Venų smegenų sutrikimų vertės nustatymas klinikinėje praktikoje su protinga terapija

Atliktas galvos skausmą turinčių vaikų klinikinis ir ultragarsinis tyrimas. Išaiškinta didelė dalis smegenų hemodinamikos sutrikimų, ryškiausi venų sutrikimai buvo pastebėti vaikams, turintiems smegenų struktūrinių anomalijų. Požiūriai į tuos

Atliktas galvos skausmą turinčių vaikų klinikinis ultragarsinis tyrimas. Aptiktas didelis smegenų hemodinamikos sutrikimų procentas, ryškiausi venų sutrikimai nustatyti vaikams, sergantiems smegenų struktūrinėmis anomalijomis. Buvo svarstomas požiūris į jų terapiją.

Smegenų kraujotakos sutrikimai turi didelę reikšmę klinikinėse cerebrovaskulinės patologijos apraiškose nuo galvos skausmo iki encefalopatijos išsivystymo ir turi įtakos bet kokio amžiaus pacientų smegenų funkcinei būklei. Arterijų sutrikimai buvo ištirti gana gerai, tuo tarpu hemodinamikos venų sutrikimams dažnai neskiriama pakankamai dėmesio..

Prieš 60 metų M. I. Cholodenko pirmą kartą aprašė encefalopatiją (veninę), kuri išsivystė per venų smegenų perkrovą. Smegenų venų patologija (formos) suaugusiems pacientams pristatoma fiziologų ir gydytojų darbuose: E. Z. Neymark (1971), M. Ya. Berdichevsky (1989), I. D. Stulinas, V. A. Karlov (1981–2016)., V. D. Troshin (1995–1999), M. M. Odinak (1997–2010), V. A. Shakhnovich (1996–1999), M. V. Shumilina (2003–2016) [1–14].

Vaikų klinikinėje flebologijoje svarbų vaidmenį vaidina Rusijos mokslininkų darbai: V. D. Troshin (1995), E. M. Burtsev (1986, 1999), A. V. Andrejev (1998, 1999, 2004) [5, 10, 12–12 trylika].

Berdiševskis nustatė smegenų venų hemodinamikos formas (distoninę ir sustingusią-hipoksinę), 1999 m. V. D. Troshin pristatė šių sutrikimų klinikines apraiškas - encefalopatiją. Literatūroje pateikiami venų encefalopatijos sindromai: astenovegetaciniai, pseudotumoriniai-hipertenziniai, polimorfiniai, betolepsepsiniai, psichopatologiniai, insultą primenantys, galiniai ir prieštermininiai traukuliai. Asthenovegetaciniai ir pseudotumoriniai hipertenziniai sindromai dažniausiai pasireiškia klinikinėje praktikoje [2, 5, 9, 12-15]. Nepaisant tokio ilgo tyrimo laikotarpio ir daugybės mokslinių darbų, net ir esant ryškiai pasireiškiančioms smegenų venų apraiškoms, klausimas apie „veninę encefalopatiją“ arba, kitaip tariant, „veninę disfunkcinę encefalopatiją“, „veninę disemiją“ ir toliau yra svarstomas ir ne visada priimamas. dėmesys gydytojų praktikoje.

Smegenų venų nutekėjimo sunkumai (veninių ir smegenų skysčių dinamikos sunkumai) yra trumpalaikiai, jų kompensacija pasireiškia fiziniu stresu fiziologinėse sąlygose (atliekant funkcinius testus), taip pat padidėjus cerebrospinalinio skysčio slėgiui, esant smegenų venų struktūros anomalijoms (tekančioms į sinusus) ir smegenų sinusams. Kraujagyslių tonuso centrinių reguliavimo mechanizmų pažeidimai [5] yra dar vienas venų apytakos sutrikimų veiksnys, pasireiškiantis asthenovegetatyviniu sindromu (venine distonija, flebopatija), dažniau pacientams, sergantiems jungiamojo audinio displazija (DST)..

Mūsų darbo patirtis rodo, kad šiuolaikinių instrumentinių tyrimų metodų galimybės vis dar nėra visiškai išnaudojamos, ypač pacientams, turintiems funkcinių (ir ne tik organinių) sutrikimų. Būtina atlikti smegenų ir extracerebrinių arterinių ir veninių kraujotakos ultragarsinius tyrimus, nustatant struktūrines ir greičio savybes. Pagrindinis yra nedidelis vaikų individualių nosologinių formų tyrimų skaičius, nėra vieningų hemodinaminių rodiklių normos rodiklių (greičio ir indeksų), rezultatų vertinimo neatitikimų, nepakankamas vaikų neurologų ir pediatrų informuotumas apie galimybę anksti nustatyti smegenų venų hemodinamiką [14–18]. Lėtiniai smegenų venų sutrikimai daugeliu atvejų lemia įvairias veninės encefalopatijos klinikines apraiškas, kurios smarkiai pablogina vaiko pažinimo įgūdžius, mokyklos rezultatus, fizinį aktyvumą..

Flebotomijos ir smegenų skysčio cirkuliacijos sujungimas dažnai pasireiškia smegenų skysčio dinamikos (hipertenzinių sutrikimų) simptomų pasireiškimu nuo subklinikinių (būdingi galvos skausmai, „panikos priepuolių“ tipo autonominiai sutrikimai, tačiau nesant pokyčių židinyje) iki intrakranijinės veninės hipertenzijos („sunkios“ iki vėmimo). sprogstantys galvos skausmai, dažniausiai rytinėmis nakties valandomis, ryškūs autonominiai sutrikimai, apatinės žandikaulio pakitimai). Smegenų smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimas ir venų nutekėjimas (flebohipertenzija) iš kaukolės ertmės kartu su galimu venų sustojimu su hipoksija ir hiperkapnija (smegenų audinio edema) lemia kompensacinių mechanizmų pažeidimą su medžiagų apykaitos sutrikimais. Taigi pacientams, kurių smegenų veninis nutekėjimas yra sutrikęs ir pasireiškia veninės encefalopatijos pasireiškimai, pagrindinė yra flebo- ir cerebrospinalinės kraujotakos atkūrimo problema (hipertenzija) ir lemia vaistų pasirinkimo tinkamumą, atsižvelgiant į veninių smegenų nutekėjimo būklę..

Optimaliausias diagnozėje ir vaistų terapijoje yra sistemingas požiūris į venų hemodinamikos sutrikimų etiologijos, klinikinių ypatybių ir patogenezės vertinimą. Pasirenkant smegenų venų sutrikimų medikamentinę terapiją yra tam tikrų sunkumų, nes paprastai nėra patogenezinio pagrindimo skirti „kraujagyslių“ akląją terapiją, kurioje nepaisoma diagnostikos metodų; Galbūt tai yra dėl nesėkmės ar trumpos poveikio trukmės. Patogenetiškai pagrįstu gydymo režimu siekiama sumažinti smegenų skysčio (diuretikų, venotonikų) gamybą, atkurti hemodinaminius ir metabolinius parametrus (venotoniką, nootropinių vaistų serijos vaistus), atsižvelgiant į simptomus ir diagnostines ypatybes. Neleistinas „chaotiškas“ „kraujagyslių“ vaistų paskyrimas.

Per 17 metų, naudodamiesi klinikiniais ir hemodinaminiais vaikų smegenų venų hemodinamikos sutrikimų duomenimis, mes sukūrėme (kontroliuodami ultragarso diagnostikos metodus) patogenetiškai pagrįstą terapiją (D įrodymų lygis). Diuretikai ir venotonika yra venų sutrikimų gydymo pagrindas. Diacarb® turi patogenezinį poveikį - slopina anglies anhidrazės fermento aktyvumą smegenų skilvelių kraujagysliniuose rezginiuose, dėl ko sumažėja smegenų skilvelių skysčių gamyba, tuo tarpu nuo osmosinių diuretikų skiriasi „švelniu“ poveikiu, be ilgalaikio vartojimo sutrikdant elektrolitų kiekį [19–20]..

Venų nutekėjimui normalizuoti naudojama augalinė (Eskuzan®, dihidroergotamino mezilatas, ergotaminas ir kt.) Ir sintetinė (Detralex®) venotonika (poveikis periferiniams kraujagyslėms istoriškai pateikiamas literatūroje). Atsižvelgiant į ryškų apsauginį kapiliarų (arterinių ir veninių), turinčių antieksudacinį poveikį, poveikį, buvo paskirtas arklio kaštono triterpeno glikozidas (saponinas): escinas (AESCINE), Eskuzan®..

Vaikams, kuriems sutrikusi veninė smegenų kraujotaka, kenčia pirmiausia smegenų audiniai (nuo hipoksijos iki stagnacijos), kuriuos lydi medžiagų apykaitos sutrikimai. Todėl į kompleksinį gydymą reikia įtraukti metabolinius vaistus, turinčius įtakos medžiagų apykaitai natūralių nervų ir humoralinio reguliavimo tarpininkų audiniuose..

Semax® yra vaistas iš neuropeptidų grupės, turintis nootropinį ir adaptacinį poveikį. Vaisto Semax® veikimo mechanizmo pagrindas yra adaptacinių pokyčių moduliavimas ir padidėjęs limbinės sistemos ląstelių metabolizmo atsparumas hipoksijai..

Šio darbo tikslas buvo nustatyti vaikų veninių smegenų sutrikimų reikšmingumą klinikinėje praktikoje su šių sutrikimų korekcijos (protingos terapijos) galimybe.

Medžiaga ir tyrimo metodai

Neurologinis ir ultragarsinis brachiocefalinių kraujagyslių tyrimas buvo atliktas daugiau nei 7000 vaikų (nuo pusantro iki 18 metų), o tai leido nustatyti klinikinių apraiškų ryšį su smegenų ir extracerebraline hemodinamikos būkle (ar nebuvimą)..

Tyrimai buvo atlikti su ultragarso prietaisais: Angiodin (naudojant „multigate“ technologiją, tuo pat metu registruojant doplerogramas iš įvairių gylių), „BIOSS“ (Rusija), „Sonomed-400 / M“ „Spectromed“ (Rusija), „Toshiba Aplio 500“ (Japonija), „Voluson 730 Expert“. (GE), „Logiq P-5“. Kaverninių sinusų ir akių venų vizualizacija buvo atlikta naudojant mūsų naują metodiką [23, 24]. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - struktūriniu ir kraujagyslių režimais.

Tyrimų rezultatai

DST sindromai buvo pastebėti 70% vaikų, iš kurių 32% vaikų turėjo neurologinius sutrikimus (galvos skausmą, autonominę disfunkciją, tikus, minimalius smegenų funkcijos sutrikimus, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą)..

Galvos skausmą turintys vaikai yra suskirstyti į grupes pagal Tarptautinės galvos skausmo klasifikacijos klinikines apraiškas ir kriterijus [24, 25]. Tęsdami klinikinius tyrimus ir naudodamiesi išsamaus ultragarso tyrimo duomenimis, buvo pastebėta, kad įvairių tipų vaikų galvos skausmai - migrena, įtampos galvos skausmai ir galvos skausmai, kuriuos sukelia sutrikusi smegenų venų hemodinamika („neklasifikuoti galvos skausmai“) - yra beveik vienodi ( Atitinkamai 25%, 27%, 26%). Likę 22% vaikų yra galvos skausmai, atsirandantys pasikeitus kraujospūdžiui (BP) (padidėja ir sumažėja kraujospūdis)..

Bet visų šių grupių vaikams buvo pastebėtas venų nutekėjimo palei pagrindinius veninius kolektorius pažeidimas (iki 40%) [13, 19, 24–26].

112 pacientų (6–12 metų), kuriems yra sunkių veninių hemodinaminių anomalijų kaverniniuose sinusuose, Galeno venoje, tiesioginio sinuso, naudojant MRT, buvo gauti šie duomenys: 57 vaikams nustatyta raktikaulio ir stuburo perėjimo struktūros anomalija (I laipsnio Arnoldas - Chiari); 55 vaikų smegenų giliųjų venų struktūriniai anomalijos: visų vaikų skersinių sinusų hipoplazija kartu su 90% sigmoidinių sinusų hipoplazija ir 7% aukštesniųjų sagitalinių sinusų [24, 25] (1 pav.).

Skeleto ir kraujagyslių sistemos struktūros anomalijos buvo nustatytos vaikams, kurių galvos skausmai atsirado dėl sutrikusios smegenų venų hemodinamikos, ir yra susiję su DST sindromo pasireiškimu. Bet paprastai šiems pacientams ambulatoriškai yra „sunku“, nes struktūriniai anomalijos dažnai paaiškina bet kokių terapinių priemonių neįmanomumą. Taigi sutrikusių veninių smegenų hemodinamikos klinikiniai požymiai lemia ir ryškiausiai pasireiškia pacientams (ne tik vaikams), turintiems struktūrinių anomalijų (Arnoldo - Chiari I laipsnio, giliųjų smegenų venų). Kadangi pagrindinis skundas yra galvos skausmai, reikia pabrėžti, kad jie turi labai būdingų požymių, kuriuos gerai apibūdina bet kokio amžiaus pacientai: sprogimas pakaušio ir parietalinėse srityse (100%), įvyksta (daugiausia) nakties ir dienos miego metu ar po jo (76). –92%); sindromas „aptemptos apykaklės, aukštos pagalvės“. Galvos skausmų padažnėjimas pastebėtas atlikus fizinius pratimus (lenkimas, šokinėjimas, kairiarankiai kūno kultūros užsiėmimai, sportas - 76%), po pamokų (ilgalaikė statiška poza - 65%), keičiantis atmosferos slėgiui, aplinkos temperatūrai, kintant klimato sąlygoms (97). %). Regėjimo sutrikimai, trumpalaikis regėjimo aštrumo sumažėjimas, šydo atsiradimas, dvigubas matymas taip pat dažnai siejami su galvos skausmu (43 proc.).

Galvos skausmą dažnai lydi pykinimas ir vėmimas (40%), spengimas ausyse (35%), galvos svaigimas (30%). Ilgalaikis akių patempimas gali išprovokuoti galvos skausmą ir galvos svaigimą. Reikėtų pažymėti bruožą - savaiminio kraujavimo iš nosies atsiradimą. Pūslelinė - sunki, dažnai naktį, miego metu, „fontano“ pavidalu, pastebima daugiau nei 60% vaikų. Bet šis simptomas, kaip taisyklė, buvo aptiktas tik aktyviai apklausiant vaikus ir jų tėvus, ir neurologai į tai dažniausiai neatsižvelgė. Vaikai nukreipiami į otolaringologus, atliekamos chirurginės procedūros ir kt. (Be teigiamų rezultatų) [13, 19–26]. 80% pacientų buvo užregistruoti autonominės nervų sistemos (VDS) sutrikimai: mieguistumas, trumpalaikis dirglumas, miego sutrikimas, sunkių autonominių sutrikimų (pykinimas, blyškumas, hiperhidrozė, sinkopė) atsiradimas važiuojant. 11–12 metų vaikams buvo pastebėtos vietinių ir bendrųjų vazomotorinių paroksizmų apraiškos, abiejų simpatofadrenalinių - 15% (padidėjusio kraujospūdžio, stiprių galvos skausmų ir kardialgijos), o vagoinsulinių - 14% (sumažėjus kraujospūdžiui, širdies ritmas sumažėja, pasunkėjęs kvėpavimas, hiperhidrozė). Esant smegenų venų patologijai, pastebėtas trumparegystės buvimas (padidėjimas) (23 proc., Klausos praradimas 23 proc.). Išreiškiama šių simptomų pasireiškimo priklausomybė nuo klimato sąlygų pokyčių (atmosferos slėgio pokyčiai, oro pokyčiai pavasarį ir rudenį, staigus temperatūros padidėjimas pavasarį ir vasarą). Pastebėta, kad atsižvelgiant į ilgalaikius (lėtinius) hemo- ir smegenų skysčių dinamikos sutrikimus, pažintinių funkcijų sumažėjimas, atminties sumažėjimas (68%) (1 pav.).

Tiriant hemodinaminius parametrus transkranijinės doplerografijos (TKDG) ir transkranijinio dupleksinio skenavimo (TKDS) metodais, visiems pacientams buvo nustatytas nutekėjimo per gilumines smegenų venas (tiesioginės sinuso ir Galeno venos) pažeidimas, padidėjus tiesiniam kraujo tekėjimo greičiui iki 58 cm / s (14–22 greičiu). cm / s), kai kaverniniai sinusai yra didesni nei 30 cm / s (esant 10–12 cm / s normai) 46–64% vaikų [22, 25, 26].

Taip pat buvo užfiksuoti aiškūs veninio nutekėjimo išilgai pagrindinio ir slankstelinio veninio rezginio pažeidimai (paprastai nefiksuojami) išilgai slankstelio-baziliarinio baseino kraujagyslių - greičio charakteristikų pažeidimas išilgai pagrindinės arterijos (2 pav.), Kuris vyravo pacientams, sergantiems Arnoldo-Chiari I anomalija (lentelė)..1).

Tarp vaistų buvo Diacarb® 0,25 mg, Escusan® ir Semax® 1%.

Reikšmingų teigiamų rezultatų buvo gauta vartojant tokį acetazolamido (Diacarb®) 0,25 mg režimą: 1 tabletė (1/2) ryte prieš valgį - 2 dienas (poilsio dienas) per savaitę. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai, kontroliuojamas arterinio ir veninio slėgio bei smegenų arterinės ir veninės kraujotakos hemodinamikos parametrų matavimas..

Eskuzan® 20 mg, 8 lašai 3 kartus po valgio (ryte, vakare, naktį).

Norėdami atkurti ląstelių metabolizmą, pažeistą esant venų smegenų sutrikimams, mes rekomendavome preparatą „Semax®“ 1 proc..

Remiantis objektyviais TCDG (TCDS) duomenimis ir rodikliais, 85% vaikų parodė ryškų teigiamą terapijos poveikį per pirmuosius 2 mėnesius, 15% vaikų po antrojo gydymo kurso (3 pav.).

Remiantis kursų (pirmojo ir antrojo) rezultatais, po pirmojo gydymo Arnoldo-Chiari anomalija kurso venų nutekėjimas (tiesinio kraujotakos greičio (LSC) sumažėjimas) išilgai giliųjų smegenų venų buvo žymiai atstatytas, pagerėjus sinuso hipoplazijai, palaipsniui pagerėjo (atsigavo) veninis nutekėjimas. po antrojo gydymo kurso (4 pav., 2 lentelė).

Kliniškai tai pasireiškė reikšmingu galvos skausmo, pykinimo, vėmimo, kraujavimo iš nosies intensyvumo ir dažnio sumažėjimu (kol šie simptomai visiškai išnyko)..

Kraujo tėkmės tiesioginio sinuso ir venų Galeno tyrimo rezultatai prieš ir po gydymo: BFV sumažėjimas atitinkamai nuo 47 cm / s iki 36 cm / s ir nuo 50 cm / s iki 38 cm / s pacientams, sergantiems Arnoldo-Chiari anomalija. Pacientams, sergantiems veninio sinuso hipoplazija, lėtas BFV, esant tiesioginiam sinusui, nuo 44 cm / s iki 28 cm / s, o Galeno venoje - nuo 47 cm / s iki 32 cm / s. Taip pat dingo pulsacija (5 pav.).

Diskusija

Lėtiniai smegenų venų sutrikimai kliniškai pasireiškia veninės encefalopatijos simptomais (galvos skausmai, dažnai panikos priepuolių tipo autonominių sutrikimų paroksizmai, kurie smarkiai pablogina vaikų gyvenimo kokybę, sustiprina pažinimo sutrikimus ir kt.). Tačiau diagnozuojant diagnozę ir paskyrus vaistų terapiją tik galvos skausmams, nepakanka orientuotis. Pastebėta, kad vaikams galvos skausmo pobūdis patikimai neatspindi tikrosios smegenų hemodinamikos būklės. Būtina atlikti išsamų smegenų arterijos ir veninės kraujotakos tyrimą, nustatant struktūrines ir greičio savybes, taip pat įvairaus laipsnio venų disfunkciją. Ultragarsiniai galvos ir kaklo kraujagyslių diagnozavimo metodai yra atrankinis, saugus (pakartotinai kartojamas) metodas vaikams, leidžiantis nustatyti smegenų hemodinamikos buvimą, nustatyti arterijų ar venų sutrikimų ypatybes. Esant sunkiems galvos smegenų hemodinamikos sutrikimams, MRT tyrimą reikia atlikti MR venografijos režimu. Taip pat smegenų venų patologijos pasireiškimų ypatybių tyrimas leidžia nustatyti patogenezinio gydymo taktiką ir stebėti jos efektyvumą.

Pagrindinis vaistas yra Diacarb® 0,25 mg, kuris vaidina svarbų vaidmenį atkuriant smegenų hemodinaminius ir smegenų skysčio sutrikimus. Požiūris į šį vaistą tik kaip į „simptominio gydymo“ vaistą nėra visiškai teisingas. Literatūroje pažymimas vienas iš acetazolamido farmakologinių veiksmų - smegenų kraujotakos metabolinis autoreguliacija kartu su kraujagyslių išsiplėtimu, į kurį įeina venulės (flebo- ir cerebrospinalinis skystis). Atsižvelgiant į tai, kad smegenų veninio nutekėjimo sutrikimų atvejais dažniausiai užfiksuojamas veninės tėkmės greičio padidėjimas, viena iš jo atsistatymo (greičio sumažėjimo) priežasčių, vartojant acetazolamidą, taip pat yra veninių kraujagyslių kraujagyslių išsiplėtimas (nes sutrikimai atsiranda dėl bet kurio suspaudimo, įskaitant smegenų skystį). - su vėlesniu susiaurėjimu arba esant anatominėms kliūtims). Diakarb® vartojimo pirmumas priklauso nuo jo savybių: sumažinant skysčių perteklių (smegenų, smegenų, vidaus organų), slopindamas angliavandenilės aktyvumą, sumažėja skysčių gamyba, t. Y. Acetazolamido veikimo taškas yra bet kuris organas / organų sistema, turinti angliavandenilio ( raudonieji kraujo kūneliai, smegenų kraujagyslių rezginiai, akies ciliarinis kūnas). Taip pat „Diakarb®“ veikia metabolinį smegenų kraujotakos reguliavimą, sukeldamas mikrovaskuliarų, apimančių venules, kraujagyslių išsiplėtimą, ir atsižvelgiant į tai, kad dažniausiai užfiksuojamas venų nutekėjimo greičio padidėjimas (dėl kraujagyslių suspaudimo / susiaurėjimo), tada viena iš nutekėjimo atstatymo priežasčių (sumažėjimas) greitis) ir yra veninių kraujagyslių kraujagyslių išsiplėtimas. Taigi būtina sutelkti dėmesį į tai, kad vaistas Diakarb® dalyvauja sudėtingame smegenų hemodinamikos antplūdžio / nutekėjimo procese, atkuriant veninio ir smegenų skysčio nutekėjimą. Dabartinė acetazolamido (Diacarb®) dozės, 0,25, idėja pasikeitė (3 kartus 3 dienas su 2–3 dienų pauzėmis palaikoma tik diurezė, nes acetazolamidas iš organizmo išsiskiria po 24 valandų). Smegenų venų hemodinamikos (gerybinio kurso) atvejais „minkštas“, „nesmurtinis“, „neinvazinis“ poveikis atkuriant veninį nutekėjimą iš kaukolės ertmės yra būtinas, nes dėl „švelnios“ morfologijos, veninis kanalas yra ta plona vieta, kuri reaguoja - „nutrūksta“. esant įvairioms įtakoms, todėl venų cerebrinių sutrikimų atveju ilgalaikis vartojimas su trumpomis pauzėmis nėra pateisinamas. Pastebime, kad cerebrospinalinis skystis gaminamas 3–5 valandą ryto (galvos skausmo patvirtinimas ryte), todėl vaikams, sergantiems klinikine ir hemodinamine (TCD, TKDS) smegenų venų hemodinamika (gerybine eiga) „lengvam“ poveikiui, siūlėme „trumpą“. »Diacarb® režimai ilgalaikiam naudojimui. Be to, remiantis mūsų tyrimais, būtina vartoti vaistą Diacarb® kartu su vazoaktyviaisiais vaistais: Escuzan®, Esculus compositum..

Geras poveikis pastebėtas atliekant kompleksinę terapiją su vaistais, turinčiais nootropinį poveikį (Semax®), nes vaikams, sergantiems smegenų venų sutrikimais dėl hipoksijos, o vėliau edemos, išsivysto metaboliniai smegenų audinio sutrikimai. „Semax®“ iš reguliuojamųjų peptidų grupės pasižymi dideliu fiziologiniu aktyvumu ir polifunkcionalumu: jis padeda normalizuoti svarbiausių neurotrofinių veiksnių (nervų augimo faktorius, augimo faktorius ir nervų audinių diferenciacija bei neuronų trofinis augimo faktorius smegenų audinyje, o tai padidina smegenų audinio funkcinį plastiškumą (padidėja dendritų augimas) ir internetinių jungčių tankis) ir prisideda prie išsamesnio sutrikusių funkcijų atstatymo, t.y., jis yra centrinės nervų sistemos neuromoduliatorius..

Neurometabolinis „Semax®“ poveikis susijęs su padidėjusiu transportavimu ir gliukozės įsisavinimu, padidėjusia neuronų ir gliaudinių ląstelių ATP gamyba, o tai pagerina hipoksijos toleranciją nerviniam audiniui. Be to, dėl antioksidantų ir antihipoksinio poveikio venų smegenų sutrikimams, sukeliantiems patinimą, edemą ir sumažėjusį nervų ląstelių aktyvumą, jis turi humorinį-metabolinį poveikį autonominio reguliavimo parametrams, taigi yra neuroprotekcinis vaistas..

Dėl neurometabolinio poveikio (nootropinis, psichostimuliuojantis, neuroprotekcinis, antioksidantas ir antihipoksinis poveikis) teigiamas vaisto „Semax®“ poveikis autonominės nervų sistemos parasimpatinės dalies sutrikimų atstatymui taip pat buvo nustatytas..

išvados

1. Klinikinis ir ultragarsinis vaikų, sergančių galvos skausmais, tyrimas nustatė didelę procentinę dalį hemodinamikos sutrikimų giluminėse smegenų venose: galinėje venoje, kaverninėse ir tiesioginėse venose..
2. Ryškiausi venų sutrikimai buvo nustatyti vaikams, turintiems smegenų struktūros anomalijų: kaulų (Arnoldo - Chiari I laipsnis) ir kraujagyslių (giliųjų smegenų venų)..
3. TCDS atskleidė kaverninių sinusų struktūrinius požymius 68% vaikų. Pažymėta duomenų koreliacija: TKDG, TKDS, MRT.
4. Smegenų hemodinamikos pažeidimai, nustatyti ultragarso metodais, nustato įvairių taktinių smegenų anomalijų turinčių pacientų gydymo taktiką (diagnozę ir terapiją). Smegenų venų hemodinamikos sutrikimų (gerybinio kurso) atvejais būtinas „nesmurtinis“, „neinvazinis“ poveikis venų nutekėjimo iš kaukolės ertmės atstatymui vaistais, veikiančiais patogenetinę sutrikimų „grandinę“. Būtina atsisakyti kraujagyslių terapijos paskyrimo „aklai“, ignoruojant diagnostikos metodus.
5. Konservatyvus gydymas, atliekamas ultragarso metodų pagrindu ir kontroliuojant, padėjo subjektyviai ir objektyviai pagerinti..

Literatūra

1. Kholodenko M. I. Smegenų veninės kraujotakos sutrikimai. M.: Medicina, 1963. 226 s.
2. Neymark E. Z. Venų insultų diferencinei diagnozei. In: Diferencijuotas psichotropinių vaistų vartojimas psichiatrijoje ir neurologijoje. Insultų diagnostika, klinika ir gydymas. Lvovas, 1971. S. 357-360.
3. Berdichevsky M. Ya. Smegenų venų diskrecinė patologija. M.: Medicina, 1989.224 s.
4. Stulinas I. D., Karlovas V. A., Skorunsky I. A. ir kt. Apie kai kurias ultragarso metodų galimybes vertinant smegenų hemodinamikos veninio komponento būklę // Zh. neuropatija. ir psichiatras. 1981. Nr. 2. P. 65–68.
5. Troshin V. M., Burtsev E. M., Troshin V. D. Pediatrinė angioneurologija. N. Novgorod, 1995. S. 348–384.
6. Odinakas M. M., Michailenko A. A., Ivanovas S. S., Seminas G. F. Smegenų kraujagyslių ligos. Sankt Peterburgas: Hipokratas, 1997.196 s.
7. Šachnovičius V. A. smegenų veninės kraujotakos pažeidimas pagal transkranijinę doplerografiją. Knygoje: Kraujagyslių ligų ultragarsinis Doplerio diagnostika / pagal. red. Nikitina J. M., Trukhanova A. I. M.: Vidar, 1998. S. 355–400.
8. Shumilina M. V. Venų smegenų kraujotakos sutrikimai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologijomis. Diss. medicinos mokslų daktaras M., 2003,223 s.
9. Burtsevas E. M. Smegenų kraujotakos sutrikimai jauname amžiuje // Klinikinė. vaistas. 1986. Nr. 9. P. 30–36.
10. Burtsevo E. M. intrakranijinių veninių sinusų trombozės // Zh. neurologija ir psichiatrija. S. S. Korsakova. 1999, Nr. 7. P. 55–59.
11. Andrejaus A. V. vaikų kraujagyslių galvos skausmai (klinikinis Doplerio tyrimas). Diss. medicinos mokslų daktaras SPb, 1999,332 s.
12. Andrejaus A. V. ultragarsinė doplerografija vaikų neurologijoje. In: Kraujagyslių ligų ultragarsinis Doplerio diagnostika / Red. Nikitina J. M., Trukhanova A. I. M.: Vidar, 1998. P. 115–127.
13. Abramova M. F., Andreev A. V. vaikų venų dishemija ir smegenų kraujotakos vertebrogeninis nepakankamumas. Knygoje: Ultragarsinė kraujagyslių ligų doplerografinė diagnozė / Red. Nikitina J. M., Trukhanova A. I. M.: „Vidar“, 2004.500 s.
14. Shumilina M. V. Venų smegenų kraujotakos sutrikimai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologijomis. Diss. medicinos mokslų daktaras M., 2003,223 s.
15. Šumilina M. V. Kokie klausimai turėtų atsispindėti brachiocefalinių kraujagyslių patologijos ultragarsinės diagnostikos išvadoje // Klinikinė kraujo apytakos fiziologija? A. N. Bakulevos RAMS. 2009, Nr. 4. P. 5–15.
16. Bokeria L. A., Abramova M. F., Stepanova I. A., Novoselova S. N., Shumilina M. V. Dėl vaikų brachiocefalinių kraujagyslių ultragarsinių tyrimų standartizacijos // Klinikinė kraujo apytakos fiziologija A. N. Bakulevos RAMS. 2014, Nr. 3, p. 46–56.
17. Abramova M. F., Stepanova I. A., Novoselova S. N. Vaikų brachiocefalinių kraujagyslių ultragarsinio tyrimo normos rodikliai ir ypatumai amžiaus požiūriu. Vaikų širdies ir kraujagyslių ligos // NTSSSH im. A. N. Bakulevos RAMS. 2014, Nr. 2, p. 46–57.
18. Abramova M. F., Novoselova S. N., Stepanova I. A. Šiuolaikiniai vaikų smegenų kraujotakos ultragarsinės diagnostikos principai amžiaus požiūriu. Norminiai rodikliai. Mokymo priemonė. 2016 metų 84 metai.
19. Acetazolamido poveikis regėjimo funkcijai pacientams, sergantiems idiopatine intrakranijine hipertenzija ir silpnu regėjimu: Idiopatinio intrakranijinės hipertenzijos gydymo tyrimas // JAMA. 2014 m. Balandžio 23 d.; 311 (16): 1641–1651.
20. Abramova M. F., Novoselova S. N., Stepanova I. A., Shurupova N. S. Klinikiniai vaikų smegenų venų hemodinamikos sutrikimų požymiai. Terapijos galimybės kontroliuojant ultragarsinę diagnostiką // Consilium Medicum. 2016 m., 18 t., Nr. 9, p. 73–80.
21. Vaisto SEMAX 0,1% (SEMAX) vartojimo instrukcijos. M.: Molekulinės genetikos institutas RAS (RF), 2006 m.
22. Federalinis vaikų neurologijos vadovas / Red. V. I. Guzeva. 2016 metai.
23. Abramova M. F., Shayunova S. V., Stepanova I. A. 2011 m. Kovo 25 d. Išradimo „Smegenų kraujagyslių vizualizavimo metodas Nr. 2454936“ patentas..
24. Abramova M., Stepanova I., Šayunova S. Transkranijinės spalvotosios sonografijos galimybės vaikų giliųjų smegenų venų patologijoje. Bartels E., Bartels S., Poppert H (Redaktoriai): naujos neurosonologijos ir smegenų hemodinamikos tendencijos // Medicinos perspektyvos. 2012, 1, 353–356.
25. Abramova M. F., Nesterovsky J. E., Novoselova S. N., Shurupova N. S. Struktūriniai ir funkciniai smegenų kraujagyslių sutrikimai vaikams. Neurologiniai aspektai // Klinikinė kraujo apytakos fiziologija. 2009. Nr.3, p. 51–59.
26. Abramova M. F. smegenų veninis kraujo tekėjimas. Normos, patologijos, diagnozės klausimai vaikystėje. Pacientų gydymo ambulatoriškai ypatumai. Kraujotakos klinikinė fiziologija // NTSSSH im. A. N. Bakulevos RAMS. 2013, Nr. 3, p. 65–71.

Medicinos mokslų kandidatė M. F. Abramova

FSBEI IN RNIMU juos. N. Pirogova, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija, Maskva

Smegenų kraujagyslių krizė

Smegenų kraujagyslių krizė yra staigus staigus kraujospūdžio padidėjimas, pasireiškiantis neurologiniais simptomais. Liga, kaip taisyklė, vystosi hipertenzijos fone, tačiau ji gali būti kitų patologijų, lemiančių staigų kraujospūdžio rodiklių šoktelėjimą (inkstų, antinksčių, kitos ligos), pasekmė..

Įrodyta, kad apie 50% smegenų kraujagyslių krizių atvejų yra susiję su adaptacijos mechanizmų nepakankamumu stresinėse situacijose. Nustatytos pasirenkamos sąlygos, padidinančios smegenų kraujagyslių krizės tikimybę. Tai apima meteorologinius veiksnius, per didelį fizinį aktyvumą, dietos klaidas.

Simptomai

Simptominė smegenų kraujagyslių krizė prasideda nuo galvos skausmo, būdingo hipertonijai pakaušio srityje, kurį apsunkina kūno padėties pasikeitimas. Skausmas dažnai plinta į orbitos sritį, pasireiškia kaip spaudimo obuoliams jausmas.

Tada galvos skausmas difuziškai apima visą galvą, atsiranda pykinimas, kartais vėmimas. Padidėjęs širdies plakimas, gausus prakaitas, baimės jausmas. Vėlyvoje krizės stadijoje atsiranda neurologinis deficitas: bendras slopinimas, dezorientacija, nistagmas, dizartrija, ataksija, anisorefleksija..

Piktybinė hipertenzija gali būti pritaikyta prie hipertenzijos ir nejausti slėgio padidėjimo. Klinikinės krizės pradžios apraiškos šiuo atveju gali likti nepastebėtos. Vieninteliai sutrikimo požymiai yra psichoemocinis labilumas. Tuo pačiu metu jų būklė nekritikuojama, o pacientai nesugeba tinkamai įvertinti situacijos, kurioje atsidūrė.

Diagnostika

Smegenų kraujagyslių krizė laikoma neatidėliotina būkle, reikalaujančia privalomos hospitalizacijos. Diagnozę gali nustatyti gydytojas, kardiologas ar neurologas, atsižvelgiant į būdingus klinikinius ligos simptomus. Iš papildomų atliktų tyrimo metodų:

• kraujospūdžio ir EKG rodiklių stebėjimas;
• reoencefalografija;
• echo encefalografija;
• elektroencefalografija;
• galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsinė doplerografija;
• neurovaizdis;
• oftalmologo konsultacija.

Gydymas

Pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių krize, reikalingas kompleksinis gydymas, visų pirma skiriant antihipertenzinius vaistus. Be to, raminamieji vaistai skiriami, jei krizė išsivystė atsižvelgiant į psichoemocinius pervargimus, vazoaktyvius, neurotrofinius vaistus, venotoniką, B grupės vitaminus.

Lovos režimas turėtų būti gerbiamas tol, kol kraujospūdis ir neurologinių simptomų regresas visiškai stabilizuojasi..

Prevencija

Pagrindinis smegenų kraujagyslių krizės prevencijos principas yra tinkamo antihipertenzinio gydymo parinkimas. Reikia prisiminti, kad hipotoninius vaistus reikia vartoti reguliariai, o ne tik padidėjus kraujospūdžiui.

Be to, būtina sumažinti streso veiksnių įtaką, per didelį fizinį aktyvumą, atsisakyti žalingų įpročių, normalizuoti mitybą mažinant druskos ir riebalų vartojimą. Kraujospūdžio lygio stabilizavimo klausimais pasitvirtino netradiciniai medicinos metodai - fitoterapija, rankinė terapija, akupunktūra.

Viena iš priemonių, paremtų akupunktūros metodu kartu su kineziterapiniu poveikiu, yra aparatas „Aplikatorius Lyapko Belt universalus“. Jį sudaro 3 kilnojamosios plokštės ir 2 reguliuojami diržai, kurie leidžia perkelti plokštę, pasirenkant patogią vietą, kad būtų paveikti nedideli galvos, bagažinės, viršutinių ir apatinių galūnių plotai..

Aplikatoriaus veikimo principas grindžiamas refleksiniu-mechaniniu poveikiu biologiškai aktyviems taškams taikymo zonoje, taip pat galvaninių mikro srovių formavimuisi. Procedūros metu atliekama metalų, iš kurių pagamintos aplikatoriaus adatos, mikroionoforezė į kūno skysčius. Universalus „Lyapko“ diržas gali optimizuoti kraujospūdžio lygį ir turėti bendrą organizmą stiprinantį poveikį.

Praeinantis smegenų kraujotakos sutrikimas

Praeinantys smegenų kraujagyslių sutrikimai (PNMC) apima staigius ir ūmius kraujagyslių kilmės smegenų kraujotakos sutrikimus, kuriuos išprovokuoja hemodinamikos pažeidimas - kraujo judėjimo per smegenų kraujagysles pakitimas. Su PNMC yra įvairių smegenų simptomų, židininio (regioninio) neurologinio deficito ar mišrių sąlygų. Pagrindinis šio sutrikimo kriterijus ir skiriamasis bruožas nuo insultų yra visiškas visų simptomų išnykimas per vieną dieną. Pasibaigus ligos epizodui, pacientas gali pastebėti tik minimaliai išreikštus organinio smegenų pažeidimo požymius, tokius kaip: sumažėjusi atmintis, susilpnėjęs gebėjimas susikaupti, asteninė būsena, padidėjęs emocinis išsekimas..

PNMK paplitimas tarp visų rūšių ūminių galvos smegenų kraujotakos sutrikimų (ONMK) yra daugiau kaip 25% pacientų, gydomų klinikų stacionariniuose skyriuose. Tarp pacientų, kuriems diagnozuota insultas ir kurie buvo gydomi ambulatorijose, laikinų sutrikimų dažnis siekia apie 50 proc. Reikėtų pažymėti, kad dėl greito simptomų išnykimo ir mažo pasireiškimo intensyvumo daugelis žmonių, patyrę ligos epizodą, nesikreipia pagalbos į neurologus.

Pastaraisiais metais užfiksuotas reikšmingas kraujagyslių katastrofų atsinaujinimas. Šiuo metu daugiau nei 25% pacientų yra jauni ir subrendę vyrai nuo 20 iki 55 metų. Tarp moterų dažniausiai grįžtami smegenų kraujagyslių sutrikimai užfiksuojami intervale nuo 35 iki 40 metų. Kraujagyslių krizės dažnai užfiksuojamos vyresniems moksleiviams ir studentams, ypač mokslo metų pabaigoje, kai vaikai patiria mokyklinį nuovargį, o artėjančių egzaminų metu atsiranda stresinė būklė. Remiantis tyrimais, pirmasis MVPM epizodas daugiau nei 25% atvejų yra lėtinių latentinių smegenų kraujagyslių ligų, kurias sukelia patologiniai smegenų kraujo kanalų pokyčiai ir sutrikusi smegenų kraujotaka, debiutas..

Pereinamasis smegenų kraujagyslių sutrikimas: tipai

PNMK yra suskirstyti į šias sąlygas:

• praeinantys išeminiai priepuoliai, pasireiškiantys židininiu neurologiniu deficitu, atsižvelgiant į pažeidimo vietą, trunkantys nuo kelių minučių iki kelių valandų;
• hipertenzinės smegenų krizės - staigus ir individualus kiekvienam asmeniui reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, lydimas anksčiau pasireiškusių smegenų simptomų atsiradimo ar pasunkėjimo;
• trumpalaikiai sąmonės netekimo priepuolių tipo trumpalaikiai paroksizmai.

Praeinantis smegenų kraujagyslių sutrikimas: priežastys

Pagrindinės, dažniausiai pasitaikančios priežastys, sukeliančios smegenų kraujotakos nepakankamumą:

• esminė (pirminė) hipertenzija (hipertenzija) - lėtinė širdies ir kraujagyslių aparato patologija, kurios pagrindinis klinikinis požymis yra užsitęsęs ir nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
• simptominė (antrinė) arterinė hipertenzija - būklė, susijusi su pirminėmis organų, dalyvaujančių kraujospūdžio reguliavime, ligomis, kurių tiksli priežastis gali būti nustatyta;
• smegenų aterosklerozė - sisteminis didelių ir vidutinio kalibro smegenų arterijų pažeidimas, kurį lydi lipidų kaupimasis, pluoštinių skaidulų dauginimasis, kraujagyslių sienelių vidinio paviršiaus disfunkcija..

Kai kuriais atvejais grįžtamąjį smegenų kraujo tiekimo sutrikimą gali sukelti kitos priežastys. Tarp jų yra vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas), stebimas difuzinėse jungiamojo audinio ligose:

• sisteminė raudonoji vilkligė;
• sisteminė sklerodermija;
• dermatomiozitas;
• Sjogreno sindromas.

PNMK dažnai lydi daugelį širdies ligų, būtent:

• vožtuvo aparato defektai (širdies defektai);
• mitralinio (bicuspid) vožtuvo prolapsas;
• prieširdžių virpėjimas - širdies susitraukimų ritmo pažeidimas;
• miokardinis infarktas;
• kairiojo skilvelio aneurizma po infarkto yra rimta miokardo infarkto komplikacija;
• miokardiopatijos - nežinomi etiologijos miokardo pirminiai neuždegiminiai pažeidimai;
• bakterinis endokarditas - jungiamojo audinio (vidinės) širdies membranos uždegimas.

Gimdos kaklelio osteochondrozė, degeneracinė-degeneracinė kaklo stuburo tarpslankstelinių diskų liga, gali būti PNMC priežastis. Atsižvelgiant į sunkinančias stuburo ligas, gali atsirasti slankstelinių arterijų sindromas, kurį sukelia smegenų kraujotakos sumažėjimas vertebrobasilar baseine. Grįžtamus smegenų kraujotakos sutrikimus gali sukelti kaukolės audinio sužalojimai. Nekompensuojamas diabetas yra predisponuojantis veiksnys.,

Pagrindiniai PNMC vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

• amžius virš 60 metų;
• rūkymas;
• psichoemocinis pervargimas;
• gero poilsio nebuvimas;
• nepalankios oro sąlygos;
• per didelis druskos vartojimas.

Pereinamasis smegenų kraujagyslių sutrikimas: vystymosi mechanizmas

PNMK tobulinimo galimybės apima: emboliją ir „apiplėšimo“ mechanizmą..

Smegenų embolija - kraujo kanalų užsikimšimas dujų burbuliukais, pašalinėmis dalelėmis (embolijomis), atneštomis kartu su krauju. Embrionai yra mažos dalelės, atskirtos nuo kraujo krešulių, esančių širdies ertmėje ar arterijose. Emboli taip pat gali būti suformuotas iš plonų, bespalvių, keturkampių plokštelių - cholesterolio kristalų, kurie atsiskiria nuo suyrančių aterosklerozinių plokštelių, kai aterominės masės patenka į indo liumeną. Embolus taip pat gali sudaryti kraujo ląstelės, koncentruotos vienoje vietoje, galinčios suirti į atskiras dalis.

Tarpkoronarinio apiplėšimo reiškinys suponuoja, kad naudojant šį mechanizmą didžioji dalis kraujo patenka į ten, kur nėra vainikinių arterijų susiaurėjimo zonų. Tokiu atveju sumažėja kraujo tėkmė paveiktose (stenozės ar spazmo) arterijose. Tokiu atveju sumažėja kraujo apytaka pagrindinėse smegenų kraujagyslėse, suaktyvinus periferinį kraujotakos tinklą..

Praeinantis smegenų kraujotakos sutrikimas: simptomai

PNMK būdinga staigi pradžia ir ūmus sutrikimų vystymasis. Židininio neurologinio deficito požymiai visiškai priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos. Smegenų sutrikimai, atsirandantys dėl šios formos smegenų kraujotakos nepakankamumo, yra šie simptomai:

• cefalgija;
• raumenų silpnumas;
• pykinimas Vėmimas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• Karšti bangos ar šaltkrėtis;
• padidėjęs prakaitavimas;
• trumpas ir nežymus sąmonės funkcijos sutrikimas.

Paprastai ligos epizodo apraiškos stebimos nuo dešimties minučių iki penkių valandų. Per 24 valandas visiškai išnyksta simptomai ir atstatomos smegenų funkcijos su galimais nedideliais organiniais defektais.

Jei kraujotaka sutriko a-carotis interna (vidinės miego arterijos) segmentuose, pacientui nustatomi šie simptomai:

• odos jautrumo pažeidimas (dilgčiojimas, tirpimas, „nuskaitymas“) tam tikrose galūnių ir veido vietose, esančiose priešingoje (heterolateralinėje) pažeidimo pusėje;
• centrinė parezė (paralyžius), apimanti vieną galūnę;
• vienos kūno pusės raumenų paralyžius;
• vidutinio sunkumo skeleto raumenų jėgos sumažėjimas;
• nevienodas sausgyslių ir (ar) odos refleksų intensyvumas kairėje ir dešinėje kūno pusėse;
• patologinis pėdos / riešo lenkimo refleksas;
• patologinis pėdos ekstensorio refleksas;
• vietinis nebuvimas ar jau suformuotos kalbos pažeidimas;
• kalbos sutrikimas, išreikštas sunkiai tariant tam tikrus žodžius, atskirus garsus, skiemenis arba iškreiptai tariant;
• vienos akies regėjimo aštrumo sumažėjimas;
• dalinės epilepsijos motoriniai, sensoriniai ar mišrūs paroksizmai.

Jei vertebrobasilar baseine yra kraujo apytakos pažeidimas, pacientas turi simptomus:

• sukimosi, kritimo, pakreipimo ar savo kūno ar aplinkinių elementų jausmas;
• klausos praradimas, spengimas ausyse;
• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• nesugebėjimas koordinuoti judesių;
• netvirta eisena;
• nesugebėjimas stovėti tiesiai sudėjus rankas ir kojas;
• iškreiptas daiktų formos, spalvos ir dydžio suvokimas;
• ryškios šviesos reiškinių atsiradimas prieš akis;
• regėjimo praradimas;
• nevalingi aukšto dažnio svyruojantys akių judesiai;
• pakaušio galvos skausmas.

Jei smegenų kamieno srityje atsiranda kraujagyslių problemų, simptomai nustatomi:

• vestibulinis galvos svaigimas;
• nepilnas okulomotorinių raumenų paralyžius;
• nuolatinis klausos praradimas;
• padvigubina nagrinėjamo subjekto įvaizdį;
• rijimo ir artikuliacijos pažeidimas;
• veido odos jautrumo pokytis.

Jei krizė paveikė tinklainės formavimosi vietą, pacientas turi simptomus:

• aštrus raumenų silpnumas;
• staigus kritimas neprarandant sąmonės.

Smegenų kraujotaka sutrinka laikinosios medialinės dalies simptomai:

• nesugebėjimas orientuotis laike ir erdvėje;
• dabartinių įvykių amnezija.

Praeinantis smegenų kraujagyslių sutrikimas: gydymo metodai

Esant lengvam ligos priepuolio kursui, kuris užfiksuojamas ne ilgiau kaip valandą, galima atlikti gydymą ambulatoriniame skyriuje. Jei PNMC epizodas pasireiškia sunkiais sutrikimais ir jo simptomai stebimi ilgiau nei valandą, gydymą rekomenduojama atlikti stacionariame neurologijos klinikos skyriuje..

Gydant galvos smegenų kraujotakos sutrikimus daugiausia dėmesio skiriama priemonėms, kuriomis siekiama pagerinti smegenų kraujagyslių aprūpinimą krauju, pašalinti smegenų edemą, normalizuoti kraujo reologinius parametrus, atkurti normalų metabolizmą nervų audiniuose ir stabilizuoti kraujospūdį. Gydymo programa parenkama kiekvienam pacientui atskirai.

Aukštam kraujospūdžiui sumažinti naudojami periferinių kraujagyslių išsiplėtimo grupės vaistai, pavyzdžiui: Dibazolas (Dibazolas). Norint normalizuoti kraujospūdį ir padidinti širdies veiklą, gydant rekomenduojama naudoti širdies glikozidus, pvz.: Strofantinas K (Strophantinum K)..

Kraujo reologiniams parametrams pagerinti galima naudoti plazmą pakeičiančias medžiagas, pvz.: Dekstraną. Kraujotakai pagerinti taip pat naudojami vaistai, pakeičiantys plazmą, pvz.: Reopoliglyukin (Rheoporygluclnum). Kaip neurometabolitai naudojami nootropiniai vaistai, pavyzdžiui: piracetamas (Pyracetamum).

Pacientams, kuriems buvo PNMK epizodas, patariama vartoti ilgalaikį acetilsalicilo rūgšties (Acidum acetylsalicylicum) vartojimą. Kaip raminamieji vaistai yra naudojami trumpu benzodiazepinų kursu, pvz.: Tazepamas (Tazepamas).

Smegenų kraujotakos sutrikimo požymiai

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kokie yra smegenų kraujotakos sutrikimo požymiai. Iš karto pastebime, kad pagrindinis būdas pagerinti šią situaciją yra visų pirma gyvenimo būdo pokyčiai. Kraujo cirkuliacija kūne tiesiogiai priklauso nuo reguliaraus fizinio aktyvumo, masažo ir tinkamos dietos. Trumpai apie tai, kas yra smegenų kraujotakos pažeidimas - vaizdo įraše:

Net jei randami išvardyti simptomai, daugeliu atvejų viskas ištaisoma. Kraujo tėkmę galima pagerinti vartojant vaistinius gudobelius ar vitaminą C. Prasta kraujotaka, be kita ko, gali pasireikšti širdies nepakankamumu ir ateroskleroze. Dėl šios priežasties prieš pradedant gydymą, būtina pasitarti su gydytoju. Ypač jei jūsų simptomai yra alpimas, nuovargis ar nuolat šaltos rankos ir kojos. Bet visų pirma pirmiausia.

Smegenų kraujotakos sutrikimo priežastys

Sveika širdies ir kraujagyslių sistema yra efektyvi ir tiekia maistines medžiagas kartu su krauju visoms kūno ląstelėms. Kiekvieną dieną be pertraukų per visą savo gyvenimą širdis siurbia kraują, kuris teka per kraujagysles. Cirkuliacijos problemos gali turėti įtakos bet kokio amžiaus žmonėms..

Dažniausios priežastys yra slėgio problemos (per žemas kraujospūdis ar hipertenzija). Žemas kraujospūdis paprastai nėra pavojingas, tačiau kartais jis turėtų kelti nerimą. Hipotenziją gali sukelti daugybė ligų, įskaitant hipotiroidizmą, hipofizę, antinksčių žievę. Hipertenziją paprastai sukelia daugybė veiksnių, dėl kurių atsiranda aterosklerozė.

Vyresnio amžiaus žmonės dažnai skundžiasi prasta kraujotaka. Sutrikimas atsiranda, jei dietoje piktnaudžiaujama druska. Ir dar labiau pabloginti situaciją, kaip kriaušių lupimas. Pakanka užtikrinti nedidelį mikroelementų ir vitaminų kiekį maiste. Be to, neigiami veiksniai yra šie:

• rūkymas,
• piktnaudžiavimas alkoholiu,
• stresas,
• antsvoris,
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
• Kartais bloga kraujo apytaka nustatoma genetiškai. Kaip pagerinti galvos kraujotaką, dažnai ieško pacientai, kenčiantys nuo diabeto ar kitų lėtinių ligų, taip pat nėščios moterys. Tai kartais yra šalutinis poveikis vartojant vaistus..

Priežastys, susijusios su kraujo tiekimu į smegenis ir kitus organus

• Koronarinė širdies liga (vainikinių arterijų liga), miokardo infarktas (širdies raumens dalies pažeidimas ar praradimas)
• hipertenzija (kartu su ja padidėja kraujagyslių pasipriešinimas)
• kardiomiopatijos (miokardo liga)
• įgimtos ar įgytos širdies ydos
• (pvz., antiaritminiai ar citotoksiniai)
• toksinai (pvz., alkoholis, kokainas)
• sisteminės ligos, tokios kaip diabetas, hipotiroidizmas ar hipertiroidizmas, feochromocitoma, lėtinės plaučių ligos (astma, lėtinis bronchitas), anemija, širdies vėžys,
• diabetas,
• vartojo narkotikus,
• įgytas ar įgimtas širdies defektas,
• cigaretes,
• hipertiroidizmas / hipotireozė,
• astma,
• Lėtinis bronchitas,
• mažai vitamino B1 turinčios dietos.

Jei mes kalbėsime apie širdies nepakankamumo priežastį, galime ją suskirstyti į:

• kardiogeninis - sutrikęs širdies, kaip siurblio, veikimas,
• periferinė - priežastis slypi už širdies.

Priklausomai nuo to, ar dešinysis skilvelis (perpumpuodamas kraują per plaučių arteriją į mažąją ar plaučių kraujotaką), ar kairysis skilvelis (perpumpuodami kraują į didelę kraujotaką per aortą) yra širdies nepakankamumo priežastis, išskiriame:

• kairiojo skilvelio nepakankamumas,
• dešinės rankos apyvartos neigimas.

Remdamiesi širdies nepakankamumo išsivystymo laiku ir greičiu, galime išskirti:

• ūminis smegenų kraujotakos nepakankamumas,
• lėtinis smegenų kraujotakos nepakankamumas.

Kraujotakos nepakankamumas taip pat gali pasireikšti žmonėms, sergantiems:

• su širdies ydomis,
• anemija,
• skydliaukės sutrikimas.

Paciento simptomų rūšis gali nurodyti kraujotakos sutrikimo tipą:

• Ūminis kraujotakos nepakankamumas. Pagrindiniai jo požymiai: skausmas atsiranda šalia širdies, lydimas netaisyklingo, lėto ar žymiai pagreitėjusio širdies ritmo;
• Ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas plaučių edemos forma. Požymiai: paciento kvėpavimas tampa sunkus ir audringas;
• Sunkus širdies nepakankamumas dėl plaučių embolijos. Požymiai: staigus krūtinės skausmas, veido blyškumas su dideliu dusuliu, dingęs pulsas ir išsikišęs prakaitas;
• Kraujotakos sutrikimas dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo. Požymiai: staigus sąmonės praradimas, kalbos anomalijos, veido bruožų asimetrija, daugiau ar mažiau ryški vienos iš galūnių parezė.

Ūmus nepakankamumas

Tikri ūminių kraujotakos sutrikimų požymiai:

• staigus, greitas bendras silpnumas,
• didėjančio dusulio jausmas,
• šaltas prakaitas (ypač ant veido),
• pagreitėjęs ar nereguliarus širdies ritmas,
• pagreitėjęs ir tuo pačiu paprastai blogai jaučiamas pulsas.

Ūminis kraujotakos nepakankamumas pasireiškia:

• smegenų pažeidimas (tada neurologiniai simptomai pasireiškia kaip galūnių parezė ar kalbos ir regos sutrikimai);
• plaučių ligos (yra būdinga plaučių edema, kurioje kaupiasi skystis);
• širdies aritmijos priepuoliai (pacientas gali patirti nereguliaraus širdies plakimo jausmą);
• plaučių embolija (stiprų krūtinės skausmą lydi mėlynės ant veido ir kūno).

Ką daryti su ūmia forma

Pastebėję šių simptomų rinkinį, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Laukdamas pacientas turi būti ramioje ir patogioje padėtyje. Kvėpuoti grynu oru. Be to, galite skirti jam vienkartinę vartojamų vaistų dozę, išskyrus tuos, kurie turi kraują stabdantį poveikį ir kaupiamąsias savybes. Perdozavus, jie gali sutrikdyti širdies nervinių signalų laidumą, taip pat prisidėti prie aritmijos..

Diagnozė ir gydymas

Paprastai gydytojas skiria tyrimus, kad patvirtintų smegenų kraujotakos sutrikimo požymius. Tai:

• EKG tyrimas;
• širdies žymenų tyrimas;
• Krūtinės ląstos rentgenograma,
• echokardiografija;
• arterinio kraujo gasometrija.

Ūminių kraujotakos sutrikimų gydymas grindžiamas vaistų, kurie pagerina kraujo tekėjimą širdies vainikinėse kraujagyslėse, paruošimu. Taip pat naudojami diuretikai, kurie turi diuretikų poveikį, todėl sumažina širdies apkrovą, pašalindami iš organizmo vandenį ir matuojant širdies susitraukimų dažnio padidėjimą (ypač dopamino). Pacientams, sergantiems aritmija, skiriami antiaritminiai vaistai. Be to, pacientas turi būti aprūpintas deguonimi per deguonies kaukę.

Lėtinis širdies nepakankamumas

Lėtinis širdies nepakankamumas kartais išsivysto per daugelį metų. Laikui bėgant širdies, kaip siurblio, efektyvumas pamažu mažėja.

Dažniausi lėtinio širdies nepakankamumo požymiai yra šie:

• edema - atsiranda dėl skysčių pertekliaus kaupimosi tarpląstelinėse erdvėse ir kūno ertmėse; jie yra pagrindinis širdies nepakankamumo požymis; tipiškiausias yra navikas, esantis ant apatinių galūnių - pirštu paspaudus patinusią odą, jis greitai negrįžta į ankstesnę formą; patinimas taip pat gali atsirasti tarp menčių arba juosmens srityje;
• dusulys - sunku kvėpuoti oru; tai yra antrasis simptomas (išskyrus edemą), kuris gali reikšti širdies nepakankamumą; pasunkėjęs kvėpavimas atsiranda dėl skysčių kaupimosi plaučiuose, todėl apsunkina deguonies pernešimą į kraują; dėl širdies ir kraujagyslių nepakankamumo padidėja dusulys. Kai kuriems pacientams (ankstyvoje stadijoje) šis simptomas pasireiškia tik mankštos metu. Pavyzdžiui, pacientui lipant kopėčiomis.
• pilkšva odos spalva;
• nuolatinis kosulys su skrepliais ir gleivėmis,
• sumažėjęs šlapinimasis dienos metu,
• padažnėjęs šlapinimasis naktį,
• nuovargis,
• mieguistumas.

Lėtinių kraujotakos sutrikimų diagnostika ir gydymas

Papildomi tyrimai diagnozei nustatyti:

• bendroji šlapimo analizė,
• Krūtinės ląstos rentgenograma,
• EKG,
• širdies aidas,
• Magnetinis rezonansas,
• angiografija,
• Kraujo tyrimas, skirtas įvertinti: jonų koncentraciją, širdies žymenis, kepenų ir inkstų tyrimus bei morfologiją.

Simptomai

Prastos smegenų kraujotakos požymiai kiekvienam pacientui gali skirtis. Kartais būna:

• staigus alpimas (esant žemam kraujospūdžiui),
• kraujavimas iš nosies (esant aukštam kraujospūdžiui),
• nuovargis,
• koncentracijos problemos,
• galvos svaigimas.

Prasta apyvarta taip pat pasireiškia:

• blyški oda,
• galūnių tirpimas,
• šaltos, sustingusios rankos ir (arba) kojos,
• apkrovų tolerancijos sumažėjimas (lengvas nuovargis),
• Plaukų slinkimas,
• trapūs nagai,
• sunkumas gydant žaizdas (verkiančios opos, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu),
• erekcijos disfunkcija,
• apetito stoka.

Kartais kraujotakos sutrikimų požymiai yra rimtesni. Jie gali pažeisti inkstus, regos organus, sukelti koronarinę širdies ligą, širdies priepuolį ar insultą.

Jei sutrinka kraujotaka, kenčia tokie gyvybiškai svarbūs organai kaip smegenys ir širdis. Jų funkcijos pažeidimas gali atsirasti palaipsniui: žmogus kartais nepastebi trikdančių „skambučių“ kaip svaigulio, dažno slėgio padidėjimo ar atitraukto dėmesio..

Dėl bet kokių nukrypimų kreipkitės į specialistą..

Kraujagyslių ligoms reikia užkirsti kelią pasireiškus pirmiesiems simptomams, tačiau dar geriau atlikti prevencines priemones, kurios padės sustiprinti gyvybiškai svarbius organus..

Nuovargis, dusulys

Kraujotakos nepakankamumas pasireiškia greitesniu nuovargiu, nes raumenys nepakankamai aprūpinami krauju, dusulys. Pastaroji atsiranda dėl mažesnio deguonies prisotinto kraujo patekimo iš plaučių arterijos. Iš pradžių šis simptomas pasireiškia mankštos metu, tačiau kai labiau išplitęs kraujotakos sutrikimas, dusulys gali atsirasti ir ramybės metu..

Mieguistumas

Kartais smegenų kraujagyslių sistemos avarijos požymis yra vadinamasis „smegenų rūkas“. Pacientai lygina šį reiškinį su vaikščiojimu per rūką. Kai kurie sako, kad jaučiasi giliai sapnuojami. Vis dėlto reikia pastebėti, kad smegenų rūkas nėra tas pats, kas nuasmeninimas, ty savęs vertinimo jausmas savęs atžvilgiu, „aš“ nerealumo įspūdis..

Asimptominis delyras sukelia pacientui problemų, susijusių su suvokimu, įsimenimu, mokymusi, sakinių formulavimu. Jam sunku su loginiu mąstymu, judesių koordinavimu. Pats smegenų rūkas negali būti „išgydytas“; atsikratyti jo reikia gydyti pagrindinę būklę, kuri ją sukelia: aterosklerozę, ADHD, tiesiog smegenų kraujotakos pablogėjimą.

Smegenų kraujotakos sutrikimo po gimdos kaklelio osteochondrozės požymiai

Ypač dažnai pirmuosius smegenų kraujotakos sutrikimo požymius pastebi pacientai, sergantys gimdos kaklelio osteochondroze. Taip yra dėl šios ligos eigos. Būtent su stuburo arterijų suspaudimu. Jie maitina smegenis. Dažnai tokiu atveju jie kalba apie bazilinio arterijos sindromą. Norėdami sužinoti daugiau apie šį reiškinį, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas: požymiai

Jei mes kalbame apie galvos smegenų kraujagyslių sistemos avarijos požymius ūmine forma, tada jie yra:

• sąmonės praradimas;
• kraujo susilaikymas dešiniajame širdies skilvelyje gali sukelti patinimą - kulkšnių, kojų, liemens;
• raumenų venų išsiplėtimas;
• Dažnas šlapinimasis
• sutrikusių virškinimo trakto simptomų - pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar pykinimas. Jei šie netiesioginiai požymiai atsirado kartu su likusiaisiais, tuomet turite skubiai kreiptis į gydytoją.

Neatsargus požiūris į savo būseną gali sukelti smegenų kraujavimą - insultą.

Lėtiniai kraujotakos sutrikimai sukelia hipoksiją

Smegenų hipoksijos simptomai priklauso nuo jų tipo. Staigi hipoksija greitai sukelia galvos skausmą, kalbos sutrikimą, pusiausvyrą ar laikysenos sutrikimus. Lėtinės hipoksijos simptomus sunku atpažinti, nes jie atrodo nepastebimi ir pamažu didėja. Patikrinkite, kaip atpažinti smegenų hipoksiją.

Smegenų hipoksija - kaip atpažinti požymius

Smegenų hipoksijos simptomai gali pasireikšti staiga:

• galvos skausmai,
• regėjimo sutrikimas,
• trumpalaikės atminties problemos,
• taip pat pykinimas ir vėmimas.

Tolesnė smegenų hipoksija lemia pažinimo sutrikimus, pusiausvyros ir koordinacijos sutrikimus, širdies ritmo padidėjimą. Jei pacientas negauna pirmosios pagalbos, alpimas, ilgalaikis sąmonės netekimas, mėšlungis, koma ir net mirtis.

Staigus smegenų hipoksijos simptomų atsiradimas, kaip taisyklė, rodo visos sistemos sutrikimą. Tarp požymių yra smarkiai sumažėjęs į smegenis patenkančio kraujo kiekis. Tai gali sukelti paroksizminį prieširdžių virpėjimą ar trombą, kuris lemia insultą, išeminį insultą.
Smegenų hipoksija taip pat gali būti lėtinė ir pasireikšti susikaupimo, atminties, sugebėjimo susivienyti, nuolatinio mieguistumo ir net psichinių sutrikimų problemomis. Lėtinė hipoksija gali pasireikšti, pavyzdžiui, neatpažinto ar blogai gydomo diabeto metu, dėl kurio laipsniškai sunaikinamos kraujagyslės..

Galvos apytaka: kaip efektyviai tobulėti

Geriausias būdas pagerinti kraujotaką yra sveika gyvensena. Daugybė blogų įpročių sutrikdo kraujotakos sistemos darbą.

• Fizinis aktyvumas yra efektyvus kraujo apytakos gerinimo metodas. Judėjimas skatina skysčių judėjimą venose ir arterijose. Kraujo apytakos pratimai turėtų būti pritaikyti prie paciento galimybių. Geriausia iš anksto susitarti su gydytoju ar kineziterapeutu. Reguliarus tinkamo intensyvumo mankšta yra puikus būdas palaikyti sveiką širdies ir kraujagyslių sistemą. Verta atsipūsti ilgas valandas sėdint priešais kompiuterį. Trumpas poilsis, kurio metu reikia keltis nuo stalo ir keletą minučių vaikščioti, tikrai pagerins kraujotaką.
• Metimas rūkyti. Cigarečių rūkymas sumažina į organizmą patenkančio deguonies kiekį. Tai turi įtakos audinių deguoniui ir funkcionavimui. Be to, nikotinas gali paspartinti aterosklerozinių pažeidimų vystymąsi..
• Tinkamai parinktų žolelių vartojimas gali teigiamai paveikti kraujotakos sistemos darbą. Jose esantys aktyvūs junginiai veikia ne tik profilaktiškai, bet ir gali papildyti terapiją. Tiems, kurie ieško būdų pagerinti kraujotaką, dažniausiai rekomenduoja gudobelę.
• Cirkuliaciją galima pagerinti naudojant hidromasažo metodus. Šaltas dušas puikiai stimuliuoja kraujotaką. Lediniai vandens srautai atvėsina kūną ir dėl to laikinai susitraukia kraujagyslės ir padidėja kraujo judėjimas. Dėl to kraujagyslėse paspartėja kraujotaka, todėl kūnas geriau reguliuoja savo darbą. Be to, kintamas šaltas ir karštas vanduo plaukiant padeda atsikratyti raumenų nuovargio ir raumenų skausmo. Profilaktinis masažas taip pat gerina kraujotaką, o tai taip pat padeda atsipalaiduoti..

Geresnė kraujotaka teigiamai veikia gebėjimą įveikti stresą. Ilgalaikiai streso dirgikliai neigiamai veikia sveikatą. Jie lemia širdies ritmo padidėjimą, padidėjusį slėgį, širdies plakimą ir elgesio pokyčius. Tam tikru metu kūno gynyba gali sulūžti.

Yra ryšys tarp intensyvios emocinės reakcijos ir širdies smūgio rizikos. Tarp streso įveikimo būdų paminėtas fizinis aktyvumas, ilgi pasivaikščiojimai gryname ore. Dėl šios priežasties bendravimas su draugais, šeima ar, blogiausiu atveju, su terapeutu veikia kaip prevencinė priemonė..

Smegenų kraujagyslių ligų dietos gydymas

Norėdami pagerinti kraujotaką, pakeiskite dabartinę dietą. Per didelis cholesterolio (ypač MTL) kiekis neigiamai veikia organizmo kraujotaką. Dieta kraujotakai gerinti - m.in. taip vadinamas. Viduržemio jūros dieta. Tai yra mažai cholesterolio, mažai sočiųjų riebalų rūgščių ir druskos dieta. Kita vertus, jame gausu žuvies, jūros gėrybių, ląstelienos, daržovių ir vaisių..

Kaip pagerinti kraujotaką? Gyvūninius riebalus (turinčius aliejaus, kiaulinių taukų, riebios mėsos, šoninės) reikia pakeisti augaliniais riebalais (rapsų aliejumi, alyvuogių aliejumi, saulėgrąžų aliejumi). Be to, svarbu praturtinti valgiaraštį daržovėmis ir vaisiais, kurie natūraliai aprūpina organizmą vitaminais ir mineralais. Be to, daugelis jų turi antioksidacinį poveikį..

Kepdami turėtumėte pasirinkti liesą mėsą (kalakutieną, vištieną), geriau vengti jų kepti (pavyzdžiui, garuojant). Negalite pamiršti tokių žuvų, kaip lašiša, skumbrė, silkė, menkė, alyvuogių aliejus, sezamo aliejus, kokosų aliejus - jie suteikia sveikų riebalų.

Tačiau svarbu apriboti angliavandenių suvartojimą (pvz., Saldainius, greitą maistą). Taip pat verta atsisakyti saldintos arbatos ir kavos bei apriboti saldžių gėrimų vartojimą..

Kraujotakos sistemos veikimą pagerina askorbo rūgštis - arba vitaminas C. Ji taip pat turi antioksidantų ir epitelio savybių. Maisto produktai, kuriuose gausu vitamino C, yra: paprika, juodieji serbentai, citrusiniai vaisiai, Briuselio kopūstai, špinatai, petražolės (natka), braškės.

Žmonės, kenčiantys nuo anemijos, turi valgyti maisto produktus, kuriuose gausu geležies, įskaitant bet kokią mėsą, moliūgų sėklas ir kviečių sėlenas..

Apie kraujo apytaką - vaistažolės ir vaistai be recepto

Norėdami sustiprinti širdį ir kraujotakos sistemą, verta vartoti gudobelę. Remiantis moksliniais tyrimais, augale esantys junginiai (ypač flavonoidai) prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo, o tai palengvina kraujo apytaką. Dėl to sumažėja slėgis, pagerėja širdies veikla, jos darbas tampa efektyvesnis. Susitraukimų jėga tampa stipresnė, o ritmų per minutę dažnis mažėja.

Gudobelė taip pat padeda pagerinti kraujo lipidų profilį, mažindama blogojo cholesterolio kiekį kraujyje. Tai apsaugo nuo aterosklerozinių plokštelių nusėdimo ir dėl to pavojingų perkrovų susidarymo.

Šaltalankių uogos gali būti įtrauktos į dietą kaip uogienė, arbata, konservai. Vaistinėje be recepto taip pat galima įsigyti preparatų, kurių sudėtyje yra šio augalo ekstrakto. Visų pirma, tinktūra, kuri geriama 30-50 lašų per dieną.

Dėmesio! Net absoliučiai sveikas žmogus ilgiau nei 4 savaites negali vartoti gudobelės be pasekmių kūnui. Prieš vartojimą būtina gydytojo konsultacija.

Turėkite omenyje, kad dieta, papildai, vaistažolės, siekiant pagerinti kraujotaką ir sveiką gyvenimo būdą, dar ne viskas. Kartais reikia vartoti vaistus. Priklausomai nuo paciento būklės, jie gali būti hipertenziniai (kurie mažina cholesterolio kiekį). Gali būti ir kitų indikacijų bei kontraindikacijų. Jei yra kraujotakos problemų, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją ir laikytis jo nurodymų.

Kaip sustiprinti kraujagyslių sieneles

Pradėti nuo sudėtingų priemonių kraujotakos sistemos būklei pagerinti, kol kas tai yra pats patikimiausias būdas. Neįmanoma pasiekti viso organizmo išgydymo, veikiant, pavyzdžiui, tik ant rankų ar kojų.

Integruoti prevenciniai metodai apima:

• gydymas narkotikais,
• fiziniai pratimai,
• sveika mityba,
• subalansuotas darbo ir poilsio režimas.

Narkotikų gydymas

Specialisto paskirti vaistai apima veikliąsias medžiagas, kurios jau ligos progresavimo stadijose padeda kovoti su simptomais ir gerina kraujotaką..

Šie vaistai apima: trokserutiną, diosminą, meksidolį, actoveginą. Taip pat gydymas narkotikais apima vitaminų, didinančių kraujagyslių elastingumą ir atkuriančių jų tonusą, vartojimą.

Šie kompleksai apima B ir E grupės vitaminus, askorbo rūgštį, omega rūgštis.

Sumažinkite galvos smegenų kraujotakos sutrikimo fizinio krūvio požymius

Norint pagerinti bendrą savijautą, kiekviena nauja diena turėtų prasidėti nuo krūvio. Tai bus ne tik gera treniruotė raumenims, bet ir privers kraujas aktyviai judėti venomis ir kapiliarais.

Visų organų kraujotaka aprūpina juos reikiamu deguonimi, pradedant visus suderinto darbo mechanizmus. Tokiu atveju pajusite didžiulį jėgų ir energijos antplūdį.

Galite pradėti mankštintis atlikdami paprasčiausią gimnastiką ar apšilimą, kuris leidžia pagerinti ir sustiprinti bendrą kūno būklę..

Pratimo metu turėtų būti įtrauktos visos raumenų grupės. Pradėdami nuo galvos, palaipsniui „pažadinkite“ kiekvieną kūno dalį, atlikdami sukamaisiais judesiais, polinkiais, ištempimais ir žingsniais.

Pajutę nuovargį ir galvos svaigimą, sustabdykite užsiėmimus ir palaipsniui pradėkite krovinius. Kūnas turi pasiruošti naujam gyvenimo būdui.

Treniruotą kūną galima apkrauti tokiomis sporto šakomis kaip bėgiojimas, važinėjimas dviračiu, vandens sportas.

Dėl rimtesnių sveikatos sutrikimų gydytojas gali skirti terapinius pratimus ir fizinį lavinimą.

Sveika mityba

Tinkama subalansuota mityba bus puikus sveiko kūno ir gerovės pagrindas. Tai, ką valgote kiekvieną dieną, turėtų suteikti mikro ir makro elementus, vitaminus ir mineralus, būtinus normaliam gyvenimui.

Esant problemoms dėl kraujotakos sistemos, ypač su indais, būtina atsisakyti riebaus maisto.

Cholesterolis linkęs kauptis, sudarydamas apnašas ant sienų, o tai savo ruožtu sukelia kraujotakos sutrikimus, širdies priepuolius ir insultus..

Produktai kraujagyslių problemoms spręsti:

- citrusiniai vaisiai (turtingi vitamino C);

Liaudies gynimo priemonės

Sultiniams naudojami braškių, raudonųjų dobilų, nemirtingųjų, plantacijų šakos. Iš alavijo sulčių ir petražolių įprasta gaminti veido tonikus: jie palengvina mažus kraujagyslių žvaigždutes ir pagerina visos odos būklę..

Naudingos tinktūros, skirtos pagerinti kraujotakos sistemą, receptas:

- 1 puodelis krapų sėklų;

- 20 gramų susmulkintų valerijono šakniastiebių

Sumaišykite ingredientus, supilkite į tinkamą indą, užpilkite 1,5 litro verdančio vandens ir leiskite užvirinti per dieną. Po dienos nukoškite ir sumaišykite su 0,5 litro skysto medaus.

Suvartokite 15 ml 3 kartus per dieną prieš valgį. Infuzija turi valomąjį poveikį, pašalina toksinus ir toksinus iš organizmo, padeda pagreitinti kraujotaką.

Kita naudinga tinktūra yra pagaminta iš citrinos ir medaus ir naudojama ilgą laiką. Toks vaistas padeda atsikratyti apnašų, pašalinti toksinus iš organizmo, stiprinti imunitetą.

Darbo ir poilsio režimas: prevencija

Tinkamo poilsio nebuvimas darbo valandomis, todėl nemiga yra pagrindiniai sveiko širdies ir smegenų darbo priešai. Susikaupęs nuovargis neleidžia kūnui visiškai atstatyti išeikvotos energijos ir įgalina normalų organų darbą.

Sėdimas darbas ir sėslus gyvenimo būdas sukelia kojų, klubų, rankų ir kaklo kraujotakos sutrikimus.

Galų gale kūnas signalizuoja apie pažeidimą, pradedant nuo paprasto tamsėjimo akyse, baigiant alpimu ir širdies problemomis.

Pasivaikščiojimas grynu oru, geras miegas, rami atmosfera - šie komponentai sudaro sveikas ir efektyvias atostogas.

Kaip pagerinti galvos apytaką alternatyviais būdais

Norėdami sustiprinti kraujagyslių sistemą ir nustatyti netrukdomą kraujotaką, ekspertai nurodo veiksmingą akupunktūros kursą. Toks gydymas netinka visiems pacientams, dažniausiai skiriamas ankstyvosiose ligos stadijose. Akupunktūra suaktyvina visų vidinių procesų, susijusių su kraujagyslių apytaka, darbą, normalizuoja nervų sistemos būklę ir padeda stiprinti imunitetą..

Kraujotakos sistemos ligų prevencija taip pat bus:

- Ekstremalus sportas;

Tokių paprastų, bet veiksmingų priemonių kompleksas gali ne tik atkurti sveiką kraujotaką, bet ir sustiprinti imunitetą, atkurti energiją ir pagerinti gyvenimo kokybę..

Galite pradėti nuo to, kad išgydote savo kūną, šiandien pripratę savo artimuosius, įskaitant mažus vaikus, prie naujo gyvenimo. Grūdinimasis, vaikščiojimas grynu oru, tinkama mityba - įpročiai, kurie nuo ankstyvos vaikystės padės būti stipriems ir sveikiems.

Pratimai, skirti pagerinti smegenų kraujotaką

Smegenų kraujagyslių ligų gydymas gali apimti paprastus pratimus - galvos smegenų mankštą. Tai turi būti daroma reguliariai, norint pasiekti matomą efektą..

Pratimai sukuria darnų kairiojo ir dešiniojo pusrutulių bendradarbiavimą. Skirta žmonėms, turintiems disleksiją, disortografiją, diskalkuliją, hiperaktyviems vaikams, turintiems mokymosi problemų. Sukurtas net specialus mokslas - kineziologija. Jos įkūrėjas buvo Dennisonas. Būtent jam pavyko įrodyti, kad kintami judesiai (pagrindinis jo metodo pratimas) lemia tai, kad informacijos srautas iš vieno smegenų pusrutulio į kitą vyksta 28 kartus greičiau. Svarbu, kad tai atsitiko su daug mažiau energijos. Todėl mąstome greičiau, efektyviau.

Atšvaitiniai akiniai - atliekant šį pratimą, viena ranka uždedama ant bambos, o kita ranka masažuojami grioveliai tarp pirmojo ir antrojo šonkaulių, tiesiai po apykakle, kairėje ir dešinėje krūtinkaulio pusėje. Ši veikla padidina kraujo tekėjimą per miego arteriją, o tai pagerina smegenų kraujotaką..

Kintami judesiai - alternatyvus ėjimas vietoje, kurį sudaro kairiojo alkūnės dešiniojo kelio palietimas ir kairiojo kelio dešinės alkūnės palietimas. Norint padidinti jų efektyvumą, kintami judesiai turėtų būti atliekami kuo lėčiau, nes tai palengvina sąmoningą vestibulinės sistemos ir smegenų skilčių aktyvavimą..