pakeltos galūnės.
• Jie daro kelis posūkius, pirmieji turnyro raundai yra mažiau įtempti, o vėlesni raundai yra griežtesni. Posūkiai turėtų vykti vienas į kitą. Tinkamai užtepus, kraujavimas sustoja, pulsas išnyksta, o oda po žandikauliu tampa blyški. Diržų galai gerai laikosi.
• Kraujaujant viršutines galūnes, viršutiniame peties trečdalyje (kiek įmanoma arčiau pažasties) uždedama žnyplė. Jei pažeista apatinė galūnė, ji uždedama ant viršutinio šlaunies trečdalio (kuo arčiau kirkšnies raukšlės). Ši taikymo vieta yra dėl to, kad čia susitelkę dideli indai, kurių suspaudimas suteikia greitą efektą. Blauzdos ir dilbio kramtymas nėra efektyvus, nes šiose dalyse kraujagyslės guli giliai, o kraujavimas sustabdomas mažai tikėtinas..
• Atsiradus edemai ir rankos ar kojos mėlynumą uždėjus ant žandikaulio, ji pašalinama ir po kurio laiko vėl uždedama.
• Būtinai nurodykite židinio uždėjimo laiką, nes nutraukus kraujotaką atsiranda audinių nekrozė. Paprastai žnyplės dedamos 1,5–2 valandas, žiemą šis laikas sutrumpinamas iki vienos valandos. Per tą laiką pacientas turi būti išvežtas į medicinos įstaigą.
• Jei žandikaulis yra ant galūnės ilgiau nei nustatytas laikas, tada, norint atkurti kraujo tiekimą, jis susilpnėja 5-10 minučių, o šiuo metu naudojamas kraujagyslės paspaudimo pirštais metodas. Tai galima pakartoti keletą kartų, sumažinant galūnių turnyrui skirtą laiką. Kiekvieną kartą reikia perdengti virš ankstesnės vietos.
• Auka turėtų gulėti ant nugaros sulenkta galva (kad smegenys geriau aprūpintų kraują), o rankos ir kojos turėtų būti pakeltos..
• Jei nėra vilkimo, naudokite guminį vamzdelį, kaklaraištį, petnešas, nosinę, diržus, rankšluostį, tankaus audinio gabalą..

Veninis kraujavimas

Ką daryti, jei atsiranda veninis kraujavimas, ir kokie yra sustabdymo būdai? Kalbant apie PMP, indas prispaudžiamas prie kaulo, esančio žemiau žaizdos. Tam nereikia papildomų prietaisų. Traumuojant veną, geriausias būdas yra uždėti slėgio tvarsliava.

Prieš tai žaizda nuplaunama antiseptiku ir užtepamas marlės sluoksnis, tada tankus vatos rutulys (neišrištas tvarstis), kuris prisispaudžia prie žaizdos, ir sandariai užrišamas tvarsčiu. Virš ir apačios žaizda per 10–15 cm turėtų sugriebti slėgine tvarsčiu. Sandariai užrišant tvarsčius ir spaudžiant presavimo būdu, venų liumenai suspaudžiami. Po to, esant veniniam kraujavimui iš galūnių, pritvirtinama padidėjusi padėtis ir taikomas šaltis. Pirmoji pagalba tokio tipo kraujotakai gali būti atliekama su tamponadinėmis žaizdomis. Kartais tai tampa kraštutiniu kraujo sustabdymo metodu.

Kaip sustabdyti veninį kraujavimą su žnyplėmis? Kaip jau minėta aukščiau, atliekant tokio tipo kraujotaką, taip pat naudojamas žnyples, jei jokiu būdu neįmanoma sustabdyti kraujo tekėjimo, tačiau žvakutė dedama žemiau žaizdos lygio. Veiksmingumas patvirtinamas norint sustabdyti kraujavimą. Jei neteisingai nustatomas kraujavimo tipas, jis nesustoja.

Kapiliarinis kraujavimas

Dėl kraujo galimybės krešėti, kraujavimas iš kapiliarų dažnai sustoja savaime. Sustabdykite kapiliarų kraujavimą, pakeldami pažeistą galūnę virš kūno lygio. Jei taip neatsitiko arba norint pagreitinti kraujo sustojimo procesą, taip pat siekiant užkirsti kelią infekcijai patekti į žaizdą, kapiliarų kraujavimas sustabdomas uždedant slėgio tvarsliava: esant vandenilio peroksidui, žaizda apdorojama, uždedami keli švarios marlės (tvarsčio) sluoksniai, po to vatos sluoksnis ir tvarstoma tvarsčiu..

Jie tai daro gana sandariai, bet ne per daug - arterinė ir veninė kraujotaka neturėtų būti sutrikdyta. Po to žaizda tepama šaltai (tai prisideda prie mažų indų susiaurėjimo). Jei pirmosios pagalbos rinkinyje yra hemostazinė kempinė, tada jis uždedamas ant žaizdos, o ne su marle, o tada daromas slėginis tvarstis. Nesant medicininių tvarsčių, kraujavimo vieta aprišama nosine ar švaria medvilnine šluoste. Laikini būdai sustabdyti mišrų kraujavimą yra tie patys.

Visi aukščiau išvardyti metodai naudojami išoriniam kraujavimui, tačiau esant žaizdoms ir kraujavimui iš vidaus organų kraujavimas sustabdomas medicinos įstaigoje.

Pirmoji pagalba vidiniam kraujavimui

Patekus į pilvą ar žaizdą, atsiranda kepenų, blužnies ar pilvo arterijos plyšimas, kurį lydi didžiulis kraujo srautas į pilvo ertmę. Taip pat ši būklė stebima esant negimdiniam nėštumui. Abiem atvejais, kai vidinis kraujavimas į pilvaplėvės ertmę, stiprus pilvo skausmas, sąmonės netekimas ir pacientui pasirodo, greitai išsivysto hemoraginis šokas..

Ką daryti tokiais atvejais? Žinoma, neįmanoma sustabdyti vidinio kraujavimo namuose ar gatvėje - sustabdyti vidinį kraujavimą reikia chirurginės intervencijos. Tačiau greitas reagavimas, greitosios medicinos pagalbos kvietimas ir skubus gabenimas į gydymo įstaigą išgelbės pacientą. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, nukentėjusiajam nustatoma pusiau sėdimoji vieta sulenktais keliais, o pilvas užpilamas ledu arba šaltu kompresu..

Kraujaujant iš skrandžio, pacientui reikia poilsio, skrandžio šaltis. Maistas neįtraukiamas. Būtina vežti į skyrių ant neštuvų, gulint pakeltomis kojomis. Ligoninėje, kurioje yra kraujavimas iš virškinimo trakto, į skrandį švirkščiama aminokaprono rūgštis ir naudojami endoskopiniai kraujavimo sustabdymo metodai..

Neatidėliotina pagalba dėl kraujavimo iš plaučių yra:

• Sukurkite laisvą kvėpavimą (atlaisvinkite marškinių apykaklę, drabužius, nuimkite kaklaraištį, nuimkite protezus).
• Pacientui suteikiama pusiau sėdima padėtis su pakeltu bagažinės galvos galu. Pacientas neturėtų keltis ar vaikščioti. Sąmonės netekimo atveju - šoninė padėtis.
• Išimtis maistui ir vandeniui.
• Taikant šaltą kompresą prie krūtinės.
• Skubi hospitalizacija.

Kraujavus plaučiams priėmimo skyriuje, kraujas pašalinamas iš viršutinių kvėpavimo takų, o pacientas paguldomas į chirurginės intensyviosios terapijos skyrių..

Priešlaikinio kapitalo stadijoje norint sustabdyti (sumažinti) vidinį kraujavimą, būtina skirti vaistus į veną (tai daro greitosios medicinos pagalbos personalas). Slėgiui sumažėjus žemiau 80 mm, RT. Menas transportavimo metu pradėkite infuzijos terapiją. Pridedami koloidiniai tirpalai (Polyglukin, Reopoliglukin) 400–1200 ml.

Šie vaistai padidina cirkuliuojančio kraujo tūrį, pagerina mikrocirkuliaciją ir reologines savybes. Jei paciento slėgis yra mažesnis nei 60 mm Hg. Art., Pirmiausia atlikite infuziją ir tik po to, kai pagerėja slėgio ir pulso rodikliai, transportuokite pacientą. Infuzijos-transfuzijos terapija yra būtina kraujo netekimo sąlyga. Papildymo greitis priklauso nuo kraujo netekimo dydžio. Pirmiausia tirpalai įpurškiami purkštuku, o stabilizavus slėgį, infuzija atliekama lašinant.

Kalcio chlorido įvedimas neturi prasmės, nes jo poveikis krešėjimo sistemai yra abejotinas, be to, „Vikasol“ veiksmingumas taip pat mažas. Veiksmingiausias yra įpilamas 100 ml aminokaproinės rūgšties tirpalo. Ligoninėje pacientui toliau leidžiami infuziniai tirpalai, skirti papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį: krištoloidai (izotoninis natrio chlorido tirpalas, Normosol, Disol, Ringerio tirpalas) ir koloidiniai tirpalai (albuminas, plazma, dekstranas, želatina ir hidroksietilo krakmolo tirpalai)..

Būtinai pristatykite vaistus kraujavimui sustabdyti: pradiniame etape naudojami hemostaziniai vaistai, o kiek vėliau (arba lygiagrečiai) - fibrinolizės inhibitoriai..

Hemostatiniai vaistai nuo didelio kraujavimo:

• šviežia užšaldyta plazma;
• protrombino komplekso koncentratas (Octaplex preparatas);
• rekombinantinis VII-krešėjimo faktorius (rFVIIa, vaistas NovoSeven);
• natrio etamilatas;
• oktreotidas (su kraujavimu iš virškinimo trakto);
• trombinas;
• fibrinogenas.

Pažadantis, ypač nekontroliuojamas kraujavimas, yra rekombinantinio VII-a krešėjimo faktoriaus įvedimas. Vaistas sumažina kraujo netekimo intensyvumą ir užkerta kelią (arba vilkina) DIC vystymąsi. Lygiagrečiai naudojami fibrinolizės inhibitoriai. Antifibrinoliziniai vaistai apima: traneksamo rūgštį, aminokaprono rūgštį ir aprotininą.

Hemostatinis traneksamo rūgšties poveikis yra beveik 20 kartų didesnis nei aminokaproinės rūgšties, nes jos molekulinė struktūra yra stabili. Papildomas hemostatinis poveikis atsiranda dėl kolageno sintezės stimuliavimo, kuris padidina fibrino krešulio elastingumą ir tai padeda sustabdyti kraujavimą.